Что лучше импланты или съемные протезы при отсутствии зубов

Выбираем между имплантацией и протезированием

Имплантация или протезирование

У пациентов, утративших зубы в результате удаления, выпадения или разрушения, появляется вопрос: как и чем возместить потерю зубов? Что лучше выбрать – традиционное протезирование или имплантацию, которая в последнее время стала так популярна.

Имплантация зубов

Сейчас установку имплантов предлагают многие стоматологические клиники в широком ассортименте, разных производителей и различных моделей. Хотя цены на имплантацию зубов довольно высоки, клиники время от времени проводят акции и объявляют скидки.

Имплантация или традиционное протезирование

Не нужно противопоставлять эти два вида лечения. Современная методика вживления искусственных титановых корней избавляет от множества проблем, которые нельзя решить с помощью традиционных способов протезирования.

ALL-ON-FOUR или ALL-ON-FIVE

На имплантаты можно надевать бюгельные протезы. То есть протезирование окончательно не исключается. А при отсутствии зубов на всей челюсти по методике all-on-four или all-on-five вживляют четыре или пять имплантов соответственно и устанавливают на них искусственную челюсть-протез.

А конструкция на имплантатах выполняет такую же функцию и требует такого же места, что и природные зубы, утраченные пациентом.

Если удален только один зуб, какой метод протезирования выбрать?

Какая существует альтернатива?

В последнее время альтернатива появилась: мостовидный протез приклеивается на соседние здоровые зубы с помощью клеящих веществ. Это адгезивное протезирование.

Имплантация же является беспроигрышным вариантом. Коронка на импланте может воссоздать единичный удалённый зуб в ряду. Возможна установка нескольких титановых корней подряд, не прибегая к установке «моста». Но и «мост» можно фиксировать на импланты, как на опору.

Пациенты не всегда решаются на установку имплантов, предпочитая традиционное протезирование. Если дело не в цене, у них возникают опасения такого характера: «Вдруг искусственные корни не приживутся?», «Вдруг это очень болезненно?». Поэтому даже в тех случаях, когда имплантация показана и возможна, люди зачастую выбирают установку привычных протезов.

Что из этого следует?

Если противопоказаний к имплантации нет, а показания есть, то установка имплантов будет более выигрышна и эффективна, чем традиционное протезирование. Искусственные корни долговечны, и при хорошем уходе смогут прослужить до 25 лет. Протез изнашивается гораздо быстрее.

А при наличии противопоказаний к установке имплантов традиционные протезы всегда помогут решить проблему пациента!

Источник

Съемный протез на имплантатах. Мнение стоматолога-ортопеда

Рассказывает врач стоматолог-ортопед Чесноков Владислав Анатольевич.

Съемный протез – это самый быстрый и доступный способ лечения при утрате значительного количества или всех зубов. Однако, подходит он не всем. Некоторые пациенты не могут привыкнуть к нему, жалуются на дискомфорт.

Неудобство съемных протезов

Пациенты отмечают:

Случаи из моей практики:

Помимо тех проблем, что я описал выше, помню случай, когда пациент не мог долго разговаривать со съемным протезом во рту. Даже спустя полгода он не привык к протезу: к середине дня речевой аппарат уставал, резко ухудшалась дикция, протез терял стабильность, его приходилось поправлять прямо посреди фразы. Поскольку пациент работал диспетчером и не мог говорить меньше, нам пришлось решать эту проблему.

Также запомнился пациент со съемным протезом, который не мог курить. Из-за напряжения щек и губ протез вылетал изо рта. Пациент предпочел поставить имплантаты, но не отказаться от вредной привычки.

Все эти неудобства вызваны одной причиной: недостаточной стабильностью протеза на нижней челюсти. Съемные протезы сконструированы так, чтобы присасываться к деснам, но такая фиксация не всегда надежна.

Съемный или на имплантатах? Съемный протез на имплантатах!

В прошлом веке пациентам приходилось мириться с дискомфортом съемных протезов. Но современная стоматология решает проблему с помощью имплантатов. В таком случае протезы опираются не на десны, а на искусственные титановые корни, вживленные в челюсть.

Протез крепится к имплантатам с помощью специальных замков. Пациент сам надевает его и снимает, когда это необходимо для поддержания гигиены полости рта.

Съемная челюсть на имплантатах – это промежуточный вариант или, если хотите, золотая середина между недорогим и неудобным съемным протезом и высокоэстетичной несъемной конструкцией на имплантатах.

Съемный протез

Съемный протез с опорой на имплантатыНадежность фиксацииНизкая или средняяВысокаяКомфортНизкий или среднийВысокийНагрузка на опорные зубы у частичных протезовПовышена. Вся жевательная нагрузка на протез распределится по опорным зубам.ОбычнаяСтоимость леченияНижеВыше, так как требуются имплантаты и крепления к ним. Это однократные затраты: при замене протеза стоимость практически сравняется

Съемный или несъемный?

Еще более удобным и красивым будет несъемный протез на 4 или 6 имплантатах, установленный по методу All-on-4 (Всё-на-4). Этот вид лечения дороже, поэтому пациенту важно взвесить все плюсы и минусы вариантов.

Источник

Что лучше поставить имплант или съемный протез

Основное отличие протезов от имплантов заключено в самой их конструкции:

Для сохранившихся даже частично зубов, используют протезирование – устанавливают коронки.

Если происходит утеря одного или нескольких зубов, врач-стоматолог предложит разные методики восстановления, включая имплантацию.

Желательно сделать выбор заранее, чтобы иметь возможность установить имплант непосредственно после удаления разрушенного зуба.

Любой съемный протез – и частичный, и полный, не стимулирует сохранение кости. Происходит обратный процесс – ускорение ее потери. При жевании нагрузка приходится только на надкостницу, без участия всей кости. Такое распределение далеко от физиологического. Как результат, происходит нарушение кровоснабжения, и кость рассасывается.

Процесс ускоряется, если протез плохо подогнан. А подгонять такие конструкции следует каждые 3-4 года.

Преимущества имплантации

Имплантация позволяет сохранить костную ткань, увеличить срок службы восстановленного зуба и не испортить эстетическую составляющую.

Этот процесс препятствует негативным изменениям во внешности, так как деформация мягких тканей не происходит. Это значит, что в области рта не появятся морщины, высота лица сохранится, и человек будет моложе выглядеть.

Импланты обеспечивают нагрузку костной ткани, чтобы она сохранилась.

В большинстве случаев импланты превосходят обычные протезы по нескольким параметрам, в том числе долговечность. Импланты часто служат в течение всей жизни несмотря на то, что производители указывают на определённые ограничения (в среднем 10-20 лет). Что касается съемных протезов, то время их использования составляет до 10 лет.

Можно с уверенностью сказать, что самым надежным, благоприятным для здоровья и долгосрочным вариантом являются импланты и съемные протезы, которые на них опираются. Такие конструкции позволяют сохранить правильную нагрузку.

Исключения составляют случаи, когда пациенту не показана дентальная имплантация.

Источник

Зубные протезы против имплантатов: что лучше при полном отсутствии зубов?

В Москве около 40% пациентов после 50 лет сталкиваются с тем, что выпадают или разрушаются все зубы или большая их часть. Это доставляет большие неудобства при жевании, разговоре и отражается на психологическом состоянии пациентов. Важно отметить, что нарушение жевательной функции приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, как следствие — болезням внутренних органов. Не только пожилые люди теряют зубы, но и пациенты 30-40 лет нередко сталкиваются с такой проблемой из-за травм, кариеса или развития воспалений десен.

Какие же протезы можно устанавливать при полном отсутствии зубов? В первую очередь это классические съемные протезы, которые удерживаются в полости рта за счет эффекта присасывания к поверхности. Однако в Москве уже давно практикуется полное восстановление зубов протезом на имплантатах. Это более удобная и практичная конструкция, которая имеет много преимуществ.

При полном отсутствии зубов пациенту важно рассмотреть все плюсы и минусы, которые ожидают его при выборе той или иной конструкции. Поэтому далее рассмотрим основные вопросы, которые задают пациенты о съемных зубных протезах и конструкциях на имплантатах.

ЗАПИСАТЬСЯ СЕЙЧАС

Что такое зубной протез?

Съемные зубные протезы — это конструкции из эластичных и упругих материалов, которые служат заменой собственным зубам. Они имеют полное прилегание к поверхности альвеолярного гребня, благодаря чему удерживаются в полости рта, помогают пережевывать пищу, с ними можно улыбаться и разговаривать. Современные материалы имеют высокое качество, поэтому протезы практичные, долговечные и удобные, безопасные для организма.

Какие бывают съемные протезы?

Съемные протезы изготавливают из нескольких материалов — акрила, нейлона и акри фри. Эти материалы позволяют закрепиться в полости рта без дополнительных элементов крепления при полном отсутствии зубов.

Акриловые протезы имеют твердую структуру. Они хорошо сохраняют свою форму, поэтому жевать с ними достаточно просто. Они не прогибаются и распределяют нагрузку равномерно по всей поверхности челюсти. Стоимость изготовления акрилового протеза одна из самых доступных. Кроме того, их можно ремонтировать в случае поломки и корректировать, если десневой контур изменился.

Нейлоновый съемный протез напротив, имеет гладкую поверхность и высокую степень эластичности. К нему легко адаптироваться, так как он полностью подстраивается под поверхность десны, не оказывает давления и повторяет очертания альвеолярного гребня.

Стоимость нейлонового протеза выше, чем у акрила. При жевании материал может растягиваться, что приводит к натиранию десны в области жевания. Нейлоновый протез требует тщательного ухода, однако, чистить его нужно с осторожностью, так как любые царапины от щетки могут привести протез в негодность.

Материал Акри Фри был разработан как альтернатива акрилу и нейлону. Он более гибкий, чем акрил, но при этом сохраняет форму при жевании, что делает его более удобным. Несмотря на более жесткую структуру привыкнуть к протезу можно в короткий срок. Он позволяет активно воздействовать на костную ткань, что приводит к снижению темпов резорбции кости.

Эти виды съемных протезов успешно применяются стоматологами Москвы для восстановления полного ряда зубов. При подборе варианта важно учитывать чувствительность слизистой, склонность к аллергии. Опытный специалист поможет подобрать подходящий вариант по выгодной цене без компромиссов в качестве.

Что представляет собой зубной имплантат?

Зубной имплантат представляет собой титановый искусственный корень, который вживляется в костную ткань для создания опоры под протез. С помощью имплантатов можно восстановить зубной ряд по нескольким методикам протезирования. Важным критерием при выборе варианта протезирования является состояние костной ткани и слизистой полости рта.

При наличии воспалений, которые являются одной из причин выпадения зубов, необходимо тщательно провести процедуру подбора протеза и подготовки к ее установке. Чтобы новый протез успешно выполнял свою функцию необходимо достаточное количество опор.

При протезировании на имплантатах каждый отдельный зуб можно восстановить одной искусственной единицей. Это позволит избежать развития атрофии кости с большой долей вероятности. Улыбка будет более естественной и эстетичной. Однако процедура более затратная для пациента, как по времени, так и по стоимости. В целом для восстановления ряда потребуется 12-14 имплантатов.

Зачастую имплантологи прибегают к восстановлению зубного ряда при помощи мостовидного протеза на имплантатах. Зубные коронки, объединенные между собой в мостовидную конструкцию, фиксируются на нескольких имплантатах. Их количество может составлять от 6 до 10 единиц. В этом случае вероятно изменения уровня десны в промежутках между имплантатами, если они расположены на расстоянии более 4-5 мм друг от друга.

Зубные имплантаты бывают нескольких видов. При полном отсутствии зубов используют стандартные имплантаты длиной от 0,8 до 2, 8 см, базальные и скуловые — до 6 см. Они способны погружаться в костную ткань на различную глубину, что позволяет им закрепиться надежно и удерживаться в полости рта без риска даже при сложной клинической картине.

Показания к установке

Основными показаниями к установке протезов является отсутствие зубов. Даже при потере одного или нескольких единиц пациенту рекомендуется обратиться к специалисту для восстановления утраченных зубов.

Зубные имплантаты назначаются пациентам после удаления зубов для сохранения десневого контура после потери зубов. Они помогают предотвратить резорбцию и атрофию, так как активно воздействуют на костную ткань. Сосуды и капилляры, которые составляют большую часть костной ткани губчатого слоя, не отмирают со временем благодаря естественной нагрузке от искусственных корней. Если с ъемный протез не может быть надежно зафиксирован из-за изменения контура десны, то установка искусственных опор позволяет улучшить жевательную функцию и восстановить зубы.

Общим и противопоказаниям и для любого вида протезов является наличие психических расстройств, хронических заболеваний, когда протезная конструкция может причинить вред пациенту. Неудовлетворительная гигиена полости рта, несоблюдение рекомендаций врача также может являться причиной отказа для установки любого вида протеза, так как его использование без должного ухода может вызвать ряд осложнений.

Плюсы и минусы имплантатов и съемных протезов

Съемные протезы имеют ряд преимуществ, а именно: :

Источник

Утрата даже одного зуба сопровождается изменениями функциональности всего ряда. Соседние зубы искривляются, сдвигаются в сторону отсутствующей. В пустующей области начинается убыль костной ткани. Про нарушение жевательной функции, психологический дискомфорт и говорить не приходится. Восстановить улыбку в этом случае поможет имплантация и классическое протезирование. Но как раз дентальная имплантация полностью решает проблему функциональности и эстетики зубного ряда. Это физиологичный, долговечный способ протезирования.

Способы восстановления отсутствующих зубов

Для установки любой ортопедической конструкции необходима опора. Съемные протезы могут фиксироваться непосредственно к деснам, опорой для несъемных выступают собственные зубы или импланты.

Съемные конструкции на базе нейлона или акрила (полный пластинчатый протез) фиксируются во рту методом присасывания к деснам. Они показаны при полностью беззубой челюсти. Съемные устройства недорогие, довольно удобные, не нуждаются в сложном уходе. При протяженных дефектах зубного ряда используют бюгельные и частичные пластиночные конструкции. Для их установки требуются опорные зубы, к которым протез фиксируется крючками (кламмерами) или замковыми элементами (аттачменами). Надежнее зафиксировать съемные конструкции поможет установка на мини-импланты.

Несъемные решения (зубные мосты) фиксируются надежнее — на опорных зубах или имплантатах. Они выглядят натуральнее, в отличие от съемных конструкций не натирают слизистую. Показания к установке: единичный дефект или отсутствие до 3 зубных единиц подряд. Мост устанавливается на 2 опорных зуба, которые предварительно депульпируют и обтачивают под искусственные коронки (даже если опоры абсолютно здоровы).

Имплантация — оперативное вмешательство, предполагающее вживление в челюстную кость искусственного корня из титана, с последующей установкой протезной конструкции. Имплантат полноценно берет на себя функции естественного зубного корня, выступая опорой для верхней части — коронки, моста, полного протеза. Имплантация помогает решить любую клиническую задачу — от единичной реставрации и восстановления нескольких отсутствующих подряд единиц, до возмещения всего зубного ряда. Некоторые протоколы лечения дают восстановить полный ряд даже на 4 или 6 имплантатах.

Это одновременное сочетание нескольких методов имплантации. Комбинированный протокол предусматривает объединение имплантационных систем в одном клиническом случае. Наиболее результативный подход при полной адентии — для каждого отдела челюстной кости подбирается оптимальный тип импланта. Это даст возместить зубной ряд даже при выраженной атрофии кости, без предварительного наращивания объемов.

Требования к методам

Главный принцип восстановления зубного ряда — полноценное воссоздание функциональности и эстетики.

Со стороны эстетики — протезная конструкция не должна внешне отличаться от естественных зубов. Хорошие искусственные коронки по прозрачности и оттенку эмали не отличаются от натуральных зубов. Протез должен плотно прилегать к десне, с аккуратным, естественным контуром.

Полная функциональность предполагает, что искусственные зубы будут полноценно участвовать в жевании, речи, правильном перераспределении механической нагрузки. При установке протеза с опорой на десну или собственные зубы, нагрузка падает на них, разрушая опорные единицы. Это способствует рассасыванию кости под протезом, формированию пролежней на слизистой, проседанию десны.

Преимущества и недостатки имплантации

Преимущества:

Недостатки:

В качестве аргумента против — длительность процедуры. Срок окончательного протезирования с опорой на импланты при классической имплантации — 3-7 месяцев после вживления титанового корня. Связано это с тем, что на остеоинтеграцию имплантата требуется 3-6 месяцев. Протезирование занимает еще от 10 дней до 1 месяца.

Что лучше — съемный протез или имплант

Полные съемные протезы представляют пластмассовое основание, имитирующее десну, на которой закреплены искусственные коронки. Частичные съемные дополняются другими элементами — металлическим каркасом, крючками, замками.

Ортопедическая конструкция плотно прилегает к десне, обхватывая альвеолярный гребень и крепко присасываясь к слизистой. Для прочной фиксации рекомендуются специальные гели, крема. Съемные протезы создаются из мягких пластмассовых материалов (нейлона, полиуретана, акрила, Acry Free, DENTAL-D), что делает их комфортнее и позволяет прилегать к десне точнее. Конструкции бывают временными и постоянными.

Преимущества:

Недостатки:

Бюгельное протезирование или имплантация зубов

Бюгельный протез относится к съемному виду ортопедических конструкций. Конструкция представляет металлический каркас (дуга, бюгель) с акриловой десной и искусственными коронками. Применяют их для реставрации протяженных зубных дефектов. Современный представитель бюгельных (дуговых) конструкций — зубопротез Quattro Ti (Квадротти).

Доступность установки ортопедической конструкции определяют наличием опорных зубов, к которым она крепится. При концевых дефектах или полной адентии, такие изделия не применяют.

Доступные типы крепления:

Преимущества:

Недостатки:

Мостовидный протез или имплант

Мостовидный протез (зубной мост) — распространенный способ зубопротезирования. Это несъемная конструкция, применяющиеся для восполнения зубного ряда, при потере от 1 до 3 подряд единиц. Конструктивно, это несколько коронок — две опорных (по 1 с каждой стороны) и 1-3 промежуточных, призванных возместить отсутствующие зубные единицы. Поскольку мост опирается на два живых зуба (предварительно депульпированных, обточенных), возместить концевой дефект таким методом невозможно.

Изготавливают такие ортопедические изделия из металлокерамики или керамики, оксида алюминия, диоксида циркония, металлокомпозита, металлопластмассы. Срок службы моста напрямую зависит от материала, из которого он изготовлен. Самая хрупкая — конструкция из металлопластмассы. При бережном обращении она прослужит 2-3 года. Циркониевый мост прослужит 8-10 лет и дольше.

Преимущества:

Недостатки:

Главной альтернативой зубному мосту, выступает протезирование на имплантах. Технология даст возместить не только коронковую часть, но и зубной корень, достигая нужной эстетики. По цене имплантация сравнима с установкой мостовидной конструкции — стоимость зависит от бренда имплантационной системы, выбранных материалов. Дентальная имплантация — наилучший способ восстановить зубной ряд, обеспечивающий максимум преимуществ для пациента.

Протезирование или имплантация — что же лучше выбрать

Что прослужит дольше

Классические съемные ортопедические системы (бюгельный протез, акриловые конструкции и т.д.) имеют срок службы с 1 года до 7 лет. Мостовидный протез — до 10 лет в зависимости от материала.

При равных условиях, коронка или мостовидный протез установленный на импланты прослужит 15-20 лет. При этом импланты служат всю жизнь.

Что дешевле

При подсчете затрат следует учитывать срок службы зубных имплантатов по сравнению с классическими зубопротезами.

Вариант для сравнения — замещение 1 утраченного зуба:

Через 8-10 лет с вероятностью в 90% устанавливают новый мостовидный протез, потребуется еще 45-75 тысяч рублей, а с учетом инфляции эта сумма будет больше. Но это при условии, что опорные зубы остались в первоначальном состоянии. Если потребуется восстанавливать опорные зубы, цена еще вырастет. Это сведет экономию на нет.

Благодаря протоколам, материалам последнего поколения, реконструкция зубного ряда методом имплантации с минимумом противопоказаний. Применяется пациентам с заболеваниями пародонта, ВИЧ и другими сложными патологиями.

Мнение врача

Подводя итог сказанного, можно уверенно утверждать, что постоянное протезирование на имплантах — результативный, надежный способ восстановления зубного ряда. Классические методы постепенно уходят в прошлое. Врачи однозначно рекомендуют имплантацию, поскольку технология даже при полной адентии обеих челюстей, возвращает полную функциональность зубов.

На первый взгляд, имплантация зубов — это дорого. Но учитывая, что установленный имплант прослужит всю жизнь, при этом выполняя функции естественного зуба, цена процедуры оправдана. Имплантация — единственный способ восстановления зубного ряда со способностью предотвратить атрофию челюстной кости.

Источник