Что такое денситометрия? Как ее проводят и как к ней подготовится?
Врач ультразвуковой диагностики
Что такое денситометрия?
Название «денситометрия» образовано от латинского слова densitas (плотность) и древнегреческого metreo (измерять). Аппараты для денситометрии — денситометры — позволяют определить плотность материалов путем проверки их сопротивляемости прохождению светового, ультразвукового, рентгеновского излучения. Они широко применяются в различных отраслях промышленности, в том числе и в медицине.
Результат денситометрии позволяет определить, насколько плотность костей, их структура и толщина наружного слоя отличаются от нормативных значений. На основании полученных данных ставится диагноз и назначается лечение, позволяющее улучшить метаболизм в костной ткани и снизить риск переломов.
Денситометрия при остеопорозе применяется не только для первичной диагностики, но и для контроля эффективности назначенного лечения. Контрольные исследования проводят каждые 12–24 месяца и прекращают после того, как будут достигнуты стабильные результаты лечения.
Когда необходимо пройти обследование на денситометре?
Остеопороз — коварная болезнь, ее важно выявить на ранних стадиях, когда дегенеративные изменения костной ткани еще не привели к тяжелым последствиям. Хотя заболевание чаще всего протекает скрыто, существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить остеопороз. Также пройти процедуру денситометрии желательно при наличии определенных факторов риска. Обследование на денситометре рекомендуется при:
Денситометрическое исследование необходимо при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов, особенно если речь идет о возрасте старше 60 лет. Еще одной причиной снижения плотности костей является низкий уровень физической активности, поэтому денситометрия костей скелета будет нелишней людям от 50 и старше, ведущим малоподвижный образ жизни. Также это исследование проводится при беременности с целью определения уровня кальция в организме беременной для предотвращения его дефицита и обеспечения правильного развития костно-мышечной системы плода.
Виды денситометрических исследований
Чаще всего производится денситометрия таза, тазобедренных суставов и позвоночника, но по показаниям может быть назначено обследование конечностей, челюстей, зубов. В зависимости от применяемых аппаратов различают следующие виды денситометрии :
Последняя подразделяется на МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Для каждого пациента врач подбирает оптимальный метод исследования с учетом противопоказаний.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковые волны вызывают микровибрации костной ткани, которые зависят от ее механических и структурных свойств. Измеряя параметры этих вибраций, можно оценить состояние поверхностных и внутренних структур костей и суставов. В устройстве используется специальная программа, которая сравнивает полученные данные со стандартными показателями для разных возрастных категорий. Ультразвуковые исследования безвредны, они могут применяться без ограничений, в том числе и для обследования на любых сроках беременности.
Рентгенологическое обследование
Рентгеноденситометрия костей — более точный метод по сравнению с ультразвуковым исследованием. Хотя доза облучения при его использовании невысока, он не является абсолютно безвредным, поэтому имеет ограничения в применении. В частности, его нельзя применять в диагностике беременных, использовать слишком часто.
Компьютерные методы диагностики
Методы компьютерной денситометрии позволяют не только измерить минеральную плотность, но и получить трехмерное изображение структур наружного и губчатого слоя кости. Это помогает установить точный диагноз, а также дает данные, необходимые для оперативных вмешательств.
Метод компьютерной томографии (КТ) основан на послойном сканировании костной ткани с помощью тонких пучков рентгеновского излучения. Доза облучения при КТ несколько выше, чем при рентгеноденситометрии костей. Это обследование неприменимо для беременных, а остальным его можно повторять с периодичностью 1 раз в полгода.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на воздействии электромагнитных волн на атомные ядра. Этот метод позволяет визуализировать структуру костной ткани. В отличие от КТ, метод МРТ является безвредным и не имеет ограничений в применении, кроме случаев, когда в теле пациента имеются металлические импланты. МРТ можно использовать для диагностики беременных.
Противопоказания к процедуре
Абсолютных противопоказаний к проведению денситометрии не существует. Имеются только некоторые ограничения. На любых сроках беременности запрещено применять методы с использованием рентгеновского излучения — рентгеноденситометрию и КТ. В этот период допускается только использование ультразвуковой денситометрии и МРТ.
Проведение денситометрии также невозможно, если пациент из-за боли или по другим причинам не в состоянии принять положение, необходимое для обследования, и удерживать его в течение всей процедуры.
Подготовка к обследованию
Для получения достоверных анализов на остеопороз при денситометрии в течение нескольких дней, предшествующих процедуре, нужно прекратить прием препаратов и добавок, содержащих такие минералы, как кальций и фосфор. Надо также исключить из рациона сыр, творог и другие продукты с высоким содержанием кальция.
Также необходимо заранее известить врача о следующих фактах:
Эти рекомендации необходимо соблюдать при исследованиях любой локализации, в том числе при денситометрии челюстей и зубов. На процедуру нужно прийти без украшений, в свободной одежде, которая не помешает обследованию. На одежде не должно быть металлической фурнитуры — пуговиц, молний, пряжек, поскольку они могут помешать проведению процедуры и исказить результаты.
Как проходит процедура денситометрии
Процедура не причиняет боли и дискомфорта, ее длительность составляет от получаса (исследование позвоночника и тазобедренных суставов) до 5–10 минут (обследование конечности). По окончании процедуры врач ортопед определяет плотность костей и выдает распечатку с результатами.
Расшифровка результатов
Наша клиника оснащена новейшими аппаратами для денситометрии, в ней работают лучшие специалисты Москвы. Мы применяем самые точные программы диагностики и эффективные протоколы лечения, которые позволяют выявлять остеопороз на начальной стадии и успешно его излечивать.
Денситометрия
Денситометрия – это безопасная методика определения минеральной плотности костной ткани. Исследование позволяет получить необходимые показатели в режиме реального времени с точностью 95-99%.
Обследование проводится с целью ранней диагностики остеопороза, предупреждения переломов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Виды исследования и альтернативы
Плотность костной ткани человека снижается на фоне вымывания кальция из костей в результате гормональных и возрастных изменений в организме. Поэтому риск развития остеопороза значительно повышается. Для выявления опасных состояний применяются различные методики обследования.
Ранее для определения содержания кальция в медицине применялись лабораторные методы – анализ крови. Однако полученные данные не давали врачу точной картины относительно состояния костей человека, поскольку большая часть кальция в крови связана с белками крови, в частности с альбумином.
Денситометрия позволяет определить содержание кальция именно в костях человека. Анализ может быть проведен по нескольким технологиям:
Цены на денситометрию костей:
| Описание | Цена |
| Денситометрия двух тазобедренных суставов | 2 750 руб. р. |
| Денситометрия одного тазобедренного сустава (шейка бедренной кости) | 1 750 руб. р. |
| Денситометрия поясничного отдела позвоночника | 1 750 руб. р. |
| Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости | 2 750 руб. р. |
| Денситометрия поясничного отдела позвонончика и двух тазобедренных суставов | 3 900 руб. р. |
| Денситометрия предплечья | 1 750 руб. р. |
| Абсорбциометрия | 2 750 руб. р. |
В услугу входит:
Запись на денситометрию
Показания к проведению
Денситометрическое исследование разработано для ранней диагностики остеопороза. При этом заболевании плотность костной ткани уменьшается, кальций вымывается из организма, кости становятся хрупкими и склонными к переломам.
Ранняя диагностика остеопороза осложняется отсутствием характерных симптомов. Человек длительное время может не подозревать о развитии заболевания.
Чтобы своевременно обнаружить болезнь и приступить к ее лечению, врачи рекомендуют проводить костную денситометрию при наличии таких показаний:
Процедура проводится только по назначению врача.
Противопоказания и ограничения
Денситометрия признана полностью безопасной методикой. Единственное абсолютное противопоказание – беременность пациентки.
К относительным запретам относят:
Подготовка
Денситометрическое исследование – простая и относительно быстрая диагностическая процедура, не требующая специальной подготовки.
Но накануне обследования необходимо учесть следующее:
Если пациентка находится в детородном возрасте, следует провериться на беременность.
Как проходит костная денситометрия
Ход и длительность процедуры определяется выбранной методикой и оборудованием медицинского центра:
Вне зависимости от выбранной методики, пациент не испытывает боли и дискомфорта.
Что показывает денситометрия
Денситометрическое обследование дает визуализацию костной ткани и точное значение минеральной плотности костей в г/см². По результатам проведенного исследования определяется два показателя:
Наше оборудование
В медицинском центре «МедСевен» денситометрия проводится с применением современного диагностического оборудования. Контроль проведения процедуры и расшифровка результатов осуществляются врачами высшей категории.
Преимущества проведения обследования в «МедСевен» заключаются в таких особенностях:
«МедСевен» – медицинский центр для всей семьи!
Особенности ультразвуковой денситометрии
Показания к проведению процедуры
Рекомендуется прибегнуть к проведению денситометрии при наличии следующих показаний:
Специалисты рекомендуют проходить обследование раз в два года, чтобы можно было своевременно отследить динамику изменения плотности костной ткани.
Виды денситометрии
Существуют следующие виды обследования:
Преимущества и недостатки ультразвуковой денситометрии
Ультразвуковая денситометрия проводится при помощи портативного аппарата с использованием специального контактного гипоаллергенного геля. Датчик регистрирует характеристики волны, передает импульсы на компьютер, после чего результат обследования выводится на экран в виде графика. На сегодняшний день аппарат ультразвуковой денситометрии позволяет исследовать любые зоны, включая периферические отделы скелета (например, кости бедра и предплечья) и осевой скелет (любые отделы позвоночника). Также доступна полная диагностика всего скелета.
В большинстве случаев обследование проводится с использованием аппаратов Sonost 3000 (Корея), McCue CUBA Clinical (США) и Omnisense 7000 (Израиль).
В качестве преимуществ ультразвукового метода диагностики выделяют:
Значительным недостатком данного вида обследования является неточность полученных результатов.
Таким образом, ультразвуковая денситометрия может использоваться в качестве скрининговой диагностики для получения общей картины состояния костной ткани. При необходимости более тщательного обследования лучше отдать предпочтение рентгенологической, КТ- или МРТ-денситометрии.
Расшифровка результатов обследования
Результат ультразвуковой денситометрии определяется по трем ключевым критериям:
Если значение Z-показателя значительно выше или ниже нормы, это является показанием к проведением дополнительной диагностики.
Кроме того, необходимо учитывать, что T- и Z-показатели могут меняться по достижении 45-летнего возраста, допускается их снижение до 15%. Детям не может быть диагностирован остеопороз даже при сильных отклонениях полученных баллов, поскольку костная ткань и скелет еще не полностью сформированы. Грамотную расшифровку результатов ультразвуковой денситометрии с учетом всех нюансов может предоставить только квалифицированный специалист.
Стоимость проведения процедуры
Что показывает ультразвуковая денситометрия
Остеопороз (ОП) в настоящее время привлекает к себе все больше внимание врачей разных специальностей. Это обусловлено увеличивающейся частотой встречаемости данного заболевания, в том числе и среди лиц молодого возраста. По последним данным в России ОП установлен у 14 млн. человек, состояние остеопении зафиксировано у 20 млн. человек. Распространенность ОП по Москве составляет до 19,8% у женин и 13,3% у мужчин старше 50 лет.
Для ОП характерно снижение костной массы и структурные нарушения микроархитектоники. Но изменения структуры кости также характерны для остеонекроза и остеоартроза, сочетающиеся со снижением минеральной плотности кости. При таком положении дел все более актуальным становится вопрос ранней диагностики, на доклиническом этапе и сокращение числа переломов, связанных с остеопорозом.
С учетом факторов риска развития ОП проведение денситомтерии (объективное количественное измерение параметров плотности костных тканей) показано всем женщинам старше 40 лет, мужчинам старше 60 лет, женщинам с частыми беременностями, при наличии заболеваний, связанных с нарушением кальций-фосфорного обмена, эндокринопатиями, заболеваниями ЖКТ, системы крови, почек, ревматическими болезнями, при приеме препаратов, снижающих плотность костной ткани (кортикостероиды, контрацептивы, противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, антациды содержаншие алюминий, тиреоидные гормоны, агониста гонадотропин-релизинг гормона), при несбалансированном питании (соблюдение разгрузочных диет, лечебное голодание, малое содержание в пище кальция, витамина Д, употребление большого количества кофеинсодержащих напитков).
В настоящее время существует несколько видов денситометрии:
Чем же отличаются перечисленные виды денситометрии? Какой вариант денситометрии предпочтительно использовать для оценки плотности костной ткани?
Рентгеновские методы исследования основаны на принципе поглощения костной тканью рентгеновского излучения, пропорциональном содержанию костного минерала. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) — считается «золотым стандартом», минеральная плотность костной ткани (МПКТ) определяется в граммах на квадратный сантиметр.
К достоинствам этого метода можно отнести возможность измерения МПКТ в позвоночнике, бедренных костях, различить структурные особенности тел позвонков.
При этом существуют следующие особенности:
Количественная компьютерная томография (QCT) — позволяет более точно, чем DXA определить МПКТ, есть возможность раздельно исследовать компактную и губчатую ткань тел позвонков, что делает ее уникальной среди прочих денситометрических методов исследования костей, оценить структурные характеристики губчатой кости, исключить из анализа остеофиты, кальцинаты, гемангиомы. Оценка МПК проводится на объем кости (г\см куб.). Не требует дополнительного сканирования при наличии рутинного КТ — исследования позвоночника, имеется возможность извлечь измерение МПК позвоночника, бедренных костей из результатов сканирования по другим показаниям. Предпочтительно для врачей, имеющих опыт лечения ОП, опирающихся на комплексное обследование (оценка клиники, лабораторных показателях и инструментальных данных).
Ультразвуковая денситометрия основана на оценке состояния костной ткани по скорости прохождения ультразвуковой волны через кость (SOS от англ. speed of sound) и величины затухания ультразвуковой волны в кости (BUA — от англ. broadband ultrasound attenuation). Ультразвуковая денситометрия имеет следующие преимущества:
Для взвешенного подхода к постановке диагноза нужно сочетать любой вид денситометрии с оценкой маркеров метаболизма костной ткани (лабораторные показатели), подробным сбором анамнеза и осмотра пациента.
Ультразвуковая костная денситометрия: современный метод диагностики остеопороза
Ультразвуковая костная денситометрия – на сегодня самый современный методисследования плотности костей. Применяется он, как правило, при проведенииобследования на предмет остеопороза.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
В 35–45 лет многим людям стоит провериться на ранние признаки остеопороза. В Клинике Бобыря для этого применяется самый современный и точный метод – ультразвуковая костная денситометрия. Исследование проводит опытный врач ультразвуковой диагностики.
В 35–45 лет многим людям стоит провериться на ранние признаки остеопороза. В Клинике Бобыря для этого применяется самый современный и точный метод – ультразвуковая костная денситометрия. Исследование проводит опытный врач ультразвуковой диагностики.
Кто более подвержен остеопорозу?
Основные виды денситометрии
Преимущества ультразвуковой денситометрии
Преимущества ультразвуковой диагностики в Клинике доктора Бобыря
Записаться на бесплатный прием
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
Меня зовут Татьяна. Желаю всем доброго здоровья. Хочу оставить свой отзыв о клинике Бобыря. Сразу отмечу, что это далеко не первое учреждение, в которое мне пришлось обратиться из-за сильных головных болей и головокружения. Лечили меня Бобырь М.А. и Торопцев Д.А. Что тут скажешь – профессионалы. Читать дальше
Мне 40 лет. В клинику Бобыря меня привела боль в пояснице. Очень долго я ее терпел, но потом стало даже ходить трудно, простреливало в ногу. В день моего первого визита к Михаилу Анатольевичу так «скрутило», что и пошевелиться не мог. Как выяснилось позже, у меня межпозвонковая грыжа аж 9 мм. Читать дальше
Работа как самой клиники, так и специалистов очень качественно организована, очень вежливые, все во время. Администраторы, и доктора были безупречны профессиональны, каждый этап разъяснялся, всё было очень комфортно. Читать дальше
С автором метода дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не думал,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. после переноски тяжестей оказался настолько перекошен слева направо,что передвигался по 20см, а лечение в поликлинике не дало ожидаемых результатов. В декабре вспомнил об. Читать дальше