что полезно при рассеянном склерозе
Здоровое питание
В настоящее время нет достаточных доказательств того, что конкретный̆ тип диеты может активно помочь в лечении рассеянного склероза. Нет и определенных рекомендаций в отношении правильного питания для каждого отдельного человека с рассеянным склерозом. Однако считается, что несбалансированное питание может усугубить симптомы и течение РС.
Чтобы найти идеальный рацион для себя, потребуется приложить усилия. К сожалению, не существует готовой формулы здорового питания, подходящей всем и каждому. Необходимо оценить изменения конкретно в своем организме на практике.
Вот некоторые факты, которые смогут убедить вас обратить внимание на свое питание:
• недостаток витаминов и минералов ухудшает течение рассеянного склероза;
• пропуск приемов пищи может существенно усиливать такой симптом как хроническая усталость;
• известно, что лишний вес является одним из факторов, усиливающих симптомы рассеянного склероза, а именно: дыхательные проблемы, проблемы с суставами;
• даже минимальное количество алкоголя способствует ухудшению такого симптома, как нарушение равновесия и координации.
Сбалансированное питание подразумевает получение человеком всех необходимых питательных веществ в достаточном количестве. Дисбаланс в диете может свести на нет ее пользу. Например, даже при достаточном содержании кальция в пище, он не усвоится костной структурой, если человек не получит необходимое количество витамина D.
Более того, согласно современным исследованиям, недостаток витамина D может быть связан с развитием РС. Поэтому его необходимо получать в нужном количестве.
Сразу возникает вопрос: «А нельзя ли применять пищевые добавки и витамины?». Исследования говорят о том, что таблетки не заменяют полноценной правильной диеты.
Рекомендации по питанию
В соответствии с рекомендациями Национального общества рассеянного склероза США, в первую очередь, диета должна быть сбалансированной: богата клетчаткой и с низким содержанием жиров.
Советы ниже помогут при составлении рациона здорового питания:
• Стремитесь употреблять 5 порций фруктов и овощей (1 стандартная порция — чашка объемом 125 мл) и 1 порцию зелени в день (1 стандартная порция сырой зелени — чашка объемом 250 мл). Это источники витаминов, минералов, антиоксидантов и клетчатки.
• Используйте растительное (подсолнечное, оливковое) масло вместо животного. Полиненасыщенные жирные кислоты поддерживают здоровье нервной и сердечно-сосудистой систем.
• Избегайте жарки, отдавайте предпочтение варке и запеканию. Это снизит уровень потребления жиров и калорийность пищи.
• Выбирайте постное мясо. Продукты, вроде сарделек и колбасы, могут содержать много жира и соли. Если вы не относитесь к вегетарианцам, от мяса лучше не отказываться. Оно является ценным источником железа, цинка, витаминов группы В, белка.
• Ограничивайте количество насыщенных (животных) жиров, гидрогенизированного растительного масла (используйте негидрогенизированный маргарин). Ешьте меньше кондитерских изделий. Насыщенные жирные кислоты повышают риск возникновения болезней̆ сердца.
• Употребляйте не менее двух порций рыбы в неделю. Она является источником белка, витаминов и многих минералов (селена, йода). Содержащиеся в ней жирные кислоты полезны для сосудов и кожи.
• Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жира, молоко с содержанием жира 1% и ниже. В порции сыра или йогурта должно быть не более 3 г жира.
• Отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам (хлебу, крупам). Углеводы необходимы организму, их лучше получать не за счет сахара и белого хлеба, а за счет сложных углеводов. Кроме того, зерна являются источником клетчатки и витамина Е.
• Достаточно пейте, дегидратация очень вредна при рассеянном склерозе. Необходимо выпивать около 2–3 литров воды. Не следует увлекаться напитками с кофеином. Они, как и алкоголь, способствуют выведению воды из организма.
• Читайте этикетки продуктов, выбирайте пищу с низким содержанием соли.
• Готовьте сами при возможности.
• Используйте специи вместо соли для усиления вкуса.
• Избегайте переработанной и консервированной пищи, отдавайте предпочтение свежим и замороженным продуктам.
К этим рекомендациям очень близка средиземноморская диета, которая в настоящее время часто рекомендуется для профилактики болезней сердца. В ней преобладают растительные продукты (фрукты, овощи, бобовые, зерна, орехи) и растительное, преимущественно оливковое, масло.
Она предусматривает регулярное употребление рыбы и птицы, а также снижение количества красного мяса и животных жиров.
Многие люди быстро начинают ощущать плюсы от соблюдения принципов правильного питания. Например, некоторые замечают, что улучшилось настроение, повысился запас энергии и пропала усталость.
Однако новые пищевые привычки следует обязательно обсудить с лечащим специалистом!
Советы по питанию
Полноценное питание облегчает течение рассеянного склероза. Однако некоторые пищевые продукты сводят к минимуму эффект лекарственных препаратов и приводят к ухудшению состояния.
При рассеянном склерозе необходимо исключить или, по крайней мере, максимально ограничить прием животных жиров. Потребление животного белка также следует свести к минимуму. Поэтому жирная свинина под запретом. То же касается красного мяса, особенно в первый год течения заболевания. В дальнейшем разрешен прием мяса, но в небольшом количестве. Можно принимать нежирное мясо курицы или индейки, но без кожи.
Молочные продукты
В молоке и кисломолочных продуктах также присутствуют животные жиры. Поэтому молоко, творог, сметана, сыр в рационе пациентов допускаются только обезжиренные, с содержанием жира не более 1 г. Маргарин, сливочное масло, молочные заменители, содержащие пальмовое масло, – все это под запретом.
Рыба и морепродукты
Не только желательны, но и необходимы. В мясе рыбы, особенно лососевых, в большом количестве содержатся Омега-3-ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты), благотворно действующие на нервную систему. Морская капуста и рыбий жир богаты витаминами и микроэлементами.
Растительные масла
Не только подсолнечное, но и ореховое, кукурузное, льняное масла богаты ПНЖК. Поэтому их обязательно включают в пищевой рацион при условии, что они натуральные. Предпочтение следует отдавать нерафинированным продуктам, не прошедшим промышленную очистку.
Злаковые
Все зерновые богаты витаминами. Поэтому хлеб, хлебобулочные изделия обязательны в пищевом рационе. Лучше, если хлеб будет грубого помола, с отрубями, т.к. при очистке витамины теряются. А вот сладкая сдобная выпечка (кексы, торты, пироги) с содержанием маргарина, сахара, синтетических ингредиентов нежелательна.
В яичном белке жира нет, а вот в желтке он присутствует. Поэтому разрешается не более 3 яиц в неделю и не более 1 яйца на порцию.
Фрукты и овощи
Богаты растительной клетчаткой, витаминами, минералами. Поэтому свежие овощи и фрукты необходимы для пациентов с рассеянным склерозом.
Напитки
Все кофеиносодержащие напитки (чай, кофе) следует максимально ограничить, а прохладительные с сахарозаменителями и консервантами – исключить вовсе. Будут полезны фруктовые соки и напитки из сухофруктов. В исключительных случаях разрешается прием некрепких спиртных напитков – вина, пива, но не более 1 бокала при условии, что болезнь протекает стабильно.
Сладости
Сладости нежелательны для пациентов с рассеянным склерозом. Поэтому конфеты, шоколад следует принимать в небольшом количестве.
Питание должно быть низкокалорийным, не вызывающим аллергических реакций. Если имеется непереносимость того или иного блюда, его ни в коем случае нельзя принимать. По этой причине с большой осторожностью употребляют цитрусовые, землянику, мед, а также всевозможные приправы и соусы, включая майонез и кетчуп.
Что полезно есть при рассеянном склерозе?
Вылечить рассеянный склероз (РС) невозможно. В течение болезни возникают рецидивы, когда симптомы усугубляются. Определенное влияние на такие вспышки может оказать диета, снижая риск осложнений.
Когда развивается рассеянный склероз, повреждается миелин, покрывающий нервные волокна. В результате нервы теряют способность передавать электрические сигналы. Это означает, что мозг уже не способен указывать мышцам, что делать. Вследствие часто появляется боль, слабость и покалывание в мышцах. Пациент также может заметить изменения настроения, усталость, дрожь и другие осложнения.
При рецидивирующем РС симптомы скачкообразно приходят и уходят.
Питание при рассеянном склерозе
Питание действительно воздействует на течение болезни, поскольку:
кишечные бактерии играют роль в иммунных расстройствах;
недостаток витаминов и минералов негативно сказывается на общем состоянии организма;
некоторые питательные вещества могут поддерживать и защищать нервную систему;
сбалансированный рацион благоприятно действует на здоровье человека.
Определенные продукты питания могут быть полезны людям с РС, улучшая работу всех систем тела.
Пробиотики и пребиотики
Исследования показывают, что здоровье кишечника напрямую связано со многими заболеваниями.
Флора кишечника представляет собой очень сложную систему микроорганизмов, которые живут в нем. Они ответственны за расщепление пищи и питательных веществ, и играют ключевую роль в пищеварении и здоровье иммунной системы. Микрофлора кишечника функционирует нормально, когда в рационе достаточно клетчатки. В противном случае возникает целый ряд иммунных нарушений, в том числе и РС.
Пробиотики доступны в виде добавок и ряда ферментированных продуктов. Все они содержат полезные для здоровья лактобактерии, например:
После наполнения кишечника хорошими бактериями важно накормить их. Этой цели служат пребиотики. Они содержатся в следующих продуктах:
Пищевые волокна
Пищевые волокна встречаются в растительных продуктах, например:
бобовые, такие как чечевица;
Данные виды продуктов помогают укреплять здоровье следующими способами:
подпитка кишечных бактерий;
стимулирование регулярных движений кишечника;
поддержание кровяного давления и здоровья сердца;
снижение уровня холестерина;
контроль лишнего веса за счет того, что человек будет дольше чувствовать себя сытым.
Пищевые волокна уменьшают риски сердечно-сосудистых заболеваний, чему подвержены люди с РС.
Витамин Д
Витамин Д также определяющий фактор здоровья костей. Низкая плотность костей и остеопороз выступают главными последствиями РС.
Большая часть витамина Д в организме поступает от воздействия солнечных лучей, но человек также принимает его, употребляя в пищу:
витаминизированные молочные продукты;
обогащенные витамином д злаки, йогурт и апельсиновый сок;
Биотин
Однако все преимущества биотина для организма не изучены до конца. Тем не менее, соблюдение здоровой диеты гарантирует норму этого витамина.
Антиоксиданты
Многие продукты растительного происхождения содержат полифенолы. Эти вещества оказывают антиоксидантное и противовоспалительное действие на клетки организма, что может предотвратить повреждение клеток. Таким образом, полифенолы потенциально полезны для людей с РС.
Антиоксиданты также могут остановить окислительный стресс, который исследователи связывают с широким спектром заболеваний.
Какие продукты следует избегать?
Некоторые продукты питания могут быть вредными при рассеянном склерозе.
Насыщенные жиры и полуфабрикаты
Полуфабрикаты оказывают негативное влияние на здоровье человека, особенно если они содержат:
высокий уровень насыщенных жиров, трансжиров и гидрогенизированных масел;
добавки натрия или соли;
Также стоит исключить из рациона питания:
большое количество красного мяса;
Все вышеперечисленные продукты могут вызвать воспаление в организме. Здоровое питание, включающее в себя свежие фрукты и овощи, нейтрализует воспалительный процесс благодаря антиоксидантному действию.
Витамины при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз (РС) — это крайне непредсказуемое заболевание центральной нервной системы. Современные методы лечения могут помочь контролировать заболевание или уменьшить его симптомы. Однако, несмотря на использование современных препаратов, многие люди все равно испытывают симптомы, мешающие их повседневной деятельности. Опросы среди пациентов с рассеянным склерозом показывают, что многие из них заинтересованы в изменении своего рациона питания и использовании биологически активных добавок, которые потенциально могут уменьшить тяжесть и симптомы рассеянного склероза [1].
В сети и в печати существует огромное количество различных статей и книг, в которых описываются преимущества приема витаминных добавок пациентам с РС. Однако следует иметь в виду, что все эти добавки могут быть не изучены в полной мере. Кроме того, согласно регламентам организаций контроля за фармакологическими препаратами и биологически активными добавками (БАД), витаминно-минеральные комплексы не требуют столь же тщательного изучения, как лекарственные препараты [2]. В России оборот БАД не регулируется протоколами и законами об обороте лекарственных средств, так как по закону эти добавки относятся к пищевой промышленности. Поэтому к любой информации об их эффективности и, что важнее, безопасности необходимо относиться с настороженностью. Если вы решили начать прием каких-либо БАД, необходимо обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Эксперты полагают, что польза от больших доз витаминов при рассеянном склерозе весьма спорна [3]. Так, высокая концентрация одного витамина может вызвать относительный дефицит другого. В то же время исключением может быть витамин D. Именно этот витамин сейчас является одной из наиболее интенсивно изучаемых добавок при РС.
Витамин D при рассеянном склерозе
В последние годы интерес к роли низкого уровня витамина D в организме в повышении рисков обострения рассеянного склероза неуклонно растет. Ряд исследований показал, что люди, получающие больше витамина D с пищей и при воздействии солнечного света, имеют более низкий риск РС [4]. Так, витамин D может уменьшать частоту и тяжесть симптомов, улучшить качество жизни и время, необходимое для перехода от рецидивирующего РС к вторично-прогрессирующей фазе. Однако доказательства не являются окончательными: ученым все еще предстоит понять, как именно витамин D влияет на течение РС [4].
Необходимо принимать во внимание рекомендуемую норму потребления витамина D в день. Согласно существующим нормам [5], физиологическая потребность в этом витамине для взрослых составляет 10 мкг/сут, для лиц старше 60 лет — 15 мкг/сут, для женщин во время беременности и в период лактации — 12.5 мкг/сут. Согласно рекомендациям по дефициту витамина D у взрослых [5], лицам в возрасте 18-50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ (1 МЕ — биологический эквивалент 0.025 мкг холе- или эргокальциферола, то есть 15-20 мкг) витамина D в сутки. Так как витамин D является жирорастворимым, он довольно медленно выводится из организма. Неконтролируемый прием этого витамина может привести к острой интоксикации. Поэтому при его приеме необходимо соблюдать осторожность и не перебарщивать. В то же время пациентам с выраженным дефицитом витамина D может понадобиться большая доза.
Так как витамин D является жирорастворимым, он довольно медленно выводится из организма. Неконтролируемый прием этого витамина может привести к острой интоксикации. Поэтому при его приеме необходимо соблюдать осторожность и не перебарщивать. В то же время пациентам с выраженным дефицитом витамина D может понадобиться большая доза.
Кроме витамина D, интерес у исследователей вызывают витамины А (или его более безопасная форма бета-каротин), С и Е. Все эти витамины обладают антиоксидантными свойствами: то есть могут уменьшать влияние окислителей или свободных радикалов на организм. Также в этих процессах задействованы витамины В6 и В12. Однако четко задокументированных данных о клинической пользе антиоксидантных добавок при рассеянном склерозе на данный момент нет. Судя по всему, прием витаминов-антиоксидантов безопасен для людей с РС, но этих данных мало, чтобы они звучали убедительно [6].
Фрукты и овощи содержат витамины и другие питательные вещества в необходимых количествах и пропорциях. Как отмечают эксперты [3], для большинства людей даже с рассеянным склерозом наиболее рациональным будет потребление рекомендуемого количества витаминов и минералов из пищевых продуктов, а не из витаминных добавок. Поэтому сбалансированное правильное питание позволит пациентам обходиться без приема БАД.
Образ жизни при рассеянном склерозе. Комфортная среда
Как жить с рассеянным склерозом? Этот вопрос волнует и пациентов, и специалистов, но дать универсальный ответ, пожалуй, невозможно. Каждый строит свою жизнь по-своему, исходя из собственных физических сил и возможностей. Многое зависит от формы рассеянного склероза, от частоты обострений.
Рассеянный склероз неизбежно вносит перемены в жизнь каждого, кто с ним столкнулся. Необходимо научиться прислушиваться к своему организму. Ведь рассеянный склероз — заболевание с индивидуальными особенностями, поэтому значим личный опыт каждого.
8 правил, которые помогут чувствовать себя хорошо и вести полноценный образ жизни 1:
До 60% пациентов с рассеянным склерозом в разные периоды страдает от депрессии. Выраженность и особенности течения могут быть разными. Депрессия может проявляться чувством беспокойства, гневом, раздражительностью, агрессией, угнетенным состоянием, нарушениями сна. Важно как можно раньше выявлять такие состояния и своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Не пренебрегайте поддержкой семьи, родственников и друзей [7].
Обратите внимание вашего лечащего врача на данные проявления. В ряде случаев может потребоваться профессиональная помощь психотерапевта. Не стоит забывать, что лечением депрессии может заниматься лишь дипломированный врач-психотерапевт или психиатр [6].
Сколько живут с рассеянным склерозом?
Нужно не просто научиться жить с рассеянным склерозом, примирившись с его «соседством», а начать управлять течением болезни. Для этого важно регулярно проходить лечение. Не стоит беспокоиться, сколько живут с рассеянным склерозом. Ведь при надлежащей терапии и правильном режиме срок жизни с рассеянным склерозом будет не меньше, чем у здоровых людей. И хотя рассеянный склероз сопровождает человека всю жизнь, современная медицина позволяет бороться с болезнью, а лекарства замедляют ее развитие и уменьшают симптомы. Многим пациентам удается вести активный образ жизни. Самое важное — оптимистично смотреть в будущее и стараться радоваться каждому новому дню.