Эмаль. Что это и зачем нужно
Какая самая твёрдая ткань в организме? Прежде всего на ум приходят кости скелета. Однако, это заблуждение. Несмотря на высокую плотность костная ткань уступает первенство зубной эмали.
Что такое зубная эмаль? Для чего она нужна? Как сохранить её целостность?
Зубная эмаль – это ткань, которая располагается поверх дентина, покрывая коронку зуба и его шейку. Толщина эмали постоянных зубов в среднем составляет два-три миллиметра: на жевательных буграх эмалевый слой самый толстый, а на боковых поверхностях – тоньше. Толщина эмали молочных зубов не превышает 1 мм.
Зубная эмаль прозрачная. Цвет зуба зависит от того, насколько она прозрачна и какой толщины: через тонкий слой может просвечивать дентин, который и придаёт желтоватый оттенок зубам.
Из чего состоит эмаль
Основу зубной эмали (примерно 96%) образуют неорганические соединения – кристаллы гидроксиапатита – обуславливающие высокую прочность этой ткани. Гидроксиапатит представляет собой минерал состоящий из кальция, фтора, магния, углерода. Эти соединения уязвимы к воздействию кислой среды. Жидкостная составляющая эмали минимальна (около 2-3%).
Органические вещества представлены эмалевыми белками, и на их долю приходится всего 1-2%. Вокруг эмалевых протеинов образуются гидроксиапатиты из минеральных веществ, поступающих в эмаль извне. По мере созревания эмали органическая матрица почти полностью утрачивается.
По твёрдости эмаль соразмерна с природным минералом – кварцем. Благодаря специфике своей структуры эмаль отлично выдерживает механическую нагрузку, но вместе с тем отличается хрупкостью. Целостность эмали обеспечивается слоем дентина, который обладает небольшой эластичностью и является своеобразным амортизатором давления, приходящегося на зуб во время жевания.
В эмаль легко проникают ионы кальция и фтора из слюны и гигиенических средств (зубных паст, ополаскивателей, лечебных составов). В этом свойстве есть и минус, так как пигменты и красители, содержащиеся в продуктах питания и напитках, проникая в поры эмали, изменяют оттенок зуба.
Зубная эмаль одна из немногих тканей организма, не способных к восстановлению, так как в ее составе отсутствуют клетки. Эмаль состоит из эмалевых призм, межпризменного пространства, кутикулы. Если эмалевые призмы и межпризменное вещество ненасыщены минералами, зуб легко разрушается под воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
При микроскопическом исследовании в области шейки зуба можно увидеть эмалевые пластинки, а в глубине дентинэмалевого соединения – эмалевые пучки. Некоторые учёные считают, что через эти образования в толщу эмали проникают патогенные бактерии, способствующие развитию кариеса.
Толщина эмали молочного зуба примерно вдвое меньше, чем постоянного, а эмалевые призмы в них расположены горизонтально. На поверхности эмали временных зубов хорошо различимы призмы, множество пор и микротрещин из-за большого количества пучков и пластинок. Именно поэтому детские зубы более подвержены кариесу.
Зачем нужна эмаль
Основная функция эмали – защита дентина и пульпы от внешних механических, химических, температурных раздражителей. Неповреждённая эмаль препятствует проникновению в ткани зуба патогенных бактерий. Благодаря этому зуб функционирует: участвует в откусывании или пережёвывании пищи. Кроме того, гладкая белая эмаль придаёт зубам эстетичный вид.
Процессы деминерализации и реминерализации в эмали сменяют друг друга на протяжении всей жизни человека. Реминерализация (иначе, насыщение эмали ионами) зависит от особенностей строения дентина и пульпы, а также от состава слюны. С возрастом процессы деминерализации преобладают, поэтому следует обращаться к специалисту для своевременного проведения реминерализующей терапии.
Как предупредить повреждение эмали
Самый простой и вместе с тем действенный способ защиты эмали и продления срока её службы – следование правилам гигиены полости рта. Важно не подвергать зубы механическому воздействию (грызть орехи, семечки, ногти, откупоривать бутылки и т.п.), так как, поверхность эмали хрупкая и подвержена возникновению трещин.
Большое влияние на состояние эмали оказывает также рацион человека и наличие вредных привычек.
Специалисты клиники DW рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога для выявления поражений эмали на самых ранних стадиях.
Другие статьи по теме
7 смертных грехов руководителя
Тушим пожар: эмоциональное выгорание у сотрудников
Дентальная имплантация зубов: в чем суть методики?
Зубная эмаль – строение зуба
Зубы – костные структуры в ротовой полости, отвечающие за функции откусывания и пережевывания пищи, а также участвующие в процессе образования речи и звуков. От состояния зубов во многом зависит здоровье человека, а также его внешняя привлекательность. В то же время зубам нужна прочная эмаль, ведь от ее состояния зависит и здоровье ротовой полости в целом. Чтобы поддерживать здоровье и целостность структур ротовой полости, следует узнать больше о строении зубочелюстных структур.
Состав зубной эмали
Эмаль зубных единиц – наиболее прочная, износостойкая и твердая составляющая в человеческом организме. Она представляет зубам внешний или поверхностный слой, полностью покрывает его коронковую и частично шеечную часть, а также выполняет защитные функции. К числу основных характеристик эмали относят:
3 составляющие эмали
Говоря про строение зуба, в медицинской практике врачи-стоматологи разделяют зубную эмаль на 3 составляющие, тесно сопряженные между собой:
Другие компоненты в составе эмали
Помимо уже названных основных составляющих эмалевого слоя зуба, в его химическом составе содержится и набор других компонентов:
Особенности строения эмали молочных зубов
Главная отличительная особенность эмалевого слоя детских зубов заключается в том, что он менее прочный, а также значительно тоньше эмали постоянных. Объясняется это более низким содержанием в зубах минеральных соединений в соотношении с водой и органическими веществами. Учитывая эти особенности, если рассматривать молочные зубы и их эмалевый слой под микроскопом, можно заметить следующие отличия:
Под влиянием каждой из перечисленных особенностей зубная эмаль у детей в большей степени подвержена износу и повреждениям. По этой причине у детей значительно чаще развивается кариес, он быстрее прогрессирует, из-за чего важно регулярно посещать стоматолога и лечить зубы своевременно.
Виды повреждений зубной эмали
С течением жизни, даже при обеспечении зубам должного ухода и соблюдении предписанных стоматологами правил гигиены ротовой полости, эмалевый слой постепенно изнашивается и разрушается. Это способствуют возникновению различных заболеваний ротовой полости, влияние оказывает пища, которой питается человек и т.д.
В числе основных причин повреждения и разрушения зубной эмали врачи-стоматологи выделяют:
Укрепление зубной эмали
Сегодня в стоматологической практике существует масса эффективных способов укрепления эмали, что позволяет сохранить ее целостность, предотвратить разрушения и заболевания зубочелюстного ряда. При этом методы укрепления и защиты эмалевого слоя делятся на две группы, первые предназначены для взрослых, вторые для детей.
Укрепление молочным зубам эмали
Как было сказано ранее по отношению к молочнымзубам, их эмаль более уязвимая. Чтобы защитить ее, избавив ребенка от преждевременной потери зубочелюстных единиц и проблем в будущем, врачи выполняют следующие действия, обеспечивающие временную защиту:
Укрепление эмали коренных зубов
Чтобы сохранить коренные зубы и поддержать состояние их эмалевого слоя существует больше методов. Во-первых, это обусловлено меньшим количеством противопоказаний в отношении взрослого человека. Во-вторых, коренным зубам требуется долгосрочное укрепление.
К числу основных методов укрепления эмали постоянных зубов относят:
Содержание:
Состав и структура эмали зубов
Зубная эмаль одна из самых прочных материй в организме человека и полностью покрывает коронковую часть зубов. Под слоями эмали расположен дентин и пульпарная камера с нервно-сосудистым пучком. Смесь повышенной твердости из волокон коллагена и кальция (еще ее называют стоматологический цемент) покрывает всю поверхность корневой системы.
Состав зубной эмали:
Прочность зубной эмали:
Причины разрушения эмали зубов
Несмотря на высокую прочность эмаль имеет свойство разрушаться, что ставит под угрозу здоровье зубов и полости рта. Необходимо вовремя выявить причину разрушения и принять меры — тогда удастся замедлить процесс и будет доступен процесс восстановления эмали простыми средствами.
Неправильное питание
Наиболее распространенная причина не только разрушения эмали зубов, но и появления болезней десен и полости рта в целом.
Негативно на зубную эмаль влияет:
Это наиболее распространенные причины, которые относятся к неправильному питанию. Если выяснилось, что в организме недостаток витаминов, нужно незамедлительно начать прием витаминных комплексов, а после восстанавливать эмаль зубов.
Кариес
Кариес — основная причина разрушения эмали на протяжении всей жизни человека. Поначалу кариес не доставляет неудобств, но на самом деле процесс разрушения эмали запускается сразу после появления кариеса. Чем быстрее вы займетесь этим вопросом, тем легче будет восстановить эмаль.
Как правило начальный этап развития кариеса сопровождается изменением цвета зубов и появления специфических пятен.
Следующий этап более значительно уничтожает зубную эмаль и восстановление становится сложнее. Повышается чувствительность зубов на: лимон, яблоко, сладкое и другие агрессивные продукты питания. Появляется заметная пигментация, эмаль травмирована под действием кариесогенных бактерий окрашивается в темно-коричневый оттенок. Болевые ощущения либо редкие, либо отсутствуют (но разрушение эмали усиливается).
Глубокий кариес — последняя стадия развития, сопровождается болевыми ощущениями от приема пищи и чистки зубов. На данной стадии восстановление эмали становится очень проблематичным процессов и большинство методов в домашних условиях уже не помогут. Необходимо лечить кариес и после восстанавливать эмаль профессиональными средствами и методами в стоматологической клинике.
Вредные привычки – курение и злоупотребление спиртным
Курение очень быстро разрушает эмаль зубов так как воздействуют сразу 2 разрушающих фактора — температурный и бактериальный. Очень сильно способствует развитию кариеса, что в свою очередь ускоряет разрушение эмали и ухудшение здоровья зубов.
Алкоголь не так вреден как курение, но при злоупотреблении происходит вымывание кальция и магния из организма, что в дальнейшем приводит к разрушению эмали из за недостатка этих элементов. Результатом воздействия спирта на зубы является изменение состава слюны на более агрессивную (кислотно-щелочную). Происходит быстрая деминирализация дентина и коронок зубов. Недостаточная выработка слюнной жидкости снижает прочность эмали и подвергает дополнительно истиранию.
Хронические заболевания
Хронические болезни крайне негативно сказываются на здоровье зубов, включая поверхностную эмаль. Самые распространенные хронические заболевания, которые приводят к быстрому разрушению зубной эмали:
Аномалии прикуса
Неправильный прикус вызывает постепенное разрушение эмали механическим способом, а именно в процессе истирания слоев в следствии сильно давления. Когда зубы плохо смыкаются в следствии неровности может отколоться часть эмали и внутрь зуба проникнут бактерии. Необходимо незамедлительно обратится к стоматологу и предотвратить все дальнейшие механические повреждения.
Неправильный прикус нельзя оставлять без исправления, т. к. эмаль быстро сотрется и для восстановление зубов придется использовать протезы и импланты. Некоторые люди выработали привычку сильно сжимать зубы и этим сильно вредят эмали. Это также негативно влияет на определенные участки зубной эмали.
Неправильная гигиена полости рта
Когда человек перестает уделять время гигиене полости рта и уходу за зубами – появляется кариес и другие заболевания. Чем дольше это продолжается, тем более необратимым становится процесс разрушения зубов.
Если вы заметили налет на зубах (в больших количествах), необходимо его удалить как можно быстрее, например при помощи профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике.
Также есть много средств и инструментов для поддержания здоровья эмали зубов на высоком уровне. Лучше сразу привыкнуть к использованию профессиональных зубных паст, гелей и ополаскивателей, если позволяет возможность. Для профилактики кариеса и пародонтита используйте профессиональные ирригаторы.
Профессиональные методы восстановления эмали зубов
В большинстве случаев поврежденная эмаль требует профессионального восстановления в стоматологической клинике. Существует много методов, мы рассмотрим самые популярные, а также инновационный метод восстановления зубов с помощью препарата Innodent Repair.
Реминерализация
Реминирализация обеспечивает восстановление структуры зубной эмали путем стабилизации баланса минеральных веществ присутствующих в зубной эмали. Профессиональная реминирализация в стоматологической клинике проходит с использованием средств и препаратов с содержанием фтора и кальция.
Основные показания к процедуре:
Процедура реминирализации происходит путем покрытия эмали специальным препаратом, содержащим необходимый комплекс минеральных веществ, необходимых для сохранения целостности резцов зубов.
Как правило в него входят: ионизированные фториды, компоненты повышающие защитные свойства эмали, фосфор, цинк и кальций.
Имплантация эмали препаратом Innodent
Процедура новая, но уже успела себя зарекомендовать как эффективный метод восстановления эмали зубов.
InnoDent™ – восстановление эмали без сверления
Описание процедуры:
На зубную поверхность наносится препарат Innodent, который в свою очередь встраивается в структуру эмали на молекулярном уровне. Это достигается за счет действующих веществ, характеристики которых совпадают с зубными тканями.
Основные результаты:
Полностью устраняются трещины и повреждения эмали, целостность зубной эмали восстанавливается и начинается процесс регенерации естественной структуры.
Когда будет виден результат от процедуры?
Первые результаты вы увидите через 3 дня после начала процедуры, однако сам процесс регенерации зубной эмали может длится 1-1.5 месяца. Снижение чувствительности эмали к механическим и температурным раздражителям также происходит постепенно. В индивидуальных случаях возможно повторное применение препарата спустя 3-4 месяца.
Показания к процедуре имплантации зубной эмали
Ниже будут описаны основные показания при которых имплантация эмали будет наиболее эффективным методом восстановления.
Важная особенность препарата — возможность применения в профилактических целях, а также совместно с процедурами отбеливания зубов. Эффективно справляется с лечением деминирализации эмали. Возможно проведение процедуры после коррекции брекетами с целью устранения пигментных пятен на поверхности эмали.
Есть ли противопоказания к процедуре?
Процедура полностью безопасна и не имеет как таковых противопоказаний. Однако в редких случаях возможны: аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов Innodent. Не стоит проводить процедуру с крупным повреждением внутренних тканей зуба.
Плюсы и минусы имплантации зубной эмали с Innodent
Основные преимущества:
Недостатки:
Имплантация зубной с помощью препарата Innodent позволила современной стоматологии действительно восстанавливать эмаль, а не заменять ее временными решениями.
Абсолютно новый подход
к восстановлению эмали
В отличие от других твёрдых тканей организма эмаль не обладает клеточной структурой (рис1).
Рисунок 1. Эмаль
Структура и свойства эмали
Основная масса неорганических компонентов представлена кристаллами гидроксиапатита (75%), карбонатного апатита (12%), фторапатита (1%) и других форм апатитов, прочно связанных с органической матрицей. Тонкие, длинные кристаллы гидроксиапатитов эмали имеют размеры от десятков до сотен нанометров и отличаются от кристаллов других плотных тканей своими размерами( рис2).
Рисунок 2. Кристаллы гидроксиаппатитов
Основной функцией эмали является защита дентина и пульпы зуба от воздействия внешних раздражителей в окружении большого количества бактерий без катастрофических последствий для организма.
Рисунок 3. Защитная функция эмали
В зрелой эмали определяется до 3,8% воды, из них примерно 3,0-3,3% составляет связанная вода, присутствующая в гидратной оболочке на поверхности кристаллов. В незрелой эмали количество воды достигает 20%; с возрастом её количество уменьшается. Около 0,5% приходится на свободную воду, располагающуюся в микропространствах. Жидкость, присутствующую в эмали и содержащую ионы, называют «эмалевым ликвором», или «межпризменными пространствами»( рис 4).
Кристаллы гидроксиапатита создают в эмали эффект молекулярного сита, через которое в эмалевую жидкость проникают небольшие органические молекулы и минеральные ионы. Эмалевая жидкость распределяется неравномерно. В поверхностных участках эмали жидкости немного и её количество увеличивается по направлению к эмалево-дентинной границе.
Рисунок 4. Структура эмали на срезе
В отличие от воды гидратных оболочек кристаллов, эмалевая жидкость более подвижна и её можно удалить, прогревая зубные ткани при относительно невысоких температурах. Движение жидкости обусловлено капиллярным механизмом, и по жидкости диффундируют ионы и молекулы. Хотя эмаль не содержит клеток и не способна к регенерации, однако в ней постоянно происходит обмен веществ. В эмаль поступают ионы, преимущественно из слюны, а также через дентин из пульпы зуба.
Химический состав эмали
После удаления минеральных компонентов остается тонкая сеть органической матрицы.
Минеральные вещества в эмали распределены неравномерно. Поверхностные более плотные слои содержат меньше воды, карбонатов и больше фтора. Количество неорганических компонентов уменьшается в направлении от поверхности к зоне перехода эмали в дентин.
Рисунок 5. Химический состав эмали зуба
Зубная эмаль: беречь и заботиться!
Знали ли вы, что эмаль зубов является самой твердой тканью нашего организма? Это действительно так, однако воздействие внешней среды и болезнетворных бактерий вызывает ее разрушение, поэтому без должного ухода проблем не избежать. О том, какими свойствами обладает зубная эмаль, как защитить ее от болезней и исправить патологии, читайте в статье Startsmile.
Содержание статьи
Структура зубной эмали
Зубная эмаль является главным защитником зубов и полностью покрывает их коронковую часть. Толщина ткани в среднем составляет около двух миллиметров: в жевательной зоне слой немного тоньше, а по бокам зубов, наоборот, толще. Цвет зубной эмали зависит от ее плотности и качества дентина, а также от некоторых индивидуальных особенностей организма, однако данный тип ткани по сути прозрачен.
В состав зубной эмали входят, по большей части, неорганические вещества (более 95%). Процент содержания воды очень мал (примерно 3%): отчасти именно поэтому достигается такая высокая прочность. Под неорганическими материалами в первую очередь подразумеваются кристаллы гидроксиапатита (минерал, в котором содержатся фтор, магний, углерод и прочие элементы). Наличием кристаллов гидроксиапатита объясняется и тот факт, что эмаль уязвима к воздействию кислотной среды, т.е. противопоказано употребление продуктов, повышающих кислотность слюны. Особенно это касается ионов кальция, от которых во многом зависит целостность и плотность эмали.
Что делать, если повреждена зубная эмаль?
Виды поражений зубной эмали до прорезывания зубов
Дисплазия
Целый ряд нарушений, который характеризуется целым рядом признаков: серые пятна, истончение эмали или отсутствием фрагментов эмалевого слоя. В подавляющем числе случаев дисплазия связана с генетическими аномалиями, нарушением обмена веществ и заболеваниями костей. При прорезывании зубы могут быть неправильной формы (треугольной, грушевидной и т.д.).
Для лечения эрозии зубной эмали назначается прием поливитаминов, фторида натрия, электрофорез. При обширных поражениях для восстановления эстетики применяется художественная реставрация и протезирование. Во избежание осложнений дисплазия эмали зубов у детей требует незамедлительного лечения.
Гипоплазия
При гипоплазии наблюдается атрофия тканей зуба или полное его отсутствие еще на внутриутробном уровне. Обычно заболевание связано с нарушением минерального баланса. Гипоплазия выражается изменением цвета (на серый или бурый), появлением пятен, истончением эмали и даже полным ее отсутствием (аплазия).
При лечении истончения эмали назначается прием препаратов для восстановления минерального баланса (раствор глюконата кальция и др.), а также комплекс витаминов. При эстетических нарушениях может проводиться отбеливание, а в тяжелых случаях зуб закрывается коронкой или виниром.
Гиперплазия
Излишки зубной ткани, появление которых также вызвано нарушением минерального баланса (как правило, при гормональных сбоях у родителей или заболеваниях крови). На поверхности зуба образуются так называемые эмалевые капли — островки бурого или рыжеватого цвета. При более сложных аномалиях гипертрофированные участки могут быть заполнены дентином или пульпой.
Лечение гиперплазии включает полировку зубов бормашиной, аппликации и полоскания растворами фтора и кальция в совокупности с приемом препаратов, нормализующих минеральный состав и устраняющих первопричину отклонения.
Флюороз
При флюорозе зубов на поверхности эмали образуются пятна, борозды, ямки или полосы. Заболевание вызвано переизбытком фтора в организме и часто встречается у детей.
Показаны реминерализация эмали, шлифовка зубов, нормализация количества фтора в организме. В сложных случаях – ортопедическое лечение и художественная реставрация.
Изменение структуры и нарушение целостности эмали могут быть вызваны целым рядом генетических аномалий и наследственных заболеваний. Именно поэтому важно установить первопричину, чтобы было назначено наиболее качественное лечение, если зубная эмаль повреждена или атрофирована.
Повреждения эмали после формирования зубов
В этом разделе подробно описаны причины болезней и разрушения зубной эмали, которые не вызваны генетическими факторами и врожденными заболеваниями на этапе формирования зубных зачатков.
| Заболевание | Описание | Профилактика и лечение |
| Эрозия | Некариозное поражение эмали и дентина, которое может быть спровоцировано употреблением продуктов с повышенной кислотностью, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых видов лекарств и применением зубных паст или порошков с высокой абразивностью. | Терапия с применением таблеток или раствора кальция, минерализация зубной эмали. |
| Чувствительная зубная эмаль | Острая реакция на холодное и горячее. Часто связано с истончением эмалевого слоя. Тонкая зубная эмаль также более уязвима для кариозных бактерий. | Прием минералов и поливитаминов для укрепления эмали. В некоторых случаях требуется ортодонтическое или ортопедическое лечение. |
| Клиновидный дефект | Оголение шейки зуба и постепенное разрушение основания. Характеризуется изменением цвета, болезненной реакцией на холодное и горячее в области поражения. | Клиновидный дефект может быть вызван как заболеваниями десен, так и проблемами со щитовидной железой и желудочно-кишечным трактом. В зависимости от причины назначается лечение. Эмаль укрепляется с помощью приема препаратов, электрофореза и установки пломб в области поражения. |
| Некроз | Некроз тканей зуба начинается с появления светлых пятен, которые со временем становятся бурыми или коричневыми. В подавляющем большинстве случаев некроз связан с нарушением обмена веществ. | Устранение первопричины вкупе с терапевтическими процедурами. |
| Кариес зубной эмали | В первую очередь кариес поражает зубную эмаль. Если вовремя не начать лечение, болезнь неминуемо затронет более глубокие ткани зуба. | Обработка кариозной области и установка пломбы. На ранних стадиях сегодня возможно лечение кариеса без бормашины с последующими восстановительными процедурами для эмали. |
| Механические травмы | Сколы, ушибы и вывихи зуба, в результате которых нарушается целостность и образуются трещины на зубной эмали. | Терапевтическое или ортопедическое лечение в зависимости от типа повреждения. |
Как укрепить зубную эмаль?
Уровень современной стоматологии позволяет успешно устранять дефекты зубной эмали посредством терапевтических и ортопедических методик. При серьезных проблемах приходится применять коронки, композитные или керамические виниры, однако лучший вариант – это сохранить здоровые и натуральные зубы. Сегодня множество производителей предлагают различные средства, которые помогают избежать таких проблем, как размягчение, эрозия и истончение зубной эмали.
Укрепление зубной эмали у взрослых
Помните, что зубная эмаль разрушается не за один день, а в течение многих лет, поэтому чем раньше вы начнете за ней ухаживать, тем дольше сохраните привлекательную улыбку.
Укрепление зубной эмали у детей
Профилактика и защита зубной эмали у детей поможет избежать серьезных проблем в будущем, поэтому заботиться о зубах нужно начинать с момента их прорезывания.