готовый дневник по практике 4 курс терапия помощник врача стационара

Проведение производственной практики студентов IV курса лечебного факультета «Помощник врача стационара» Цикл терапия (стр. 1 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Омская государственная медицинская академия » Министерства Здравоохранения России

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Проведение производственной практики студентов IV курса лечебного факультета «Помощник врача стационара»

Методические рекомендации для студентов IV лечебного факультета

Производственная практика студентов 4-го курса лечебного факультета проводится после 8 учебного семестра по направлению: помощник врача стационара.

Во время прохождения производственной практики помимо основной лечебной работы, студент принимает активное участие в санитарно-просветительных и профилактических мероприятиях проводимых в стационарах и на подстанциях скорой помощи.

В процессе прохождения всех этапов производственной практики студент обязан помнить и неукоснительно выполнять основы этики и деонтологии:

• чутко и внимательно относиться к пациенту и его родственникам;

• внушать пациенту уверенность в правильности поставленного диагноза, плана лечебных мероприятий и благоприятном исходе заболевания;

• строго выполнять принципы профессиональной этики, корректно строить свои взаимоотношения с персоналом медицинского учреждения;

• четко и грамотно вести всю необходимую отчетно-учетную документацию;

• сохранять врачебную тайну.

Студентам 4-го курса лечебного факультета, убывающим на летнюю практику в другие города, необходимо представить в отдел производственной практики ОмГМА, в срок до 15 апреля текущего года, вызов с места будущей практики (на стандартном бланке; образец 1) и заявление на имя ректора с просьбой разрешить прохождение практики в другом городе (пишется от руки; образец 2):

(Угловой штамп ЛПУ или на фирменном бланке)

(полное наименование ЛПУ, город, село, область)

располагая достаточной клинической базой, гарантирует руководство и прохождение

производственной практики в качестве____________________________________________________

(наименование вида практики)

__________________________________________ факультета ОмГМА на безвозмездной основе согласно

учебной программы и в сроки соответственно направлению ОмГМА.

Руководитель ЛПУ ______________________ (печать) Подпись ____________________

от студента 401 группы

Прошу разрешить прохождение летней производственной практики 2013 года по месту жительства в Исилькульской центральной районной больнице Омской области.

Студенты закрепляются за клиническими базами приказом проректора по учебной работе ОмГМА, после чего смена клинических баз не допускается.

Производственная практика студентов IV курса лечебного

«ПОМОЩНИК ВРАЧА СТАЦИОНАРА»

I. Место проведения практики в качестве помощника врача в терапевтических отделениях стационаров.

1. БУЗОО Клиническая больница №4 (). Отделения: кардиологические №1, 2,3.

3. БУЗОО Клиническая медико-санитарная часть №9 (). Отделения: кардиологическое, терапевтическое.

II. Продолжительность цикла «Терапия» – 60 часов.

III. Цель практики: закрепление и углубление знаний, полученных студентами в процессе теоретической подготовки, формирование клинического мышления и профессионального поведения и навыков.

1. Полностью выполнять задания, предусмотренные программой практики.

2. Приходить на базу практики в соответствии с графиком работы лечебного учреждения в медицинской форме одежды.

3. Подчиняться правилам внутреннего распорядка базового лечебного учреждения.

4. Соблюдать правила техники безопасности и охраны труда базового лечебного учреждения.

5. Уметь применять полученные в ВУЗе теоретические знания и практические умения для решения конкретных задач практической деятельности медицинских работников.

6. Научиться использовать полученные в ВУЗе навыки научно-исследовательской работы в условиях практического здравоохранения.

7. Ознакомиться с организацией работы медицинского персонала в лечебно- профилактическом учреждении;

8. Выполнять любые действия только под контролем руководителя с базы практики (заведующий отделения, врач отделения), просить помощи в сложных ситуациях, а не допускать самодеятельности.

9. Овладеть необходимыми медицинскими манипуляциями, приобрести навыки по оказанию неотложной помощи.

10. Нести ответственность (кроме материальной) за выполненную работу и её результаты наравне со штатными сотрудниками.

11. Проводить обучения пациентов и членов их семей навыкам сохранения и укрепления здоровья.

12. Сохранять медицинскую тайну, строго соблюдать принципы профессиональной этики.

13. Вести дневник практики, ежедневно подписывать его у руководителя практики, а по окончании практики – у заведующего отделением и нач. меда.

14. По окончании прохождения практики представить руководителю практики дневник, сдать дифференцированный зачет по производственной практике.

Составной частью основной образовательной программы высшего профессионального образования является производственная практика студентов. Содержание и сроки производственной практики на лечебном факультете академии регламентируются учебным планом, программой практики и приказами ректора. Практика способствует совершенствованию полученных в процессе обучения в ВУЗе теоретических знаний, приобретению практических навыков по уходу за больными, диагностике, лечению, реабилитации и оказанию неотложной медицинской помощи, ознакомление с организацией, условиями работы, учетно-отчетной и финансовой документацией врача лечебно-профилактических учреждений, проведение учебно-исследовательской и санитарно-просветительной работы.

V. Порядок прохождения производственной практики.

1. Студенты проходят производственную практику строго в соответствии со списком распределения учебных групп по базам лечебно-профилактических учреждений.

2. Студенты, имеющие договор на целевую подготовку, проходят производственную практику в лечебно-профилактических учреждениях региона, направившего студента на учебу в ВУЗ.

3. Производственная практика начинается с вводной лекции, посвящённой организации и особенностям данного курса практики, требованиям, предъявляемым к студентам. Каждый студент получает формализованный дневник производственной практики с перечнем практических навыков и уровнем их освоения.

4. Студенты допускаются к прохождению производственной практики при наличии медицинского допуска в санитарной книжке.

VI. Отчетная документация.

Основными документами отчётности являются дневник и сводный цифровой отчёт. Дневник и отчёт являются официальными документами. Без них студенты не допускаются к сдаче зачёта по производственной практике. Для дневника используется тетрадь в 48 листов, в которой ежедневно отражается выполненная работа в соответствии с программой. Дневник должен содержать все данные для составления цифрового отчёта.

Титульный лист дневника должен быть оформлен так:

производственной практики студента IV курса_________ группы

Место практики (название лечебно-профилактического учреждения, город)

Практика в должности помощник врача ____________________ отделения

Начало практики «_____ » июня 20___года

Окончание практики «_____ » июля 20___года

ФИО руководителя практики от ОмГМА_____________________________________________

ФИО руководителя практики на клинической базе_____________________________________

Образец ежедневной записи в дневнике производственной практики:

При работе в отделении стационара

Виды выполненных работ

Подпись врача отделения

Участие в утренней планёрке. Заполнение отчётной медицинской документации. Курация больных в отделении под контролем лечащего врача. Измерение артериального давления, ЧСС у 7-х больных. Оказание пергой помощи, в случае необходимости, например при болях в сердце, гипертоническом кризе и т. д. (подробное описание симптомов и эффекта от проведённых лечебных мероприятий). Санитарно-просветительская работа. Проведение беседы с больными в палате №__ о диетическом питании при атеросклерозе.

Студенты после окончания работы в отделениях в качестве примера приводят подробное описание двух-трёх “клинически” интересных историй болезни больных, которых курировали в этом отделении.

В конце каждого дня работы в дневнике следует проводить суммарный подсчёт количества произведённых за смену манипуляций. В дневнике отражается санитарно-просветительская работа. Дневник по всем видам практики ежедневно представляется ответственному врачу-ординатору на просмотр и подпись и руководителю практики от академии при посещении им отделения. Отсутствие ежедневных записей в дневниках, подтверждённых подписями, расценивается как пропуск соответствующих рабочих дней, которые подлежат отработке в дополнительное время после окончания практики.

По окончании работы в отделениях стационара руководителями практики (врачом-ординатором, заведующим отделением) в сводном цифровом отчете выставляется оценка по производственной практике, ставится круглая печать лечебного учреждения. После окончания всей производственной практики студент оформляет сводный цифровой отчёт о проделанной работе (перечень выполненных работ и количество освоенных практических навыков) на основе записей в дневнике.

Перечень выполненных работ и приобретенных практических навыков во время производственной практики по программе «Помощник врача стационара» студентом (студенткой)____________группы 4 курса лечебно-профилактического факультета

Виды работ и навыки

Ведение больных в стационаре

Заполнение историй болезни

Выписывание листов нетрудоспособности

Заполнение справок при выписке больных

Подготовка направление во МСЭК

Дежурства по отделению

Участие в утренних планерках отделения и ЛПУ

Выполнение врачебных манипуляций:

9.2 определение группы крови и резус-фактора;

9.3 переливание крови;

Работа в клинической лаборатории:

10.1 проведение общего анализа крови;

10.2 проведение общего анализа мочи;

10.3 определение глюкозы крови

11.1 проведение массажа;

11.2 проведение ЛФК;

11.3 проведение лечебных ингаляций

Работа в отделении функциональной диагностики:

12.1 проведение и расшифровка ЭКГ;

12.2 проведение и расшифровка спирограмм;

12.3 проведение УЗИ-исследований:

— УЗИ щитовидной железы

Проведение неотложной помощи при:

13.1 гипертоническом кризе;

13.2 приступе стенокардии;

13.3 при инфаркте миокарда;

13.4 острой сосудистой недостаточности:

13.5 при приступе бронхиальной астмы;

13.6 при внутренних кровотечениях

Присутствие при патологоанатомических исследованиях

Участие в работе научно-практических конференций

Краткая характеристика студента за цикл производственной практики по ТЕРАПИИ:

Оценка по циклу ТЕРАПИЯ ____________ Дата_____________

Подпись и печать_______________________________________

VII. Подведение итогов практики.

Итоговая оценка производственной практики показывает, что студенты, выполнив программу практики, осваивают необходимый объем практических навыков по обследованию пациента, диагностике заболевания, могут выполнять основные врачебные диагностические и лечебные манипуляции при оказании плановой и первой врачебной помощи при неотложных состояниях; проводить профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия, осуществлять диспансеризацию здоровых и больных; вести медицинскую документацию, организовывать работу подчиненного ему медицинского персонала и вести работу по медицинскому просвещению.

1. По окончании практики студент полностью заполняет все отчетные разделы дневника и сдает его базовому (курсовому) руководителю с характеристикой, подписанной непосредственным руководителем практики от лечебно-профилактического учреждения и заверенный печатью лечебного учреждения.

2. Отчет должен содержать сведения о конкретно выполненной работе студентом в период практики. В отчет должны быть включены специальные разделы об итогах выполнения общественно-политической, санитарно-просветительной, учебно-исследовательской работ.

3. Прохождение производственной практики заканчивается дифференцированным зачетом с выставлением оценки по 5-ти бальной шкале. Студенты, проходившие производственную практику в лечебно-профилактических учреждениях других городов, сдают зачет в августе комиссии на кафедрах курирующих данный раздел практики. Информация размещается на стендах деканата производственной практики.

4. Критерии оценки производственной практики:

полный ответ на вопросы, заданные по итогам практики правильное заполнение «Дневника производственной практики» правильное использование студентом медицинской терминологии грамотное изложение материалов в дневнике количественная характеристика навыков и умений, а также проделанной студентом работы

5. Оценка фиксируется в зачетной книжке базовым (курсовым) руководителем производственной практики от ВУЗа.

6. Студенты, не выполнившие программу практики по уважительной причине, направляются на практику вторично в свободное от учебы время.

7. Если студент получил отрицательную оценку на дифференцированном зачете или не сдал зачет в течение двух недель от начала семестра, деканат факультета и производственной практики принимает решение о возможности повторной сдачи зачета.

8. Студенты, не выполнившие программу производственной практики без уважительной причины, считаются неуспевающими.

9. Студенты, не выполнившие программу производственной практики без уважительной причины, или получившие неудовлетворительную оценку представляются к отчислению как имеющие академическую задолженность.

Список рецептурных лекарственных средств, рекомендуемых для студентов

Источник

Дневник производственной практики в должности помощника врача стационара

Государственное бюджетное образовательное учреждение

«Астраханская государственная медицинская академия»

производственной практики в должности

помощника врача стационара

Место прохождения практики:

Количество коек в отделении: ________________________

Руководитель практики (от ЛПУ)______________________

Базовый руководитель практики (от АГМА) ____________

Сроки прохождения практики

с «____» __________2013 г. по «____» __________2013 г.

ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

1. Цели производственной практики:

— подготовка к самостоятельной трудовой деятельности, умению клинически мыслить, способности разобраться в наиболее часто встречающейся патологии внутренних органов, оказанию необходимой помощи в экстренных ситуациях, осуществлению диагностики заболеваний, лечебных мероприятий и ухода за пациентами, проведению профилактических мероприятий и санитарно – просветительной работы;

— приобретение организационных навыков и закрепление лечебно-диагностических, профилактических умений и практических навыков (включая неотложную помощь), необходимых в деятельности врача терапевтического (педиатрического), хирургического стационаров и акушерского (гинекологического) отделения.

2. Задачи производственной практики:

1. Знакомство с организацией работы терапевтического (педиатрического), хирургического и акушерского (гинекологического) отделений и врача-терапевта, врача-хирурга, врача-акушера (гинеколога) в стационаре;

2. Закрепление полученных при обучении в вузе теоретических знаний и совершенствование практических умений по обследованию, диагностике и лечению больных с заболеваниями внутренних органов и в соответствии с программой производственной практики;

3. Формирование умений по диагностике и оказанию помощи при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней, хирургическом и акушерском (гинекологическом) отделениях в соответствии с программой производственной практики;

Студент должен знать:

— организацию и функции терапевтического, хирургического, акушерского (гинекологического) отделения в стационаре;

— правила приёма и регистрации больных, поступающих в стационар;

— тактику поведения при выявлении больных, подозрительных на инфекционные заболевания;

Студент должен уметь:

— собрать сведения о больном, выявить изменения в состоянии здоровья;

— определить тяжесть состояния больного;

— заполнить документацию отделения;

3. Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо для успешного выполнения программы производственной практики:

-факультетская терапия с эндокринологией;

-эпидемиология, военная эпидемиология;

Перечень практических умений и навыков, которыми должен овладеть студент 4 курса после прохождения производственной практики по программе: «Помощник врача в терапевтическом (педиатрическом), хирургическом и акушерском (гинекологическом) отделениях»:

— знать основные положения медицинской этики и деонтологии;

— знать требования по основам инфекционной безопасности;

— знать требования лекарственной безопасности;

— обработка рук и слизистых при возможном контакте с биологическими жидкостями, уровни обработки рук;

— применение защитной одежды (халат, маска, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятельности;

— соблюдение техники безопасности при работе с биологическим материалом;

— знать виды, методы, этапы дезинфекции и стерилизации;

— оценить антропометрические данные беременной, роженицы (вес, рост);

— провести пельвеометрию и оценить таз с акушерской точки зрения;

— оценка общего состояния беременной (АД, пульс, дыхание и т. д.);

— осуществлять санитарную обработку рожениц;

— собрать общий и акушерский анамнез;

— провести наружное акушерское исследование;

— провести осмотр в зеркалах;

— знать методику амниотомии с оценкой качества околоплодных вод;

— знать биомеханизм физиологических родов;

— уметь регистрировать и оценивать схватки;

— оценить внутриутробное состояние плода в первом периоде родов;

— провести аускультацию и дать прогноз родов для плода;

— знать схемы и способы медикаментозного обезболивания в родах;

— знать акушерское пособие в физиологических родах;

— оценка состояния новорожденного по шкале Апгар и Сильвермана;

— знать критерии понятия доношенный, недоношенный, переношенный ребенок;

— провести первичный туалет новорожденного;

— провести обработку пупочной ранки новорожденного;

— пеленание новорождённых и детей первых месяцев жизни;

— владеть наружными способами выведения последа; осмотр последа;

— знать показания к перинеотомии;

— катетеризация мочевого пузыря;

— влагалищные спринцевания, тампоны и ванночки;

— взять материал на бактериологическое исследование;

— оценка кровопотери в III периоде, физиологическая кровопотеря;

— признаки отделения плаценты (Альфельда, Шредера, Кюстнера-Чукалова, Довженко);

— методы выделения последа;

— методы профилактики патологической кровопотери в последовом периоде;

— алгоритм оказания помощи при кровотечении;

— степень чистоты влагалища (характеристика) I-II-III-IV;

— преэклампсия, эклампсия, оказание помощи беременным в момент возникновения приступа.

— правила асептики и антисептики в хирургии;

— знать зоны операционного блока;

— проведение премедикации, подготовка кожи операционного поля;

— технология определения группы крови, Rh-фактора, переливания крови;

— помощь врачу при смене дренажей, ревизии раны;

— наложение транспортной шины, гипсовой лангеты;

— знать методы временной остановки кровотечения;

— зондирование и промывание желудка;

— подготовка пациента к операции (плановой, экстренной).

Алгоритм действия оказания доврачебной неотложной помощи при:

— острой дыхательной недостаточности;

— остром отеке легких;

— отравлениях и интоксикациях;

— приступе бронхиальной астмы;

— нарушение сердечного ритма;

— острое нарушение мозгового кровообращения;

— острые заболевания органов брюшной полости (прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит, холецистит, панкреатит);

— основы сердечно-легочной реанимации (обеспечение свободной проходимости дыхательных путей; непрямой массаж сердца);

Подготовка пациента к проведению:

— рентгенографии желудка, 12-перстной кишки, желчного пузыря, мочевыводящей системы;

— УЗИ различных органов и систем;

— эндоскопическим исследованиям: ФГДС, лапароскопии, цистоскопии, ректороманоскопии, бронхоскопии;

— собрать анамнез заболевания (anamnesis morbi) и жизни больного (anamnesis vitae);

Объективное исследование (status praesens):

— измерение артериального давления, пульса (норма, патология, характеристики);

— измерение температуры тела (термометрия, типы лихорадок);

— измерение диуреза, определение водного баланса;

— наблюдение за дыханием (норма, патология, характеристики);

— определить голосовое дрожание;

— провести аускультацию легких;

— провести аускультацию сердца;

— определить границы абсолютной и относительной тупости сердца;

— провести глубокую пальпацию по методу Образцова, Стражеско (сигмовидной, слепой кишки с отростком, конечной части подвздошной кишки, восходящей и нисходящей части ободочной кишки, печени, селезенки, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы);

— технология выполнения регистрации ЭКГ;

— подготовка пациента к сбору биологического материала для лабораторных исследований кровь: общий анализ, биохимический анализ, моча: общий анализ, моча по Нечипоренко, Зимницкому; суточная моча на сахар; кал: копрограмма, бактериологический анализ кала, кал на яйца глистов, кал на скрытую кровь, мокрота: общий анализ.

— расчёт доз и разведений лекарственных средств;

Введение лекарственных средств:

— парентеральное введение лекарственных средств;

— подкожное введение лекарственных средств;

— внутрикожное введение лекарственных средств;

— внутримышечное введение лекарственных средств;

— внутривенное введение лекарственных средств;

При надзоре и уходе за пациентом действовать согласно указаниям врачей.

В период прохождения практики студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего трудового распорядка лечебно-профилактических учреждений, строго соблюдать технику безопасности и санитарно-противоэпидемический режим.

При выполнении каждой процедуры знать чётко алгоритм действия процедуры, оснащение, возможное место проведения процедуры, формы информирования и согласия пациента о процедуре;

Иметь представление о демеркуризации; требования к медперсоналу.

Отработка умений по практическим навыкам в ЛПУ составлена для студентов IV курса по программе: «Помощник врача стационара на основании документов:

— Приказ Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ от 01.01.01 г. №30 «Порядок допуска студентов высших и средних медицинских учебных заведений к участию в оказании медицинской помощи гражданам»;

— Федеральный Государственный Образовательный Стандарт Высшего Профессионального Образования (утверждён Приказом Министерства образования и науки РФ от 12 августа 2010 г. № 000);

— Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10

ПАМЯТКА ДЛЯ СТУДЕНТА

1. Студент допускается к прохождению практики и имеет право сдавать зачёт при наличии оформленной медицинской книжки (с допуском к работе, наличие прививок).

2. Дневник производственной практики является официальным документом. Без дневника производственной практики практика не может быть зачтена. Дневник должен вестись ежедневно, чисто, аккуратно написан разборчивым подчерком и ежедневно заверяться врачом отделения. По окончанию практики дневник заверяется подписью врача отделения (руководитель практики от ЛПУ), базовым руководителем практики (сотрудник АГМА), главного врача ЛПУ, печатью ЛПУ (круглая).

3. В последний день практики базовым руководителем (сотрудник АГМА) на студента оформляется характеристика. Характеристика заверяется подписью врача отделения (руководитель практики от ЛПУ), базового руководителя (сотрудник АГМА), главного врача ЛПУ, печатью ЛПУ (круглая).

4. Базовый руководитель практики (сотрудник АГМА) проверяет дневник, проводит собеседование со студентом, оценивает практику с учетом характеристики, данной старшей медицинской сестрой, качеством оформления дневника.

5. В соответствии с графиком в установленные дни студент должен явиться на зачёт по производственной практике в центр практических навыков (5 этаж нового корпуса

АГМА – кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф) в медицинском халате, медицинской шапочке, иметь при себе медицинскую маску, бахилы, перчатки.

6. Аттестационной комиссии на зачёте необходимо предоставить дневник по производственной практике (заполненный согласно образцу) с печатью ЛПУ (круглая), характеристикой, направление (с подписями главного врача и круглыми печатями), зачётную и медицинскую книжки.

7. Наличие положительной оценки в оценочном листе свидетельствует о том, что студент выполнил программу производственной практики и предоставил на зачёте всю вышеуказанную документацию.

8. Студент, не выполнивший программу практики без уважительной причины или имеющий грубые дисциплинарные нарушения может быть отчислен из академии.

Образец заполнения дневника производственной практики:

Дата: 26.06.2013 г. 9:00-15:00

Присутствовал на утренней врачебной конференции в терапевтическом отделении.

Принимал участие в обходе больных палат №5,7

1981 г. р. поступила с жалобами на слабость, головокружение, отсутствие аппетита.

Из анамнеза жизни. Из анамнеза заболевания. Осмотр. Данные лабораторных исследований. Диагноз. Лечение.

(Описать методику проведения манипуляции у 1 больного)

Подпись руководителя практики (от ЛПУ): _____________

Рекомендуемые темы для санитарно-просветительской работы студента (лекций и бесед):

Здоровый образ жизни – залог долголетия!

Рациональное питание при заболеваниях желудочно-

Неотложная помощь при отравлениях

Первая помощь при ожогах

ВИЧ и беременность

Подготовка к первым родам

Дата: «___» ________ 20 __г.