что принимать при панических атаках и депрессии
Медикаментозное лечение панических атак
Паническая атака — название, которое звучит весьма пугающе. Тем не менее, даже не смотря на тяжесть тех переживаний, которые бывают связаны с паническими атаками, они не являются ни предвестниками серьёзных и неизлечимых психических заболеваний, ни источниками угрозы соматическому здоровью пациента.
Этот страх без видимой причины страха весьма часто сопровождается соматическими симптомами, такими, как
Лечение панических атак фармакотерапией
Медикаментозное лечение — один из способов лечения панических атак. Наиболее результативен этот способ при условии сочетания его с психотерапией.
Предшествовать началу медикаментозного лечения панических атак, естественно, должна диагностика. Это очень важно по той причине, что очень многие симптомы панических атак (см. выше) похожи на проявления различных органических заболеваний. Естественно, лечить панические атаки в случае, если симптоматика имеет органическое происхождение, совершенно неэффективно, да и попросту опасно. Хотя, нужно отметить, зачастую может происходить совершенно наоборот: по данным некоторых исследователей (Х. Барш, И.-М. Рихберг/ Германия) в среднем может пройти от 5 до 8 лет, прежде чем пациенту с паническими атаками будет поставлен верный диагноз.
Медикаментозное лечение панических атак на сегодняшний день возможно при помощи нескольких групп лекарственных средств, которые обладают большими или меньшими способностями снижать или совершенно устранять чувство страха и панику. Отметим, что их применение при фармакологической терапии панических атак обосновано только на начальном этапе лечения, для снятия частоты и силы проявления панического расстройства. В целом же, как мы уже упоминали, фармакотерапия не устраняет причин страха — она лишь снижает степень его проявления.
Итак, чем же представлены на сегодняшний день фармакологические препараты, используемые при лечении панических атак:
Препараты
Минусы
Плюсы
Бензодиазепины
Феназепам, Алпразолам, Бромазепам, Гидазепам, Хлордиазепоксид, Клоназепам, Клоразепат, Диазепам, Лоразепам, Медазепам, Нордазепам, Оксазепам, Празепам, Тофизопам
Способны вызывать привыкание, психологическую и физиологическую зависимость, категорически не рекомендуется длительный прием
Быстро снимают чувство тревоги, страха, поскольку действуют непосредственно на нервную систему, расслабляют, успокаивают;
ряд из них оказывает противосудорожный эффект
Трициклические антидепрессанты
Амитириптилин, Анафранил, Кломипрамин, Имипрамин
Возможно возникновение большого количества побочных эффектов
не вызывает привыкания и зависимости
Ингибиторы обратного захвата серотонина
Флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципралекс) и сертралин (Золофт)
Действие наступает не сразу
Не вызывают привыкания
Ингибиторы монаминоксидазы
Может потребоваться соблюдение специальной диеты, свободной от тирамина, могут быть не совместимы со всеми прочими лекарствами
Как правило, при наличии сильных и частых приступов панических атак бывает необходимым лечение в условиях стационара. При лечении панических расстройств специалисты нашей клиники используют не только фармакологическое лечение, но и психотерапию, которая позволяет научиться управлять собственным состоянием даже после прекращения приема медикаментов.
Обратите внимание: назначать медикаментозное лечение может только врач. Самостоятельное назначение или отмена приема препарата может не только не оказать лечебного воздействия, но и значительно ухудшить состояние.
Обращайтесь! Центр неврозов
Телефон: +7 (966) 330-11-66,
Есть возможность получения помощи по Skype.
Лечение панических атак
Возникающие внезапно неконтролируемые приступы иррационального страха в медицине называют паническими атаками (ПА). Помимо вызываемого самим тревожным расстройством дискомфорта панические атаки существенно мешают человеку в повседневной жизни.
Пытаясь избегать вызывающих тревогу факторов, человек ограничивает себя во многих повседневных благах. В результате ухудшаются его отношения с окружающими, понижается профессиональная активность, повышаются риски стрессовых ситуаций и тяжелых депрессий.
Причины возникновения панических состояний
Каждый человек индивидуален и соответственно заболевания у него индивидуальны. Механизм возникновения панического состояния окончательно не выяснен. Но при этом известно, что в большинстве
Наряду с этим не всегда приступы паники вызваны паническим расстройством. Они могут спровоцированы низким уровнем сахара в крови, сверхактивной щитовидной железой, лекарственными препаратами как побочное явление и другими факторами.
Специалисты выделяют три основных вида ПА:
Если не провести лечение панической атаки вне зависимости от причин и видов заболевания, то у человека с таким диагнозом приступы будут только усиливаться и учащаться, ухудшится качество жизни, возникнут проблемы в социальной адаптации и другие негативные последствия.
Симптомы панических атак
У каждого человека панические расстройства проявляются по-разному и могут сочетать в себе симптомы физического и психического характера.
К физическим принадлежат:
К психическим (эмоциональным) признакам относят:
Приступы возникают спонтанно и могут продлеваться от нескольких минут и до нескольких часов. Встречается заболевание у мужчин и у женщин, причем в первом случае тревога развивается в два раза чаще.
Диагностируется паническая атака при выраженном сочетании нескольких симптомов в течение продолжительного периода. С точностью установить диагноз может только квалифицированный психотерапевт после комплексного обследования.
Методы лечения приступов паники
Недостаточная информированность людей о панических атаках приводит к тому, что одни считают заболевание неизлечимым, а другие уверены, что никакой опасности патология не причиняет. Оба мнения ошибочны, поскольку при грамотном подходе болезнь поддается контролю и лечению. Только обращаться за помощью нужно к опытному специалисту, который после изучения симптоматики и проведения диагностических мероприятий установит диагноз и составит схему лечения.
Основными методами терапии являются психотерапия, психофармакология и лечение народными средствами в домашних условиях.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты способны понизить симптоматику, ослабить или устранить полностью паническое состояние. Это могут быть:
Следует обратить внимание на то, что каждый из медикаментов назначается врачом персонально исходя от симптоматики и состояния организма человека. В случае побочных или других неблагоприятных явлений прием лекарств следует сразу же отменить.
Психотерапевтическое лечение
Одними только медикаментами затруднительно избавиться от приступов паники и тревоги. Уменьшить дозировку препаратов и со временем прекратить их прием, улучшив при этом качество жизни поможет психотерапия. В этом направлении используют разные методики:
Психоаналитика и системная психотерапия позволяют решить проблемы с паническими атаками и обеспечивают положительный эффект.
Лечение в домашних условиях
Профессиональная терапия будет максимально результативной если дополнить ее лечением в домашних условиях.
Уменьшить страх и панику помогут отвары из душицы, пустырника, молодых листьев березы, ромашки, липы и других растений. Ароматерапия дает положительный результат, особенно полезны свечи с эфирными маслами можжевельника, эвкалипта и сосны.
Кроме этого находясь дома следует уменьшить к минимуму употребление кофе и крепкого чая, научиться правильно дышать, с помощью специальных тренировок нервной системы вырабатывать устойчивость к стрессам, регулярно выполнять физические упражнения и настраивать себя на позитив.
Лечение панических расстройств в центре Сквира
Если панические атаки повторяются все чаще и мешают полноценной жизни в социуме, то без помощи профессионального врача в таких ситуациях не обойтись. Медицинский центр психотерапии «Сквера» оказывает услуги по лечению панических расстройств. С больными работают опытные врачи-психотерапевты и психологи, применяя безопасные и действенные методики:
используя гипнотерапию, врачи определяют и перерабатывают первое дискомфортное тревожное состояние:
Преимуществом лечения в центре является то, что основными методами терапии являются психотерапия и психокоррекция, а медикаменты выступают только вспомогательным средством.
В результате помощи психотерапевтов центра «Сквира» у пациентов повышается устойчивость к стрессам, восстанавливается позитивное настроение и полноценный сон, полностью исчезают приступы панических атак.
Методика обеспечивает долговременный и стойкий результат, что нельзя сказать о медикаментозной терапии, в частности о побочных эффектах разных препаратов и вызываемой ими зависимостью.
В ходе психотерапии пациент обучается контролировать и следить за своими эмоциями и мыслями, постепенно меняет приводящие к развитию расстройства убеждения. Каждому, кто за помощью обратится в центр «Сквира», врачи помогут обрести спокойствие, уверенность в себе и здоровое гармоническое состояние души.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет
Паническое расстройство: подходы к диагностике и терапии
Опубликовано в журнале:
В мире лекарств »» №1 2000 CITO! О.В. ВОРОБЬЕВА,
ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ НЕВРОЛОГИИ ФАКУЛЬТЕТА ПОСТДИПЛОМНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА
Основным проявлением панического расстройства (ПР) являются повторяющиеся пароксизмы тревоги (панические атаки). Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ страха или тревоги в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. В отечественной литературе долгое время использовался термин «вегетативный криз», отражающий представления о первичности дисфункции вегетативной нервной системы. Допустимо использовать оба, хотя термин «паническая атака» имеет мировое признание и введен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра [2].
Как диагностировать паническую атаку?
Клиническая оценка любого пароксизмального феномена врачом должна включать следующие позиции:
Диагностика панической атаки основывается на достаточно строгих критериях. Паническая атака характеризуется пароксизмальным страхом (часто сопровождающимся чувством неминуемой гибели) или тревогой и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка паникоассоциированных симптомов.
Список паникоассоциированных симптомов
1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс.
3. Озноб, тремор, ощущение виутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.
9. Ощущение дереализации, деперсонализации.
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
13. Ощущение прохлождения по телу волн жара или холода.
Наличие в атаке не менее 4 симптомов из списка не является абсолютно жестким критерием. Как правило, у пациентов наряду с «развернутыми» атаками наблюдаются частые приступы, ограничивающиеся 2-3 симптомами («малые» ПА). Помимо представленных в списке симптомов в атаку могут включаться другие, чаще всего конверсионные (ощущение кома в горле; нарушение походки; нарушение зрения или слуха; судороги в руках или ногах, псевдопарезы и т.д.). Однако наличие свыше 5-6 атипичных (непаникоассоциированных) симптомов в атаке ставит диагноз ПА под сомнение. Нами был предложен экспресс-метод дифференциальной диагностики панической атаки и демонстративного припадка на основании индекса типичности ПА [3].
Важно, что в отличие от многих пароксизмальных состояний для панической атаки не характерен продромальный период (аура). Паникоассоциированные симптомы развиваются внезапно и достигают своего пика в течение 10 минут. Послеприступный период характеризуется общей слабостью, разбитостью. Некоторая часть пациентов отчитывается об ощущении «облегчения» после завершения приступа. Наличие постприступной спутанности и постприступного сна делает диагноз панической атаки сомнительным.
Оценка провоцирующих атаку факторов также может помочь в диагностике. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос пациента позволяет выявить наряду со спонтанными атаками и ситуационные приступы, возникающие в потен циально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т.д. ПА возникают преимущественно в состоянии бодрствования (в дневное или вечернее время). Однако у некоторых больных, помимо дневных атак, наблюдаются и ночные, возникающие из сна. Крайне редко пациенты имеют только ПА сна.
Панические атаки не являются нозологически специфичным феноменом. Однократно возникшая ПА вообще не может рассматриваться с позиции болезни. Существует представление, что большинство людей при определенных обстоятельствах переживают этот драматический феномен хотя бы один раз в своей жизни. В этом случае панические атаки представляет собой физиологический ответ на эмоциональный стресс. ПА могут встречаться при соматических, а также при психических заболеваниях, особенно при депрессивных расстройствах. Но чаще всего врачи сталкиваются с феноменом ПА в рамках панического расстройства.