Правильное питание. Питание для зубов и десен
Автор: Стоматолог-пародонтолог Кудзиева Тамара Валерьевна
Всем давно известен тот факт, что неправильное питание наносит вред организму человека. Врачи во всем мире рассказывают и пытаются донести до пациентов важность правильного питания (ПП). На просторах интернета информация о правильном питании освещена достаточно широко, она находится в открытом доступе и всё большее количество людей начинают интересоваться нормами ПП.
Конечно, тема правильного питания достаточно масштабная, но в данной статье более подробно остановимся на том, как правильно питаться для того, чтобы полость рта оставалась всегда здоровой, а улыбка радовала Вас и окружающих.
Для начала сделаем небольшое отступление. С детства стоматологи приучают детей чистить зубы 2 раза в день. Но многие дети, взрослея, забывают это правило и чистят зубы только утром, торопясь в институт или на работу, тем самым не уделяя должного внимания чистке зубов.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Напоминаем, что чистить зубы необходимо два раза в день, но далеко не все люди знают, что делать это необходимо ПОСЛЕ еды. И даже утром! Чистка зубов производится после завтрака.
Теперь поговорим непосредственно о питании. У всех на слуху есть такая фраза как «кислотно-щелочной баланс» (pH), о котором так много говорят в рекламе жевательных резинок. Давайте попробуем разобраться в том, что обозначает этот термин.
Итак, нормальный pH слюны, и соответственно полости рта, составляет от 6,8 до 7,4 pH. Баланс в полости рта наблюдается в тех случаях, когда pH колеблется в пределах этих цифр.
Негативное воздействие оказывает сдвиг pH в кислую сторону, ведь именно кислая среда является самой благоприятной для развития микроорганизмов в полости рта. Это происходит в тех случаях, когда человек употребляет в пищу большое количество углеводов, особенно простых. А именно: сахара, конфет, кондитерских изделий и т.д.
И еще одним серьезным врагом зубов является ортофосфорная кислота, входящая в состав почти всех газированных напитков. После их употребления эмаль зубов становится мягкой, рыхлой; образуются эрозии эмали.
Желательно полностью отказаться от газированных напитков или употреблять их крайне редко, используя трубочку-соломинку и после употребления тщательно прополоскать рот водой. Чистить зубы после применения кислых продуктов, НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ! Как упоминалось выше, эмаль становится очень мягкой и щеткой ее можно повредить. Также, после употребления вышеперечисленных продуктов питания восстановить кислотно-щелочной баланс, действительно поможет пресловутая жевательная резинка. Она нейтрализует кислоту, благодаря компонентам входящим в её состав и увеличит выработку слюны, что также благоприятно скажется на состоянии полости рта. Но не забывайте, что жевать ее нужно не более 5 минут!
Ниже перечислим продукты питания, оказывающие положительное воздействие на полость рта:
Продукты богатые кальцием: рыба, миндаль, грецкие орехи, соя, фасоль, изюм, курага. Зеленые овощи, такие как салат, капуста, петрушка, укроп. И, конечно же, самый известный источник кальция молочные продукты. Не стоит забывать о том, что избыточное количество сахара и соли, мешают полноценному усвоению кальция.
Продукты богатые фтором: морская рыба, греча, отварной картофель, хлеб из муки грубого помола.
Источником железа и витамина В12 является мясо.
Витамин С, так необходимый для поддержания здоровья десен, содержится в шиповнике, яблоках, лимонах и т.д. При недостатке этого витамина развивается такое тяжелое заболевание, как цинга, которое, приводит к сильному воспалению десен и в конечном результате, потере зубов.
Колоссальное влияние на состояние полости рта оказывает не только состав пищи, но и её консистенция. Существует заблуждение, что употреблять нужно только мягкие продукты питания, чтобы не повредить поверхность зубов и дёсен. Конечно, доля правды в этом есть, колоть орехи зубами и грызть кости, действительно не рекомендуется. Но употребление овощей и фруктов имеющих грубоволокнистую структуру (морковь, редис, сельдерей, зеленые яблоки) крайне необходимо!
Не стоит забывать о том, что неправильное питание оказывает негативное влияние не только на полость рта, а также на всю пищеварительную систему в целом. Следите за своим здоровьем и старайтесь включать в свой рацион как можно больше вкусных и полезных продуктов!
Диета при болезнях десен
Практически при каждом заболевании специалисты рекомендуют соблюдать определённую диету. Если имеются проблемы с деснами, нужно ввести в рацион некоторые продукты, которые повлияют на успешность лечения.
Какие продукты исключить
Абсолютно при любом заболевании, в том числе при банальной кровоточивости, десны очень ослаблены. В этот период нельзя их раздражать слишком горячей или холодной пищей, очень важно соблюдать этот фактор. Следует отказаться от слишком твёрдых фруктов и овощей, например, от яблок и моркови. В обязательном порядке исключаются острые и солёные блюда, различные приправы, пряности и уксус.
Чем питаться?
Желательно готовить блюда кашеобразной консистенции, чтобы не тревожить больные десна. В обязательном порядке включите в меню такие продукты:
Витамины — залог здоровых десен
Если у пациента слишком часто возникают проблемы с деснами, специалисты назначают курс витаминов, которые восполняют запас микроэлементов в организме. Особенно полезны такие группы:
Здоровье мягких тканей ротовой полости зависит не только от питания, но и от образа жизни. Настоятельно советуем бросить курить и полноценно осуществлять все гигиенические процедуры, касаемо ротовой полости. Когда вы чистите зубы, не забывайте о деснах. Массажируйте их щёткой, чтобы нормализовать в них кровообращение.
Болит зуб при жевании
Боль в зубе практически всегда сигнализирует о каких-либо стоматологических проблемах. Нередко встречаются ситуации, когда болит зуб при жевании. О каких патологических процессах может идти речь и как решить проблему, поговорим далее.
Причины боли в зубах при нажатии, жевании
Если вы недавно обращались к врачу-стоматологу и лечили зуб, но вскоре появилась боль при нажатии — скорее всего, речь идёт о некачественном лечении. Например, если специалист не полностью удалил зубной нерв, не полностью прочистил зубной канал или некачественно запломбировал зуб — такие случаи далеко не редкость.
Также причинами могут выступать следующие факторы:
Если все-таки периодонтит?
Периодонтит — это воспаление корня зуба и близко расположенных тканей. Возникает из-за отсутствия своевременного лечения иных стоматологических заболеваний. При данном заболевании могут наблюдаться различные симптомы, в том числе боль в зубе при механическом воздействии. Боль может носить иррадиирующий характер, то есть может отдавать в виски, уши и т.д. Если своевременно не обратиться к доктору — это чревато опасными последствиями. Осложнения периодонтита могут привести к потере зуба, флюсу, абсцессу и др. Убедиться в диагнозе можно при помощи стоматологического осмотра и рентгенографического снимка.
Зубная боль при нажатии на зуб — как лечить?
Можно с уверенностью заявить, что выявить причину боли и устранить патологический очаг под силу только врачу-стоматологу. Даже не пытайтесь решить проблему самостоятельно в домашних условиях. Единственное, что вы можете сделать, это снизить неприятные ощущения до похода к доктору. С этой целью рекомендуются противовоспалительные обезболивающие препараты, например, Найз/Нимесулид/Нимесил. Также можно применить рецепты народной медицины и полоскать полость рта отварами или настоями лекарственных трав.
Обратите внимание, что болеутоляющие средства не являются полноценным лечением и не способны излечить патологический процесс. Это лишь временная мера, облегчающая состояние пациента.
Придя к врачу, в обязательном порядке необходимо сделать снимок, чтобы врач смог выявить истинную причину патологического процесса. Тактика терапии зависит от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей.
Варианты лечения
После проведения диагностики врач может назначить один из двух видов лечения: консервативный или же хирургический. Консервативная терапия заключается в устранении патологии при помощи очистки зубных каналов/удаление зубного нерва, лечение кариеса и т.д.
Дополнительно могут быть назначены различные медикаментозные препараты, например, антибиотики, противовоспалительные средства, антисептики для полоскания полости рта и т.д.
Хирургическое вмешательство показано в сложных случаях, когда зуб не удаётся спасти. Зачастую приходится удалять зуб, иногда вместе с кистой или гранулемой.
Зубная боль при нажатии на зуб — общие рекомендации
Многие не придают особого значения, если возникают болевые ощущения при надкусывании. Это напрасно, ведь неприятные ощущения при надавливании на зуб могут перейти в более опасные процессы. Чтобы снизить вероятность стоматологических заболеваний, специалисты рекомендуют соблюдать несколько простых рекомендаций:
Советы специалистов
Пить таблетки для обезболивания на постоянной основе — не самый лучший вариант. Помимо осложнений со стороны ротовой полости, вы рискуете столкнуться с проблемами функционирования органов ЖКТ. Бояться стоматологов не актуально — сегодня все болезненные стоматологические манипуляции выполняют при помощи качественных анестетиков, благодаря которым пациенты ничего не ощущают во время процедур.
Вовремя обратившись к специалисту, вполне реально сохранить зуб невредимым, забыть о болях и избежать ряда осложнений. Как только вы почувствовали неприятные ощущения при жевании — немедленно запишитесь на приём к грамотным специалистам. Стоматологи с многолетним опытом работы принимают в стоматологии Имплант Эксперт. Здесь вам помогут решить вашу проблему, избавить от болезненности и предотвратить опасные осложнения. Чем раньше обратиться к специалисту — тем выше шансы обойтись минимальным лечением без последствий.
Для записи в клинику свяжитесь с нами по номеру телефона 8 (495) 128-46-33 или оставьте заявку на нашем сайте. Будьте здоровы!
Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:
Диетотерапия при заболеваниях полости рта
Полость рта — это зеркало организма. В ней отражается большинство заболеваний ЖКТ, эндокринной системы и пр. От состояния полости рта зависит здоровье всего организма. Например, кариес может стать причиной развития заболеваний пищеварительного тракта, других органов и систем организма. Доказано, что хронические болезненные процессы, протекающие в полости рта, влияют на аутоиммунные заболевания. Они признаны одними из самых распространенных недугов человека, самых беспокоящих и требующих не только незамедлительного лечения, но и проведения адекватной диетотерапии.
Основная задача диетотерапии при заболеваниях полости рта — это своевременная коррекция нарушений обмена веществ. При обследовании пациента на первое место необходимо поставить оценку пищевого статуса в соответствии с данными антропологических, биохимических и иммунологических методов обследования. Следуя данной тактике лечения, можно не только индивидуально подойти к формированию пищевого рациона, но и провести эффективное лечение конкретного пациента.
Назначение диетотерапии при заболеваниях полости рта и зубов (коды МКБ-10, К 05, К 11, К 12, К 12.0, К 12.1, К 13.6, К 14.0) проводится в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (зарег. в Минюсте России 24.01.2012, регистрационный № 23 010) (А 25 — консервативные методы лечения).
Основные требования к диетотерапии при заболеваниях полости рта
Разнообразие диетического рациона, адекватность макро- и микронутриентного состава и энергетической ценности диеты динамике и тяжести течения заболеваний полости рта и зубов.
На всех этапах лечения (стационарном, санаторном, амбулаторном) диетическая терапия должна быть дифференцированной в зависимости от характера, тяжести течения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Должен быть учтен принцип индивидуализации химического состава диеты за счет включения в рацион диетических лечебных и диетических профилактических пищевых продуктов, смесей белковых композитных сухих, специализированных смесей для энтерального питания и биологически активных добавок (БАД) к пище.
Основные принципы диетотерапии при заболеваниях полости рта
Лечебное питание, назначаемое при заболеваниях полости рта, по своему качественному и количественному составу и энергетической ценности должно соответствовать физиологическим потребностям организма.
Диетотерапия должна быть дифференцированной в зависимости от характера и стадии заболевания, от степени выраженности функциональных расстройств и метаболических нарушений, свойственных каждому конкретному заболеванию, от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Диетотерапия больных с заболеваниями полости рта, особенно при их хроническом течении, должна предусматривать не только оптимальное введение основных пищевых веществ и их количественные пропорции, но и способы кулинарной обработки пищи, степень механического измельчения и химического щажения, ритм приема пищи, количество соли, воды, калорийность рациона.
Назначение диетотерапии при заболевания полости рта и зубов
В зависимости от характера и степени тяжести заболевания полости рта и зубов выделяется несколько вариантов рационов лечебного питания (см. табл. 1).
Таблица 1. Химический состав и энергетическая ценность диеты для больных с заболеваниями полости рта
| Диеты | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
| ОВД | 85–90 | 70–80 | 300–330 | 2170–2400 |
| ЩД | 85–90 | 70–80 | 300–350 | 2170–2480 |
Основной вариант стандартной диеты (ОВД)
Показания к применению: назначается в стадии стихающего обострения при хронических заболеваниях полости рта (стоматите, гингивите, пародонтите, глоссите).
Общая характеристика: диета, содержащая нормальное количество белка, жира, углеводов. Количество поваренной соли 6 г, свободной жидкости — 1,5 литра. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запеченном непротертом виде, на пару. Температура пищи от 15 до 65 °С. Режим питания дробный 4–5 раз в день.
Химический состав: белки — 85–90 г, в т. ч. животные 40–45 г; жиры общие — 70–80 г, в т. ч. растительные 25–30 г; углеводы общие — 300–330 г, пищевые волокна — 30 г. Энергетическая ценность 2170–2400 ккал.
Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (основной вариант стандартной диеты) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов.
Вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением (ЩД)
Показания к применению: назначается при острых состояниях и при обострении хронических заболеваний полости рта, слюнных желез, челюстей, (гингивите, стоматите, болезнях слизистых оболочек полости рта, языка).
Общая характеристика: диета с нормальным количеством белка, жира, углеводов. Количество поваренной соли 6 г, свободной жидкости — 1,5–2 литра. Блюда готовятся в отварном виде или на пару, в пюреобразном, полужидком, кашицеобразном виде. Температура пищи от 15 до 60 °С. Ритм питания дробный 4–6 раз в день. Исключаются вещества, раздражающие слизистую оболочку.
Химический состав: белки — 85–90 г, в т. ч. животные 40–45 г; жиры общие — 70–80 г, в т. ч. растительные 25–30 г; углеводы общие — 300–350 г, пищевые волокна — 30 г. Энергетическая ценность 2170–2480 ккал.
Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов.
Диетические лечебные пищевые продукты
Индивидуализация стандартной диетотерапии больных с заболеваниями полости рта и зубов обеспечивается включением в стандартные диеты диетических лечебных и диетических профилактических продуктов, что определяется медицинскими показаниями к их применению:
Таблица 2. Белковая коррекция стандартных диет (в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными приказом МЗ РФ от 21.06.2013 № 395н)
| Варианты стандартных диет | Норма СБКС, содержащей 40 г белка на 100 г смеси | Количество белка из расчета содержания 40 г белка в 100 г СБКС, произведенной по ГОСТ Р 53861-2010 |
| ОВД, ЩД | 27,0 | 10,8 |
Энтеральное питание
Энтеральное питание — вид нутритивной терапии, при которой пищевые вещества вводятся через желудочный (внутрикишечный) зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний.
Выбор пищевых смесей в соответствии с тяжестью течения заболеваний полости рта должен быть основан на данных клинического, инструментального и лабораторного обследования больных, связан с характером и тяжестью течения заболевания и степенью сохранности функций жевательного аппарата, степенью белково- энергетической недостаточности.
При составлении суммарного рациона различных вариантов должны быть произведены расчеты, в результате которых энтеральное питание, как дополнительная нутритивная поддержка, назначается в соответствии с недостающим набором нутриентов в назначаемой диете, в этом случае могут использоваться как пищевые смеси, так и модули.
При длительном хроническом течении заболеваний и особенно после челюстно-лицевых операций, протезировании зубов, вследствие уменьшения объема съедаемой пищи, ограничения приема или плохой переносимости отдельных продуктов нередко наблюдается снижение массы тела, постепенно развивается белково-энергетическая недостаточность. Таким больным в период предоперационной подготовки, после операции, при обострении заболеваний полости рта для коррекции рациона и обогащения его незаменимыми нутриентами рекомендуется дополнительно назначать смеси для энтерального питания.
Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!
В послеоперационном периоде или при острых заболеваниях полости рта в течение нескольких дней могут назначаться смеси для энтерального питания с постепенной заменой в последующие дни приема смеси блюдами из стандартных рационов. По показаниям для оптимизации основного рациона в течение длительного времени можно рекомендовать прием смеси 2–3 раза в день в виде отдельного приема пищи. Особое внимание необходимо обратить на правильность разведения смеси для энтерального питания в соответствии с инструкцией, приложенной к конкретной смеси.
В раннем послеоперационном периоде целесообразно назначать полуэлементные смеси, но рекомендуются также стандартные сбалансированные смеси и ее модули — протеиновый и МСТ- модуль. При белково-энергетической недостаточности можно использовать высококалорийные смеси. Энергетическая ценность высококалорийных смесей 1,5 ккал/мл, белка 6 г на 100 мл. Расчет потребности в смесях для энтерального питания и последующий мониторинг должен проводиться в соответствии с приложением 5 Приказа Минздрава России от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями на 21 июня 2013 г.).
Нутритивная поддержка часто назначается уже с первых суток пребывания в стационаре. Суточная доза смесей в качестве единственного источника питания составляет 1000–1500 мл. В качестве дополнительного питания объем нутритивной поддержки может варьировать от 200 до 400 мл смеси в день.
Биологически активные добавки к пище
В комплексной диетотерапии при заболеваниях полости рта целесообразно использовать БАД к пище как источники аминокислот, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон, про- и пребиотиков, антиоксидантов.
В соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», витаминно-минеральные комплексы включаются в стандартные диеты в количестве 50–100 % от физиологической нормы.
В помощь врачу
Для практического применения представленного материала и с целью стандартизации проведения лечебного питания при заболеваниях полости рта рекомендуется использовать стандарт организации лечебного питания. Данный документ необходим для осуществления не только дифференцированного подхода к диетотерапии конкретного пациента, но и экспертного контроля проводимого лечебного питания.
Стандарт организации лечебного питания при заболеваниях полости рта
| № | Структура стандарта лечебного питания |
| 1 | Классификация заболеваний по кодам МКБ-10 |
| 2 | Основные принципы лечебного питания |
| 3 | Технология формирования групп пациентов для проведения лечебного питания |
| 4 | Основные требования к назначению стандартных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими |
| 5 | Основные требования к назначению специальных диет: показания к назначению, варианты специальных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими |
| 6 | Основные требования к назначению индивидуальных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими |
| 7 | Показания для назначения энтерального питания |
| 8 | Показания для назначения парентерального питания |
| 9 | Показания для включения в состав диет биологически активных добавок |
// ПД
Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!