Что лучше сделать мрт или кт головного мозга при головокружении

МРТ при головной боли: какое лучше сделать?

Где? Как? Почему?

Три главных вопроса, которые задает врач пациенту при жалобе на головную боль. У нее есть множество причин и разновидностей, и каждая из них говорит о проблемах в работе организма. Медики настаивают – головную боль нельзя терпеть, в ее основе лежит заболевание. И поиск причины начинается с первого приема и первых жалоб пациента. После тщательного опроса врач назначает обследования. Вместе с необходимым списком лабораторных исследований, больного, как правило, направляют на магнитно-резонансную томографию. При головной боли какое МРТ лучше сделать, определяет лечащий врач. Это зависит от происхождения и вида боли.

Рис. 1 Самые распространенные виды регулярной головной боли

Современная медицина способна эффективно справляться со всеми видами головной боли.

Выделяют 4 типа природы головной боли:

Источниками головной боли выступают:

Виды головной боли

Специально подобранная лекарственная терапия, физио- и мануальная терапия восстанавливают нарушение мозгового кровотока при остеохондрозе.

Причиной возникновения заболеваний, связанных с давлением, могут быть нарушения в работе сердца или щитовидной железы, почек или надпочечников. Пренебрежительное отношение к данным заболеваниям может привести к серьезным последствиям: потере сознания, увеличению риска падений и травм, к инсульту.

Повышение или понижение артериального давления – это серьезные заболевания, они требуют продолжительного наблюдения и лечения. Когда врач установит основную причину заболевания, он назначит индивидуальный курс лечения, а также даст четкие рекомендации, как купировать сильную боль и гипертонические кризы до приезда скорой помощи.

Некоторые травмы головы вызывают боль. Гематомы вызывают отсроченные спазмы в очагах возникновения. Кроме того, головная боль всегда служит ключевым симптомом разных видов инфекций (менингита, энцефалита и простуды). При онкологических заболеваниях, почечной недостаточности и сахарном диабете боль в голове служит сигналом метаболического дисбаланса.

При головной боли пациенту необходимо пройти широкое обследование, посетить разных специалистов: терапевта, офтальмолога, невролога, нейрохирурга и даже инфекциониста.

Больному необходимо сдать анализ крови и провести диагностику: МРТ или КТ головы.

Зачем делать МРТ головы при головных болях?

Магнитно-резонансная томография головного мозга относится к наиболее результативным и точным методам диагностирования. Создает объемное и четкое изображение процессов в тканях мозга и его оболочке.

Томография помогает увидеть:

Какое МРТ делать при головной боли?

Это определяет врач-невролог, нейрохирург или терапевт. Доктору важно выявить причины головной боли. После обследования головы при головных болях специалист определяет какой вид МРТ возможно провести:

Рис. 2 МРТ головы

Часто назначают комбинированное исследование нескольких зон сразу.

КТ или МРТ?

МРТ относят к наиболее безопасным видам аппаратной диагностики различных заболеваний. Этот метод не имеет лучевой нагрузки и не требует хирургических манипуляций.

Во время проведения компьютерной томографии ткани исследуют посредством рентгеновских лучей. Данный метод используют для диагностики заболеваний костной ткани и переломов, кровоизлияний, гематом. Результаты КТ с контрастированием дают детальные сведения о состоянии сосудов. Однако стоит отметить, что выполнение данной процедуры предполагает внутривенную инъекцию препарата на основе йода. Поскольку введение потенциально вредного средства предполагает ряд противопоказаний, КТ с контрастом чаще делают в условиях стационара при диагностике, например, геморрагического инсульта, разрывах аневризм. Это состояния, угрожающие жизни, поэтому высокая скорость исследования является преимуществом.

Используемое же при КТ рентгеновское излучение накладывает ряд ограничений на выполнение процедуры: по возрасту обследуемых, кратности проведения и пр.
При МРТ ткани подвергают воздействию магнитного поля. Облучения здесь нет. Поэтому данный вид диагностики безопасен для всех категорий. Его можно делать многократно.
При хронической головной боли также предпочтительно МРТ-обследование.

Сканирование в нативном и ангиорежиме (с контрастом) позволяет комплексно оценить клиническую ситуацию. В спорных случаях, для большей детализации снимков, проводят контрастирование с помощью препаратов на основе хелатных солей гадолиния. Они биологически инертны, быстро выводятся из организма и крайне редко вызывают аллергические реакции.

Головная боль после МРТ

Нередки случаи, когда пациенты после МРТ отмечают усиление потоотделения, усиление сердцебиения, тремор конечностей, головную боль, ухудшение общего самочувствия.
Пациенты с клаустрофобией указывают на симптомы панической атаки при нахождении в трубе томографа. Эти дискомфортные ощущения зависят от интенсивности проявления их фобии.

Причиной головной боли при магнитно-резонансной томографии может быть и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Неподвижное положение тела приводит к нарушению кровоснабжения мозговых структур. Дискомфортные ощущения появляются во время процедуры или спустя час после сканирования.

Что делать во время МРТ, если стало плохо?

Во-первых, необходимо расслабиться. Находясь внутри работающего томографа, следует успокоиться. Специалисты рекомендуют закрыть глаза и даже использовать наушники. В случае крайне негативных ощущений воспользоваться “тревожной” кнопкой. Процедуру остановят.

Противопоказания

Магнитное поле, которое используется во время процедуры, не оказывает никакого патологического воздействия на организм. Побочные эффекты появляются при наличии у пациента противопоказаний, таких, как:

Источник

Отличия МРТ головного мозга от КТ

Основное отличие МРТ головного мозга от КТ состоит в том, что процедура не предполагает вредоносного облучения, а значит более безопасна для пациента. Также на магнито-резонансном томографе сосуды головного мозга прекрасно можно обследовать без контрастирования, поскольку кровь является хорошим парамагнетиком.

МРТ головы врачи отдают предпочтение в ситуации, когда:

Отличия КТ головного мозга от МРТ

КТ головного мозга назначают сделать при:

КТ головы также осуществляют в ангиорежиме, чтобы исследовать сосуды головного мозга. Проводят эту процедуру всегда с контрастным усилением. КТ ангиография показана при:

КТ по скорости лучше, чем МРТ головного мозга. За 3-5 минут врачи способны обследовать все структуры головного мозга. Такая быстрота важна при экстренной диагностике. Кроме того, компьютерную томографию без контраста делают дешевле, чем МРТ. Однако контраст применяется всегда при КТ ангиографии, что делает это обследование более дорогим, чем МРТ сосудов головного мозга.

Что лучше КТ или МРТ головы с контрастом

КТ с контрастированием использует препараты на основе йода, и такая процедуры требует более серьезной подготовки пациента. Ее проводят натощак или через 3-4 часа после приема пищи. Обследуемый должен прибыть на исследование за 30 минут и выпить 600 мл воды медленно в течение 15 минут. Это делается для снижения риска почечной нефропатии. Такая активная регидратация помогает не только избежать почечных осложнений, но и снизить риск аллергических реакций на контраст.

Противопоказаниями к проведению любой томографии с контрастом является беременность и почечная недостаточность. В случае с компьютерной томографией также добавляются проблемы со щитовидной железой и гипертиреоз.

С точки зрения безопасности МРТ с контрастом лучше подходит для организма человека, чем КТ головного мозга с контрастированием.

Источник

МРТ при головных болях, что лучше КТ или МРТ

МРТ при головных болях (в трех проекциях): специальная программа выстраивает объемные изображения полученных срезов, что позволяет увидеть даже мельчайшие изменения и отдифференцировать патологию от нормы

Какую МРТ делать при головных болях?

Причины головной боли

Если болит голова, что может показать МРТ головного мозга:

опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного генеза;

последствия травм (гематомы, кровоизлияния);

демиелинизацию при рассеянном склерозе и иных атрофических процессах;

аневризмы, диссекции, стенозы и сосудистые мальформации, включая врожденные аномалии развития кровеносного русла;

дегенеративные процессы в сосудах на фоне генерализованного атеросклероза;

острые (ишемический или геморрагический инсульт) и хронические нарушения мозгового кровообращения.

Причиной ноющей боли в затылочной зоне при нормальном артериальном давлении чаще является остеохондроз. При повышении температуры, выраженной слабости, напряжении мышц необходимо исключить менингит. Внезапное развитие острого болевого синдрома в области затылка с последующим его распространением на другие зоны головы подозрительно на субарахноидальное кровоизлияние (разновидность инсульта).

Частые головные боли

Онкологи считают, что при нарастающих головных болях с прочими необъяснимыми симптомами (обмороками, ухудшением памяти, выпадением полей зрения, давлением на глазные яблоки и др.) в первую очередь следует исключить опухолевую патологию

Частые головные боли вызывают разные причины. Иногда так проявляется серьезное заболевание. В 90% случаев после определения генеза возможно адекватное лечение, которое улучшит качество жизни. Состояния, для которых типична цефалгия::

Если делать МРТ, когда не болит голова

Множественные ишемические очаги при сосудистой деменции на МРТ: отсутствие памяти на недавние события и неадекватное поведение не являются признаками старости, своевременная диагностика деменции и патогенетическая терапия помогут замедлить прогрессирование болезни

необъяснимые с помощью первичной диагностики кратковременные потери сознания;

мелькание мушек перед глазами, прогрессирующее ухудшение зрения (в составе комплексной офтальмологической диагностики);

повышение артериального давления, устойчивость к приему гипотензивных препаратов;

периодическая тошнота, рвота при обнаружении изменений глазного дна (признаки повышенного внутричерепного давления);

ухудшение памяти, слабоумие (деменция);

постоянный шум в ушах;

дискоординированность движений (шаткая походка, подволакивание нижних конечностей и пр.);

Врач определяет не только вид обследования, но и его объем. Иногда требуется дать оценку не только структурам мозга, но и воротниковой зоны: голова может кружиться и болеть при шейном остеохондрозе, грыже, воспалении нерва и пр.

Виды головной боли

Боль при шейном остеохондрозе изначально возникает в затылке, а по мере прогрессирования патологии распространяется на лобно-височную область головы

Болевой синдром при различных патологиях имеет разную интенсивность, локализацию, длительность и может сопровождаться рядом других неприятных симптомов: тошнотой, выпадением полей зрения, потерей сознания и пр. Цефалгия развивается самостоятельно или сопутствует какому-либо состоянию. Специалисты едины во мнении: если регулярно беспокоит ноющая, мигренеподобная, распирающая и другая головная боль в темечке, затылке, висках, следует обратиться на очную консультацию и пройти первичную диагностику:

общий анализ крови;

тонометрию (измерение артериального давления);

УЗДГ сосудов головы и шеи;

рентгенографию костей черепа.

Не всегда данные обследования способны выявить органическую причину, поэтому возникает необходимость сделать МРТ головы. Томограммы позволяют предположить доброкачественный или злокачественный генез поражения, но окончательная верификация диагноза происходит только при морфологическом исследовании (кусочек ткани с подозрительного участка оценивают гистологи под микроскопом).

Головная боль после МРТ

Что покажет МРТ головы с контрастом

После контрастирования при МРТ детализация мелких структур значительно выше. Магнитно-резонансную томографию с усилением предпочитают онкологи, так как можно увидеть контуры опухоли, определить степень ее инвазии (прорастание в близлежащие ткани), диагностировать метастазы. МРТ с введением контраста лучше показывает изменения после операции, патологические очаги в головном мозге на фоне рассеянного склероза, при болезни Альцгеймера. Чаще используют препараты на основе хелатов гадолиния. Мировая практика подтверждает высокий профиль безопасности: при грамотном применении осложнения встречаются крайне редко.

В каких случаях противопоказаны МРТ и КТ

КТ с контрастным усилением проводят только по направлению, так как противопоказаний к данному обследованию, по сравнению с МРТ, больше:

сахарный диабет (прием Метформина и аналогов);

гиперфункция щитовидной железы;

заболевания почек с повышением уровня креатинина крови;

беременность на любом сроке.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует прекратить прием Метформина за 48 часов до диагностической процедуры, по предварительному согласованию с эндокринологом. Кормящим мамам рекомендуют сделать запас молока на два последовательных кормления.

Современные способы визуализации в большинстве наблюдений дополняют друг друга, МРТ или КТ делать при головной боли, зависит от конкретной ситуации. Чтобы избежать ненужной диагностики, лучше, если исследование выберет врач.

Источник

КТ или МРТ головного мозга?

Центральная нервная система регулирует работу организма в целом, поэтому нарушения ее функции всегда опасны для человека. Ранняя диагностика заболеваний ЦНС значительно повышает шансы на выздоровление и снижает риск развития осложнений. С целью выявления патологических изменений нервных клеток используют современные аппаратные методы обследования: компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Для определения оптимального диагностического способа нужно знать, чем отличается КТ от МРТ головного мозга.

КТ-ангиография сосудов головного мозга, трехмерное изображение

Что лучше: КТ или МРТ головного мозга?

Томография предполагает просвечивание тела человека с помощью рентгеновских лучей или электромагнитных импульсов. В результате сканирования головного мозга специальная компьютерная программа преобразует отклик обследуемых тканей в серию послойных фотографий, отражающих изменения структуры, формы, размера изучаемого органа.

Каждый метод имеет свои преимущества, решение о назначении КТ или МРТ принимает лечащий врач. Головной мозг имеет сложное строение, патологические изменения любого отдела ведут к нарушению жизнедеятельности всего организма, поэтому доктор выбирает диагностический метод, исходя из клинических проявлений процесса.

Для определения состояния твердых элементов, сканирования костей черепа, выявления травматических поражений, гематом, обширных участков атеросклероза применяют КТ. Компьютерная томография информативна в отношении плотных структур, а сам процесс исследования занимает меньше времени, чем МРТ. Стоимость КТ гораздо ниже, чем аналогичное сканирование с помощью магнитного поля. Метод хорошо подходит для выявления новообразований, развивающихся с вовлечением костных элементов. Использование контраста при исследовании головного мозга повышает информативность томографии, позволяет детально изучить состояние сосудистой системы головного мозга и дифференцировать кровоизлияния и кровотечения при травмах черепа.

Оскольчатый перелом костей черепа и очаг контузии левого полушария головного мозга на КТ

МРТ обладает большей информативностью при изучении состояния мягких тканей, нервных волокон. Метод дает детальную картину состояния коры головного мозга, отражает характер кровоснабжения данной области, выявляет незначительные изменения структуры вещества. Такое сканирование незаменимо при диагностике злокачественных опухолей на ранних стадиях. МРТ-ангиография сосудов визуализирует нарушения кровоснабжения различных участков и последствия ишемии мозговых структур.

Каверномы головного мозга на МРТ

Применение магнитного поля безвредно для организма, поэтому МР-сканирование можно проводить неоднократно. Этим преимуществом пользуются при необходимости наблюдать процесс в динамике, контролировать эффективность лечебных мероприятий. Метод подходит для диагностики патологий головного мозга у беременных женщин, детей и людей, имеющих противопоказания к применению рентгеновского излучения.

Чем отличается МРТ от КТ головного мозга?

Основная разница между МРТ и КТ головного мозга заключается в применении соответствующих физических явлений для визуализации состояния тканей организма.

При компьютерной томографии сканирование проводится с помощью рентгена. Твердые и мягкие структуры с разной интенсивностью поглощают ионизирующее излучение, благодаря чему на пленке появляются темные и светлые участки. Они соответствуют очагам пониженной или повышенной твердости. Изучая изменения плотности структуры костной и хрящевой ткани можно воссоздать картину состояния изучаемой зоны.

В отличие от КТ, при МРТ для сканирования используется магнитное поле разной интенсивности (которая определяет мощность томографа). Оно влияет на расположение диполей воды в клетках мозгового вещества. Отклик со стороны насыщенных жидкостью структур будет выше, поэтому информативность метода возрастает при сканировании мягких тканей. МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения мозгового вещества, отражает процессы демиелинизации, выявляет рост и развитие атипичных клеток.

Благодаря использованию магнитного поля, МРТ не оказывает негативного воздействия на организм человека, что выгодно отличает данный метод от компьютерной томографии.

В каких случаях назначают МРТ головного мозга?

Показаниями к проведению томографии головы служат различные патологические процессы, затрагивающие ЦНС и кости черепа. Врач анализирует симптомы и жалобы пациента для выбора оптимального метода диагностики: КТ или МРТ головного мозга.

Магнитно-резонансное обследование проводят при следующей клинической картине:

МРТ назначают при консервативном и оперативном лечении заболеваний ЦНС для контроля эффективности. При злокачественных образованиях метод позволяет наблюдать за процессом развития опухоли, определять результаты терапевтического и хирургического воздействия на малигнизированные участки.

Благодаря МРТ определяют следующие патологические процессы, затрагивающие различные отделы головного мозга:

Заболевания, сопровождающиеся изменением структуры мозгового вещества, выявляют на ранних стадиях благодаря магнитно-резонансной томографие. Сканирование отделов головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях дают четкую картину состояния мягких тканей и жидких структур. На основании серии снимков изучаемой области можно построить 3D-модель исследуемого участка.

Герминома головного мозга, снимок МРТ

В каких случаях назначают КТ головного мозга?

Опухоли коры головного мозга могут деформировать и истончать кости черепа, прорастать в близлежащие пазухи. В этом случае компьютерная томография выявляет изменения твердых структур, позволяет локализовать процесс и определить его характер.

Травмы головного мозга часто сопряжены с поражением костных тканей, которые выполняют защитную функцию. Образование гематом и кровоизлияний также может быть следствием механического повреждения.

Такие состояния требуют скорейшей диагностики и результативного лечения. Для выявления патологических изменений костных, хрящевых структур черепа и оценки характера кровоснабжения головного мозга врач может назначить компьютерную томографию, которая является быстрым и точным диагностическим методом.

КТ показана в следующих случаях:

Наличие противопоказаний к использованию магнитного поля в диагностике заболеваний ЦНС также служит причиной назначения КТ.

С помощью компьютерной томографии определяют следующие патологии:

КТ головного мозга проводят с контрастированием, что позволяет увидеть особенности кровоснабжения данной области и выявить патологии сосудистой системы.

Последствия геморрагического инсульта головного мозга на КТ

Что информативнее, КТ или МРТ головного мозга?

Информативность каждого метода зависит от области применения и задачи, которую ставит перед собой лечащий врач.

Компьютерная томография визуализирует состояние костных и хрящевых структур, с ее помощью определяют характер повреждений при травмах головы, оценивают состояние сосудов и выявляют некоторые новообразования головного мозга. В отношении мягких тканей метод менее информативен, так как они обладают слабой рентгеноконтрастностью.

Повысить достоверность КТ можно с помощью контрастного вещества, которое вводят внутривенно. Раствор попадает в кровеносное русло и подсвечивает на изображении сосудистую систему сканируемой области. Такое исследование актуально при наличии новообразований, имеющих свою особую сеть артериол, аневризм, особенно при подозрении на разрыв, артерио-венозных мальформаций, артериально-синусных соустий.

МРТ детально отображает состояние мягких тканей, оболочек мозга и его вещества, нервных волокон. Качество изображения при сканировании электромагнитным полем зависит от насыщенности тканей жидкостью. Использование контрастного раствора повышает информативность метода в отношении очаговой патологии мозга.

Магнитно-резонансная томография выявляет злокачественные процессы на ранней стадии.

Что безопаснее, МРТ или КТ головного мозга?

Магнитное поле не оказывает патологического воздействия на организм человека, поэтому метод МРТ принято считать наиболее безопасным. В качестве контраста для проведения магнитно-резонансной томографии применяют препараты гадолиния. Это металлосодержащий раствор, который практически не вызывает аллергических реакций и полностью безопасен для человека.

МРТ головного мозга с и без контраста, серия снимков

Однако применение МРТ оказывает негативное влияние на электрические приборы, вживленные в ткани. Метод не применяется при наличии у пациента кардиостимуляторов, инсулиновой помпы и других сложных устройств. Противопоказанием является также присутствие металлических имплантов и протезов.

МРТ не рекомендуют проходить в первом триместре беременности, так как воздействие импульсов на плод не изучено.

Компьютерная томография основана на применении рентгеновских лучей, которые оказывают незначительное влияние на ткани и органы. Это объясняет наличие противопоказаний к использованию этого метода у беременных женщин и у пациентов, которым запрещена лучевая нагрузка.

Контрастное вещество, которое используют при проведении КТ, содержит йод и может вызвать аллергическую реакцию у лиц, страдающих непереносимостью этого компонента. Раствор выводится из организма в течение 1-2 дней, при этом значительно возрастает нагрузка на почки.

Применение компьютерной томографии при диагностике заболеваний головного мозга имеет больше противопоказаний, чем МРТ. Это объясняется негативным воздействием рентгеновских лучей и необходимостью введения йодсодержащего раствора.

Целесообразность назначения каждого метода определяет врач, который учитывает клиническую картину и индивидуальные особенности пациента. При соблюдении всех рекомендаций томография безвредна и не наносит вреда здоровью человека.

Источник