Цемент зуба: строение и функции. Общая характеристика и интересные факты
Цементом называют специфическую минерализированную костную ткань, которая небольшим слоем кроет корень и соединяется с эмалью вблизи шейки зуба. Является аналогом грубоволокнистой костной ткани, но не включает сосуды. Трофика осуществляется путем диффузии из периодонта и дентина. Не подвергается постоянной перестройке, чем также отличается от костной.
Наибольшая масса цемента у верхушки корня и наименьшая у шейки.
В течение жизни ткань продолжает откладываться на поверхности корня зуба, а потому значительно увеличивается ее масса. Это свойство позволяет при помощи измерения толщины ткани определять возраст человека, что актуально для разного рода исследований — судебно-медицинских, археологических и других.
В сравнении с костью метаболизм цемента менее высок, что связано с отсутствием кровеносных сосудов. Благодаря этому возможно использование ортодонтических конструкций с целью смещения зубов без значительной резорбции корня зуба.
Распространенное заболевание, связанное с цементом — гиперцементоз. Травма или хроническое воспаление в области корня зуба может спровоцировать локальный, диффузный или генерализованный гиперцементоз.
Строение, типы цемента
Цемент представлен клетками и межклеточным веществом. Клетки — цементоциты, цементокласты и цементобласты.
Гистологически выделяют 2 типа цемента: бесклеточный и клеточный.
Бесклеточный цемент, или как его называют — первичный, клеток не содержит — лишь обызвествленное межклеточное вещество. Толщина его — 23-40 мкм. Покрывает шейку зуба.
Вторичный цемент (или клеточный) кроет небольшим слоем корень, располагаясь ниже шейки зуба. Цементоциты, отростчатые клетки, в большом количестве содержатся в межкорневых отделах и в области верхушечной части корня. Также выделяют цеметобласты, которые расположены на поверхности цемента. Цементоциты же локализуются в толще цемента зуба. Вторичный цемент локализуется на бесклеточном либо на дентине.
В сравнении с первичным вторичный образуется гораздо быстрее. Цементоцитами характеризуются множеством ветвящихся отростков и наличием большого ядра. Погибая, они оставляют лакуны в более глубоких слоях. Ближе к периферии цементобласты схожи с цементобластами и более «активны». Последние способствуют отложению цемента.
Межклеточное вещество представлено коллагеновыми волокнами,
которые с учетом местоположения разделяют на несколько видов:
прорастающие в дентин;
выходящие в периодонт;
локализованные в пределах цемента, внутренние;
прорастающие в надкостницу альвеол.
Также межклеточное вещество представлено минерализованными гликозамингликанами и матриксом. Межклеточные волокна образуются собственными клетками (то есть клетками цемента) и идут параллельно корню. Под прямым углом к зубу проходят волокна периодонтальной связки, которые также входят в состав альвеолярной кости.
Функции цемента
Как было отмечено выше, цементобласты — функциональные клетки, и именно благодаря им откладываются последующие слои цемента. Откладываются слои ткани на протяжении всей жизни человека, и за всю жизнь увеличение толщины происходит в 2-3 раза. Отложение цемента необходимо для поддержания нормальной длины зуба в процессе естественного стирания, и происходит «выталкивание» зуба. Эту компенсационную функцию, которая необходима для сохранения нормальных размеров клинической коронки при помощи наслоения тканей, называют пассивным прорезыванием зуба. В ряде случаев наслоение может усиливаться на верхушке корней зубов при утрате «противолежащего» зуба на противоположной зубной дуге.
Цемент зуба необходим для крепления к шейке зуба и корню периферических волокон периодонта.
Итак, функции:
Обеспечение крепления волокон периодонта к зубу. Цемент является значимой составляющей поддерживающего аппарата зуба.
Защита дентина от неблагоприятных факторов.
Участвует в восстановительных процессах при образовании резорбционных лакун.
Компенсирует длину зуба при естественном изнашивании эмали, «выталкивая» зуб.
Особо важное клиническое значение имеет соединение цемента и эмали. Цементно-эмалевая граница.
обнаженный дентин — у пожилых людей;
захождение цемента на эмаль.
Если, например, наличие полости между цементом и эмалью является причиной гиперчувствительности в области шейки зуба. Также причиной может послужить покрытие дентина небольшим слоем цемента. Боль возникает при высокой или низкой температуре употребляемой пищи, при прикосновении стоматологическими инструментами. Цемент — защита дентина.
Своевременное профилактическое посещение стоматологического кабинета поможет предупредить развитие серьезных заболеваний.
Интересные и нужные сведения о строительных материалах и технологиях
СТРУКТУРООБРАЗОВАНИЕ ТВЕРДЕЮЩЕГО ЦЕМЕНТА
Отмечая полезность рассмотренных вариантов периодизации процессов твердения, следует отметить, что прямое и однозначное отражение физической сущности взаимодействия частиц и процесса формирования дисперсной структуры достигается при количественных измерениях характеристик сдвиговой упругости системы [9]. На установке ИГ-IP при воздействиях, энергия которых на несколько порядков ниже значений, вызывающих деструкцию, исследованы процессы формирования дисперсной структуры твердеющей цементной пасты (рис. 7.7). Данный метод основан на явлении резонанса упругих колебаний дисперсной структуры цементного теста в диапазоне звуковых частот 500—1500 Гц и подробно описан в [91]. Кроме того, данный метод позволяет проследить изменение дисперсности твердеющей системы [12—14] по величине амплитуды резонанса. Повышение значений свидетельствует о повышении дисперсности системы, а уменьшение указывает на протекание агрегационных и конденсационных процессов. Отбор проб гидратирующегося цемента производился согласно кривой кинетики структурообразования (рис. 7.7). Прекращение процесса гидратации осуществлялось промыванием образцов в абсолютном этиловом спирте. Твердый остаток высушивался при Т — 40 °С. Идентификация гидратов производилась рентгенофазовым, термографическим и ИК-спектроскопическим методами (рис. 7.8).
Рассмотрение процессов гидратообразования во взаимосвязи со структурообразованием вяжущего позволило выявить некоторые закономерности синтеза прочности цементного камня. Данные спектроскопии свидетельствуют о частичной гидратации цемента до затворения в результате хемосорбции воды из воздуха. На частичках вяжущего фиксируются ОН группы и физически связанная вода.
Сразу после затворения цемента водой отмечается снижение интенсивности полосы в области 3400 см. Уменьшение степени гидроксилирования частиц цементно-водной дисперсии на начальном этапе гидратации (0—5 мин) согласуется с экстремальным увеличением в гидратах, покрывающих частички цемента, отношения CaO/SiO2 [5]. «Обеднение» поверхности частичек дисперсии кремнеземом, являющимся центром адсорбции ОН-групп, обусловливает уменьшение степени гидроксилирования препарата.
Первые минуты характеризуются высокой скоростью взаимодействия вяжущего с водой (см. рис. 7.7, кривая Дт). В течение 5 мин новообразованиями связывается около 10 % воды по сравнению с образцами, твердевшими 28 сут. Интенсивная гидратация до точки сменяется замедлением связывания воды (интервал 1—2). Скорость гидратации в этом интервале уменьшается в 15 раз.
Интенсивная диспергация образовавшихся первичных метастабильных гидратов и частиц вяжущего фиксируется на участке 1—2, coпровождается торможением гидратации вяжущего. Одновременно возрастает степень гидрокснлирования частиц дисперсии (рис. 7.8). Это указывает на обогащение поверхности частиц дисперсии координационно насыщенным кремнеземом, являющимся центром адсорбции ОН- групп.
Разрушение первичного гидрата объясняется исследователями с различных позиций. По мнению А. Е. Шейкина эти процессы обусловлены осмотическим давлением. Ю. С. Малинин считает, что происходит механическое разрушение оболочек в результате образования под первичным гидросиликатом новых порций гидратов; аналогичной точки зрения придерживается С. А. Миронов.
В результате деформирования первичного гидрата происходит его разложение с выделением свободной извести. Увеличение концентрации СаО в жидкой фазе в этот период установлено в работах многих исследователей. Согласно [8] происходит следующая реакция:
Как отмечает М. М. Сычев [1], переход первичного гидрата во вторичный происходит по типу реакции в твердой фазе вследствие диффузии воды в слой «гидролиза» гидрата I и перехода в раствор ионов Са2+.
Данные термографического анализа (рис. 7.8) свидетельствуют о том, что в интервале 1—2 образуются первичные слабозакристаллизованные гидросиликаты и высокосульфатная форма гидросульфоалюмината кальция. Слабая интенсивность эндотермического эффекта при 482 °С на термограмме 1 свидетельствует о незначительном количестве Са(ОН)2. Накопление продуктов новообразований приводит к увеличению числа и площади контактов в формирующейся структуре, перекрытию гелевых оболочек гидратов, изменению электрического поля частиц. В результате изменяется энергетическое состояние твердеющей системы, что отражается на термограмме. Характерная экзотермическая выпуклость кривой ЛTА (по Л. Г. Бергу) свидетельствует о наличии высокодисперсных гидратных новообразований, обладающих избыточной энергией, выделяющейся в процессе термического анализа.
На участке 1—3 продукты новообразований агрегируются и уплотняются, что фиксируется интенсивным уменьшением Арез (рис. 7.7). Этот процесс сопровождается внутричастичной поликонденсацией ОН—групп. В результате уменьшается степень гидроксилирования частичек дисперсии, фиксируемая на ИК-спектрах в области 3400 см-1 (рис. 7.8, препарат 4). Преобразования на поверхности гидратов обусловливают усиление межчастичного взаимодействия и повышения активности жидкой фазы. Количество воды, связываемое в единицу времени в интервале 2—3, для исследуемого цемента возрастает в 8 раз по сравнению с участком I—2.
Уменьшение на поверхности гидратов количества ОН-групп, являющихся центрами физической адсорбции воды и обусловливающих структурирование жидкой фазы, вызывает перестройку сольватных слоев, окружающих частички цементно-водной дисперсии. В результате в интервале 3—4 фиксируется высвобождение 15 % ранее связанной воды н отмечается уменьшение сцрез, свидетельствующее о снижении упругих свойств цементной пасты и ее разжижении (рис. 7.7). Вместе с ранее адсорбированной водой удаляется также часть химически связанной, что регистрируется уменьшением потерь массы во всех интервалах характеристических температур [15]. Интенсивность и характер структурных преобразований вяжущей системы обусловлены минералогическим составом цемента, его дисперсностью, температурно-влажностными условиями твердения. Регулировать данный процесс можно с помощью добавок электролитов, высокодисперсных минеральных веществ, оптимальных режимов тепловлажностной обработки и т. д.
Ряд добавок позволяет исключить деструкцию формирующейся дисперсии в этом интервале, проявляющуюся в уменьшении упругих свойств цементной пасты и ее разжижении. Однако следует отметить, что во всех случаях наблюдался характерный экстремальный переход, заключающийся в изменении дисперсности системы через ее энергетического состояния и степени гидроксилирования межфазовой поверхности.
Уменьшение степени гидроксилирования поверхности цементных частиц и переход части физически адсорбированной воды в свободное состояние обусловливает ускорение гидратации на участке 4—5 (рис. 7.7, кривая Дт). Одновременно возрастает дисперсность системы. Дальнейшее увеличение степени гидроксилирования частичек дисперсии (интервал 5—6) приводит к вторичному замедлению гидратации вяжущего.
Механизм регистрируемого резкого сброса значений сорез, характеризующих упругие свойства системы, может быть уточнен с привлечением представлений Т. К. Пауэрса [16], отмечавшего, что с увеличением концентрации дисперсной фазы на участках, где смежные частицы становятся связанными одна с другой, возникают зоны блокированной адсорбции. Молекулы воды, вытесняемые из этих зон, создают давление, которое приводит к разрыву части контактов коллоидных ассоциатов и их перегруппировке.
Интервал 5—7 соответствует индукционному периоду, в течение которого увеличение Дт и упругих свойств системы незначительно. Количество воды, связываемой в единицу времени, на этом участке по сравнению с начальной стадией (до точки 2) уменьшается в 16 раз. На данном этапе образуется немного новообразований и превращения в гидратах идут в направлении изменения их форм. В интервале 5—7 по данным ИК-спектроскопии достигается критическая степень гидроксилнровання частичек дисперсии, а также увеличивается свободная энергия системы (рис. 7.8). Окончанию индукционного периода соответствует начало интенсивной агрегации ассоциатов (рис. 7.7), обусловливающее уменьшение степени их гидроксилирования и последующее ускорение гидратации вяжущего. В интервале 7—8 в результате перестройки дисперсной структуры высвобождается часть (15 %) ранее связанной воды (рис. 7.7, кривая Ат) и уменьшаются упругие свойства системы.
Обращает на себя внимание циклический характер изменения относительного количества различных форм связанной гидратами воды, определяемой по потерям массы препарата в интервалах характеристических температур фиксируемых на кривых ДТА (рис. 7.8, кривые 1—4). При агрегировании частичек дисперсии на участке 2—3 увеличивается доля связанной воды, высвобождаемой при нагреве в интервалах температур 20—140 и 180—480 °С. Доля воды, относящейся к характеристическим интервалам температур 140—180 и 480—790°С, уменьшается. На участке 3—4 отмечается процесс восстановления степени оводненности гидратов различными формами связанной воды, наблюдавшийся до перестройки структуры. Относительные потери массы препаратов 2 к 4 практически одинаковы. Результаты термогравпметрического и рентгенофасного анализов указывают на то, что на участке 2—4 в твердеющей системе не происходят заметные фазовые переходы гидросиликатов, а также не изменяется процентное соотношение между количеством различных форм новообразований. Об этом свидетельствуют практически одинаковые относительные потери массы для соответствующих интервалов характеристических температур по отношению к общим потерям массы препаратов при нагревании до 1000 °С (рис. 7.7). На участках 3—7 развитие кристаллогидратов происходит в качественно отличных условиях (в условиях геля). Резко изменившиеся условия диффузии, адсорбции, гетерогенных процессов и образовавшиеся в уплотненных ассоциатах «стесненные условия» [1] приводят к изменению форм гидратов.
Результаты термографического анализа на участке 7—8 показывают, что на данном этапе из» меняется процентное соотношение между количеством различных гидратных фаз. Отмечаемое уменьшение относительных потерь массы препарата в интервале температур 20—140° и увеличение доли гидратов, характеризуемых изменением массы в интервале температур 470-790° связано, по-видимому, с переходом первичного в менее основной вторичный гидрат [8]. Эта подтверждается появлением на рентгенограмме реплики 0,185 нм, которая, согласно данным X. Ф. У. Тейлора, принадлежит игловидным частицам CSH (II) с соотношением C/S =1,6 [51.
Изменение относительного количества форм связанной воды в интервале 6—8 носит противоположный характер по сравнению с интервалом 2—4. Там, где ранее отмечалось увеличение доли связанной воды, фиксируется ее уменьшение и наоборот. Это указывает на качественное отличие процессов перестройки дисперсной структуры в указанных интервалах и на различные движущие силы этих процессов. Полученные результаты полностью согласуются с данными Р. Кондо и М. Даймона [81, установившими аналогичную цикличность изменения соотношения H2O/SiO2 в гидратирующемся C3S (рис. 7.2).
Об изменении оводненности гидратных оболочек, их диспергации и обнажении негидратированных поверхностей цемента в интервалах 3—4 и 7—8 также свидетельствует увеличение на рентгенограммах 4 и 8 интенсивностей реплик клинкерных минералов (рис. 7.8). Особенно ярко эффект проявляется в изменении интенсивности реплики 0,259 нм, принадлежащем C3S и Р-C3S. Таким образом, на ранних стадиях твердения, несмотря на увеличение степени гидратации, в периоды, соответствующие перестройке в гидратных оболочках, покрывающих частички цемента, и их отторжений в результате диспергации, отмечается увеличение интенсивности рефлексов клинкерных минералов на рентгенограммах (рис. 7.8). Исследование деструкции в интервалах 1—3 и 5— 7 показало, что механизм этих процессов различен. В интервале 1—3 происходит перестройка формирующейся коллоидной структуры, во втором случае, деструкция обусловлена фазовым превращением гидратов. Качественное отличие состояний дисперсной структуры в точках 2 и 6 подтверждается максимальным упрочнением системы при ее виброактивациив конце первой стадии структурообразования [9]. Оптимальные механические воздействия в периоды, соответствующие деструкциям системы, итенсифицируют и модифицируют естественно происходящие процессы перехода количественных изменений в системе в качественно новое ее состояние. Следует отметить, что рассмотренные процессы отражают зарождение и формирование матрицы [9], на основе которой развивается конденсационно-кристаллизационная структура — носитель прочности.
Таким образом, на основе экспериментальных данных выявлены характерные переходные периоды твердения, соответствующие преимущественному протеканию процессов диспергации или агрегации частичек цементно-водной дисперсии и соответствующего изменения степени гидроксилирования дисперсной фазы
Физико-химические превращения в метастабильных новообразованиях взаимосвязаны с интенсивностью гидратации цемента и направленностью процессов структурообразования вяжущего. С увеличением степени гидроксилирования поверхности частичек цементноводной дисперсии отмечается замедление скорости гидратообразования. На стадиях образования и развития коллоидной структуры в результате указанных превращений изменяется степень структурообразования, химический потенциал и физическое состояние жидкой фазы, определяющее интенсивность взаимодействия ассоциатов, упругие свойства гидратирующейся системы и коллективную направленность энергетических и концентрационных флуктуаций. Ниже рассматриваются наименее изученные вопросы химии цемента, касающиеся особо ранней гидратации, механизма индукционного периода и схватывания цемента. По этим стадиям твердения отсутствуют обширные экспериментальные данные, а имеющиеся трактуются с разных позиций. Вместе с тем, в эти периоды зарождается и формируется матрица, иа основе которой развивается структура цементного камня, ее особенности обусловливают прочность и долговечность затвердевшего материала.
Цемент корня зуба: строение и функции
Дата публикации: 17.07.2021 2021-07-17
Статья просмотрена: 42 раза
Библиографическое описание:
Платонова, А. Р. Цемент корня зуба: строение и функции / А. Р. Платонова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2021. — № 29 (371). — С. 161-166. — URL: https://moluch.ru/archive/371/83163/ (дата обращения: 17.12.2021).
В рамках данной статьи автор рассматривает общее понятие цемента корня зуба. Также приводится подробное строение цемента корня и его основные функции. Рассматриваются гистологические препараты.
Ключевые слова: цемент зуба, стоматология, гистологические препараты, строение зуба.
Within the framework of this article, the author considers the general concept of tooth root cement. The detailed structure of the root cement and its main functions are also given. Histological preparations are considered.
Keywords: tooth cement, dentistry, histological preparations, tooth structure.
Зубной цемент представляет собой высокоминерализованную ткань, по структуре напоминающую грубоволокнистую кость, которая покрывает тонкий слой от корня зуба (до его шейки). Но в отличие от костной ткани цемент корня не подвергается постоянной перестройке, в нем нет кровеносных сосудов, а его трофика осуществляется за счет обычной диффузии питательных веществ, растворенных в основном аморфном веществе структуры пародонта. [1]
Основная функция цемента — формирование связочного аппарата зуба (пародонтального прикрепления), который удерживает зуб в лунке, а также помогает перераспределять жевательное давление от зуба к альвеолярной кости. Напомним, волокна пародонта начинают развиваться одновременно — как со стороны корневого цемента, так и со стороны компактной пластинки альвеол. Кроме того, с помощью незрелого коллагена (проколлагена) в центре периодонтальной щели концы этих волокон связываются вместе и образуются пучки волокон. [2, c. 43]
Рис. 1. Строение цемента зуба
Цементный слой присутствует только в зубах человека, а также в зубах других млекопитающих. В области шейки зуба толщина цемента меньше — от 20 до 50 мкм, а в области верхушки корня — от 100 до 150 мкм. Думаю, вы знакомы с тем фактом, что «вторичный дентин» вырабатывается одонтобластами на протяжении всей жизни, и точно так же на протяжении всей жизни происходит постоянное накопление цемента на поверхности корня. Итак, если вы доживете до пенсионного возраста, то цемент в ваших зубах, вероятно, успеет — как минимум втрое больше их толщины (рис. 1).
По химическому составу и прочности цемент близок к грубоволокнистой костной ткани. Неорганические компоненты в составе цемента составляют около 65 % — в основном фосфат кальция (в виде кристаллов гидроксиапатита или аморфных фосфатов кальция) и карбонат кальция. Органические компоненты составляют около 23 % и почти полностью состоят из коллагена; плюс около 12 % воды. [4, c. 31]
Цемент делится на 2 формы — первичный (бесклеточный) и вторичный (клеточный). Слой первичного цемента покрывает дентин всей поверхности корня зуба, а слой вторичного цемента, в свою очередь, будет располагаться сверху. Однако этот так называемый вторичный «клеточный цемент» больше не будет покрывать всю поверхность корня, а только его апикальную треть + в многокорневых зубах также зону бифуркации / трифуркации корней (рис. 2).
Рис. 2. Слои цемента (электронная микроскопия)
1) Первичный цемент (бесклеточный) — Первичный цемент покрывает весь корень зуба. Он не содержит клеток и состоит только из кальцинированного межклеточного вещества, в состав которого входят коллагеновые волокна и основное аморфное «клеевое» вещество. Коллагеновые волокна этого цементного слоя отличаются равномерной минерализацией, причем некоторые из них имеют продольное направление по отношению к поверхности корня, а некоторые — перпендикулярное (радиальное) направление. Их называют «волокнами Шарпея», и они очень важны для фиксации зуба в лунке. [5, c. 11]
2) Вторичный цемент (клеточный) — Вторичный цемент образуется после прорезывания зуба, и он покрывает не всю поверхность корня, а только его апикальную треть + область расщепления многокорневых зубов. Его можно разместить либо на первичном цементе, либо непосредственно рядом с корневым дентином. Вторичный цемент состоит в основном из клеток, а также из межклеточного вещества, которое, в свою очередь, состоит из основного аморфного вещества и хаотично направленных коллагеновых волокон.
Цементоциты (рис.3) — лежат на поверхности цемента в специальных лакунах (полостях) и по своей структуре очень похожи на цементоциты костной ткани. Цементоциты имеют длинные отростки, и там, где клеточный цемент непосредственно прилипает к поверхности дентина, отростки цементоцитов могут непосредственно контактировать с дентиновыми трубками. Когда образуются новые слои цемента, цементные ячейки внутренних слоев постепенно отмирают, образуя пустые промежутки в цементе.
Цементобласты — эти клетки являются «строителями цемента», т. е. они обеспечивают отложение новых его слоев. Отложение цемента взрывами цемента происходит на протяжении всей жизни человека, и поэтому толщина цемента в области верхушек корней увеличивается в несколько раз к концу жизни [3, c. 65]
Рис. 3. Цементоциты в вторичном цементе (гистология): 1 — цементоцит, 2 — дентинные трубочки, 3 — контакты отростков цементоцитов с дентинными трубочками
3) Коллагеновые волокна — наиболее важной частью коллагеновых волокон цемента являются так называемые «волокна Шарпеева». Они представляют собой концевые участки волокон периодонтального крепления зуба со стороны цемента. На рис. 4 вы можете увидеть гистологический препарат, который показывает, что радиальные коллагеновые волокна периодонтальной трещины и цемент корня зуба являются «одним целым».
Рис. 4. Соединение периодонта и цемента корня зуба
Ранее считалось, что радиальные волокна периодонта (которые прикреплены к компактной пластинке альвеол с одной стороны, и к корневому цементу с другой) представляют собой единое целое. Но современные исследования показывают, что это не совсем так. Концевые участки периодонтальных зубо-альвеолярных волокон начинают формироваться отдельно друг от друга: одна часть — со стороны цемента корня зуба, а другая часть — со стороны костной пластинки альвеол. [2, c. 10]
И когда обе части волокон достигают середины периодонтальной расщелины — они соединяются с помощью незрелых коллагеновых волокон (проколлагеновых волокон) в единую сеть. Сплетение незрелых коллагеновых волокон в центре периодонтальной расщелины называется «сплетением Зихера»
Топография цемента в области шейки зуба — Существует 3 варианта соединения цемента и зубной эмали. Это может быть либо «стык к стыку», либо цемент может слегка проникнуть в эмаль, либо может быть полоска обнаженного дентина (рис.5). Исследования показали, что эмаль и цемент граничат «стык в стык» — только в 30 % случаев. В то же время 60 % зубов имеют слой цемента по краю зубной эмали (рис.6), а полоска обнаженного дентина встречается в 10 % случаев.
Рис. 5. Варианты эмалево-цементной границы (схема): 1 — эмаль, 2 — дентин, 3 — цемент, и варианты соединения эмали и цемента (I — цемент частично заходит на зубную эмаль; II — цемент стыкуется с эмалью, III — цемент не доходит до эмали зуба)
Рис. 6. Варианты эмалево-цементной границы (гистология)
Функции цемента корня зуба:
1) Защитная функция — содержание неорганических компонентов в цементе достигает 70 %, что делает его долговечным к механическим нагрузкам. Поэтому одной из его функций будет защита корневого дентина от повреждающего воздействия. [4, c. 89]
2) Участие в формировании периодонта — образование периодонтальных волокон происходит одновременно как со стороны цемента корня зуба, так и со стороны костной пластинки альвеол. По мнению ряда авторов, в дальнейшем эти коллагеновые волокна переплетаются друг с другом через незрелый коллаген (проколлаген), превращая их в единое целое. Глубина погружения периодонтальных волокон в цемент корня зуба составляет от 3 до 5 мктл.
3) Фиксация (удержание) — цемент корня зуба вместе с компактной пластиной альвеол и периодонтальными волокнами — обеспечивает фиксацию зуба в альвеолах.
4) Компенсаторная функция — когда длина зуба уменьшается в результате физиологического стирания эмали, наблюдается повышенная выработка цемента в области кончика корня зуба. В результате зуб выталкивается из альвеол в полость рта, и таким образом увеличивается размер клинической коронки зуба. Это особенно заметно у пожилых пациентов.
5) Участие в репаративных процессах — например, при устранении причины резорбции корня может произойти его частичное восстановление. Или, если в корне зуба есть трещина, может произойти образование цемента между отломками, что может привести к устранению дефекта.
Причины дополнительного образования цемента — при периодонтите и хроническом периодонтите, при стирании эмали на окклюзионных поверхностях, при увеличении нагрузки на зуб, а также при отсутствии зуба-антагониста-наблюдается интенсивное отложение цемента в апикальной трети корня. Также к этому могут привести травмы корня зуба, а также ортодонтическое лечение. [3, c. 58]
Кроме того, существует также такое образование, как «цементит». Это не что иное, как округлое образование, состоящее из цемента, расположенного в периодонте. Они возникают из-за минерализации микрососудов в области островков эпителиальных клеток Малассе.
Развитие цемента (цементогенез) — Образование цемента происходит в два этапа. На 1-м этапе происходит синтез органической матрицы (цементоида или первичного цемента). На 2-й стадии происходит минерализация цементоида с образованием вторичного цемента. Давайте посмотрим, как все это происходит.
Во-первых, клетки зубного сосочка (в результате индуцирующего эффекта эпителиального влагалища) дифференцируются в корневые одонтобласты, которые образуют корневой дентин. Далее цементобласты зубного мешка начинают вырабатывать органическую цементную матрицу (цементоид), а также коллагеновые волокна и основное аморфное вещество. В результате цементоид осаждается на поверхности корневого дентина — в виде высокоминерализованного бесструктурного слоя Хоупвелла-Смита (этот слой способствует прочному прикреплению цемента к корневому дентину) [5, c. 99].
Далее образуется первый первичный цемент, который не содержит клеток. Он медленно откладывается по мере прорезывания зуба, покрывая 2/3 поверхности корня (ближе к коронковой части зуба). Далее происходит минерализация цементоида, которая связана с отложением фосфатов и карбоната кальция. Этот процесс протекает волнообразно, а затем в апикальной трети корня и зоне фуркации образуется ячеистый, т. е. вторичный цемент.