Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.
Если защемило седалищный нерв, что делать?
Самый крупный и длинный из всех нервов вегетативной нервной системы – седалищный. Их пара – по одному в каждой ноге. Начинаясь от позвоночника, нерв проходит вниз сквозь отверстия костей таза, мимо ягодичных мышц, вдоль всего бедра и до колена. Там он разветвляется, и в виде двух берцовых нервов – большого и малого, осуществляет контроль ноги до самых кончиков пальцев. Несложно догадаться, что седалищный нерв является важным органом, осуществляющим контроль всей нижней части туловища и нижних конечностей. Поэтому, когда он выходит из строя или частично повреждается, страдает множество других органов и систем.
Как понять, что произошло защемление седалищного нерва
Диагностировать патологию довольно просто. Как и с любым другим нервом, симптоматика неполадок яркая и однозначная. Убедительности симптомам придает то, что в поперечном сечении седалищный нерв равен большому пальцу на руке, поэтому и болевой синдром выражается соответственно, по-крупному.
Боль при защемлении может быть разного характера:
Во всех случаях она начинается сверху, обычно в той стороне, в какой произошло защемление, и распространяется по всей длине вниз, но иногда боль разливается горизонтально по пояснице, либо присутствует сразу в двух ногах.
Кстати. Спровоцировать болевой приступ может любое движение, совершенное корпусом, ногой, бедром, поворот туловища, прыжок и даже простое чихание или кашель.
Помимо болевого синдрома при защемлении седалищного нерва может нарушиться чувствительность в ногах (ноге). Еще более вероятным является искажение чувствительности, когда в ноге, начиная от бедра, ощущается покалывание или «мурашки».
Важно! Если защемление сильное, боль может быть нестерпимой, оставаться такой даже в состоянии покоя. При этом мышцы ослабевают, и подвижность ноги или обеих конечностей ограничивается.
Причины боли
Если диагностируются заболевания нервов, это означает либо невралгию, либо неврит. При первом диагнозе нерв раздражается, иногда довольно сильно, какими-либо внешними раздражителями. Он может болеть довольно ощутимо при этом, но повреждений и разрушений нервной ткани не наступает.
При неврите, который является как самостоятельной патологией, так и последствиями невылеченной невралгии, нерв повреждается или начинает разрушаться.
Таблица. Причины, вызывающие невралгию.
Кстати. Напрямую связанной с седалищным нервом является патология, которая называется ишиас. Нерв оказывается защемленным прямо в точке его прикрепления к позвоночнику, откуда он начинается. Это вызвано патологиями позвонков. При ишиасе болит всегда гораздо сильнее та сторона поясницы, где произошло защемление, чем симметричная нога.
Почему защемляется седалищный нерв
Явление это частое, и произойти может по целому ряду причин. К ним относятся и такие глобальные патологические процессы, как рост опухолей и рядовые мышечные спазмы. Чаще всего причины защемления нерва следующие.
Очень часто седалищный нерв оказывается защемленным во время беременности или после того как роды уже позади. Начиная с третьего триместра тазовый отдел беременной в любом случае оказывается сжат плодом, который расположен в увеличившейся многократно матке. После родов защемление происходит из-за родовых потуг, вызвавших спазмы. Также, если плод крупный, могут быть родовые травмы, вызвавшие грыжевые образования.
Если вы хотите более подробно узнать, чем лечить защемление седалищного нерва, а также рассмотреть симптомы и особенности, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как лечат седалищный нерв
С защемлением седалищного нерва, несмотря на легкость понимания и однозначность симптомов, рекомендуется идти к врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Большинство пациентов этого не делают, и данное явление чревато осложненными последствиями.
У врачей, кроме их профессионализма, есть масса других преимуществ, например, отлаженная диагностическая схема и специальные методы, которыми при диагностике они не преминут воспользоваться.
Чтобы успешно вылечить заболевание, его сначала нужно диагностировать. В процесс входит:
Какой врач лучше всего сделает это? Сначала терапевт. Который вполне вероятно направит пациента к неврологу, если его проблема неврологического происхождения.
Способы лечения
Официальная медицина будет лечить защемление нерва следующими способами, которые призваны устранить не только симптомы, но и причины невралгии.
Если врач приходит к выводу, что проблема требует применения лекарственной терапии, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Используются глюкокортикостероиды, которые должны в короткий срок побороть последствия стресса и повлиять на организм благоприятно.
Кстати. Одним из препаратов, часто назначаемых при неврологических болях, является «Дипроспан». Он успокаивает воспаленный нерв, снимает боль и имеет длительный эффект воздействия. Препарат используется для инъекционной блокады, поэтому самостоятельный его прием пациентом невозможен.
Если терапевтическое лечение не дает необходимого эффекта на протяжении установленного времени, либо если состояние больного начинает стремительно ухудшаться, может понадобиться хирургическое лечение. Как это происходит. Если нерв серьезно поврежден, что случается при неврите высокой степени запущенности, чтобы не потерять его полностью, делают операцию. Поврежденный фрагмент удаляется, нерв натягивается и сшивается. Разумеется, такого рода операцию невозможно выполнить, если поврежденный участок оказывается слишком длинным.
Совет. Что касается домашнего лечения при помощи народной медицины, оно вполне конкурентоспособно, особенно если народные методы и средства будут согласованы с врачом и одобрены им.
Можно ли лечить защемление седалищного нерва дома
Не так давно даже официальная медицина не делала больших различий между патологиями седалищного нерва и радикулитом. А в народе и подавно все это описывалось одним термином «прострел» и лечилось одинаково. За века накопилось немало рецептов, по которым лечили прострелы знахари.
Вот как диагностировалось заболевание в отсутствие врача.
Важно! Не существует категорического врачебного запрета лечить защемление нерва дома, но предварительно необходимо быть уверенным, и желательно подтвердить это мнением врача и лабораторными анализами, что у патологии нет серьезных причин, вызвавших ее, которые могли бы потребовать в дальнейшем оперативного вмешательства.
Если у пациента грыжевое образование, разрастающаяся опухоль, травма позвоночника и иные опасные патологии, ни о каком самолечении речи идти не может.
К методам, снимающим боль в домашних условиях, относятся следующие.
Все эти способы не исключаются и даже приветствуются, но чаще всего врачи отмечают, что восстановить седалищный нерв только домашней терапией сложно. В основном это происходит от того, что пациенты либо вовсе не обращаются к врачу, занимаясь неэффективным лечением, либо обращаются гораздо позже, чем нужно для достижения терапевтического эффекта. Поэтому зачастую единственным действенным методом остается только инъекционная блокада.
Если лечить защемление нерва неправильно или не лечить вовсе, оно может закончиться невритом. Будут утеряны функции нерва, и откажет вся нога, потерявшая непосредственную связь с позвоночником и мозгом.
Видео — Ишиас. Что делать, если боль «стреляет»
Защемило нерв: что делать?
Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.
Что такое нервы?
Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.
Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.
Что известно на сегодня
С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».
Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.
Как идентифицируются защемленные нервы?
В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.
Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».
В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.
Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».
Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».
Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.
Как это лечат?
Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.
Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.
Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.
Способы терапии
Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:
Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?
Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.
Защемление позвоночника в пояснице
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Пациенты часто спрашивают врача про лечение острой боли, когда заклинило спину в пояснице, что делать в таком случае. Это ущемление нерва или нервного пучка, проходящего в пояснично-крестцовой области. Из-за сильного болевого синдрома человек не может нормально ходить, поэтому в такой ситуации часто требуется неотложная врачебная помощь. При защемлении нерва в пояснице специалист может быстро облегчить боль. Полностью изучить патологию возможно только после проведения диагностики.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины защемления нерва в спине
Если защемило нижнюю часть позвоночника, речь идет о вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии. Мышца, позвонок или другая анатомическая структура зажимает проходящий в поясничной области нерв, из-за чего пациент ощущает острую боль.
Разновидности симптома
Если защемило спину в пояснице, нужно разобраться с дополнительными симптомами и признаками для постановки предварительного диагноза и оказания первой помощи. Характер болевого синдрома отличается в зависимости от места возникновения патологии. Боль может отдавать в ноги и руки, иррадиировать слева или справа от поясницы. Нужно учитывать условия появления такого симптома.
Острая боль при заклинивании спины
Это резко возникающий болевой синдром при травмах, прогрессировании грыжи межпозвоночного диска, остеохондрозе и других патологических состояниях. Пациенту трудно шевелиться и дышать. Иногда невозможно полностью разогнуться. Если симптом сильно нарушает жизнедеятельность, человек сразу обращается к доктору с защемлением спины и спрашивает, что делать в таком случае. Умеренная острая болезненность может длиться до месяца.
Хроническая боль при заклинивании спины
Чаще встречается при хронических воспалительных процессах, инфекции и постепенном прогрессировании дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба. Пациента буквально «скрючивает» из-за боли, нарушается подвижность в области спины и нижних конечностей. Умеренная болезненность периодически сменяется прострелами.
Первая помощь при заклинивании спины
Если заклинило спину в пояснице, можно сразу обратиться к специалисту, чтобы снять острый болевой синдром. Для введения обезболивающего лекарства в область защемленного нервного пучка врач сделает укол. Следует учитывать, что блокада только временно облегчает состояние. Для полноценного лечения нужно дополнительно пройти обследование и поставить диагноз. Самостоятельные попытки вылечиваться при таком симптоме приводят к развитию осложнений.
К какому врачу обратиться
Проводит обезболивающую блокаду и комплексно лечит такое состояние невролог. При необходимости пациента направляют к ортопеду, травматологу, вертебрологу или другому профильному специалисту для осмотра и обследования.