Иммунохроматографический анализ
В современной медицинской практике с каждым годом возрастает роль лабораторной диагностики как основного инструмента постановки диагноза и мониторинга терапии. Одним из бурно развивающихся и востребованных методов лабораторной диагностики является иммунохроматографический анализ.
Принцип действия иммунохроматографического теста состоит в том, что при погружении теста в физиологическую жидкость она начинает мигрировать вдоль полоски по принципу тонкослойной хроматографии. Подвижной фазой в данном случае является физиологическая жидкость. Вместе с жидкостью движутся и антитела с красителем. Если в этой жидкости присутствует исследуемый антиген (гормон, инфекционный или онкологический маркер), то происходит его связывание, как с первым, так и со вторым типом антител, что является уже иммунологическим методом анализа. При этом происходит накопление антител с красителем вокруг антител, жестко иммобилизованных в тест-зоне ИХА-полоски, что проявляется в виде яркой темной полосы. Несвязавшиеся антитела с красителем мигрируют далее вдоль полоски и неизбежно взаимодействуют со вторичными антителами в контрольной зоне, где и наблюдается вторая темная полоса. Взаимодействие (и темная полоса) в контрольной зоне должны проявляться всегда (если анализ проведен правильно), независимо от присутствия исследуемого антигена в физиологической жидкости (см.рис.1). Результаты определяются визуально или компьютерной обработкой отсканированного изображения.
2. Поликлональные антитела к исследуемому антигену или антителу, жестко иммобилизованные в тест-зоне полоски.
3. Вторичные антитела к моноклональным антителам, жестко иммобилизованные в контрольной зоне тест-полоски.
Основными преимуществами использования иммунохроматографических тест полосок являются:
Являясь эффективным средством диагностирования, экспресс-тесты позволяют визуально в течение нескольких минут определить и оценить содержание антигенов, антител, гормонов и других диагностически важных веществ в организме человека. Экспресс-тесты отличаются высокой степенью чувствительности и точности, обнаруживая более 100 видов заболеваний, включающих такие распространённые болезни как туберкулёз, сифилис, гонорею, хламидиоз, различные виды вирусных гепатитов, и др., а также всю гамму применяемых наркотических веществ при высокой достоверности определения. Важным преимуществом данного вида тестов является их применение в диагностике in vitro, не требующей непосредственного присутствия обследуемого пациента.
Однако иммунохроматографические тест-полоски не лишены недостатков. Касается это надежности, чувствительности и экономичности тестов. Надежность и чувствительность зависит, во-первых, от качества используемых в тесте моноклональных антител и, во-вторых, от концентрации антигена в биоматериале. Качество моноклональных антител зависит от способов их получения, очистки и фиксации на носителе. Концентрация антигена – от стадии заболевания и количества биоматериала. Количество биоматериала особенно важно при использовании цельной крови. При этом существенную роль играет гематокрит, т.е. соотношение плазмы и форменных элементов. При высоком гематокрите снижается количество плазмы с антигеном, мигрирующей вдоль полоски. Температура, от которой зависит скорость взаимодействие антитела с антигеном, важна только для времени постановки теста. Понятно, что использовать полоски при температуре ниже точки замерзания воды, составляющей основную часть биоматериала, не имеет смысла.
Вызывает большие сомнения экономичность использования экспресс-тестов в бюджетных медицинских организациях, которые занимаются массовой диспансеризацией населения и которым как раз-то удобны и необходимы комплексные стрип-системы из тест-полосок для скринингового выявления различных заболеваний. Обусловлено это низкой стоимостью анализа по бюджетным расценкам. При этом себестоимость тест-полоски в некоторых случаях в 10 раз превосходит оплату анализа.
2) Coons, S.J. A look at the purchase and use of home pregnancy-test kits. Am.Pharm. NS29:46-48, 1989.
3) Bastian, L.A., Nanda, K., Hasselblad, V., and Simel, D.L. Diagnostic efficiency of home pregnancy test kits. A meta-analysis. Arch.Fam.Med. 7:465-469, 1998.
4) Latman, N.S. and Bruot, B.C. Evaluation of home pregnancy test kits. Biomed.Instrum.Technol. 23:144-149, 1989.
5) Hicks, J.M. and Iosefsohn, M. Reliability of home pregnancy-test kits in the hands of laypersons [letter] [published erratum appears in N Engl J Med 1989 Jul 20;321(3):193] [see comments]. N.Engl.J.Med. 320:320-321, 1989.
6) Torlesse, H., Wurie, I.M., and Hodges, M. The use of immunochromatography test cards in the diagnosis of hepatitis B surface antigen among pregnant women in West Africa. Br.J.Biomed.Sci. 54:256-259, 1997.
7) Sato, K., Ichiyama, S., Iinuma, Y., Nada, T., Shimokata, K., and Nakashima, N. Evaluation of immunochromatographic assay systems for rapid detection of hepatitis B surface antigen and antibody, Dainascreen HBsAg and Dainascreen Ausab. J.Clin.Microbiol. 34:1420-1422, 1996.
8) Lein, M., Jung, K., Schnorr, D., Henke, W., Brux, B., and Loening, S.A. Rapid screening of PSA: evaluation of an immunochemical membrane strip test [letter]. Clin.Chem. 41:1545-1547, 1995.
9) Anderson, J.C., Cheng, E., Roeske, M., Marchildon, P., Peacock, J., and Shaw, R.D. Detection of serum antibodies to Helicobacter pylori by an immunochromatographic method. Am.J.Gastroenterol. 92:1135-1139, 1997.
10) Schrier, W.H., Schoengold, R.J., Baker, J.T., Norell, J.L., Jaseph, C.L., Okin, Y., Doe, J.Y., and Chandler, H. Development of FlexSure HP—an immunochromatographic method to detect antibodies against Helicobacter pylori. Clin.Chem. 44:293-298, 1998.
11) Cognein, P., Costa, A., and Giacosa, A. Serodiagnosis of Helicobacter pylori: evaluation of a rapid, miniaturized immunochromatographic test. Eur.J.Cancer.Prev. 3:457-463, 1994.
12) Shirin, H., Bruck, R., Kenet, G., Krepel, Z., Wardi, Y., Reif, S., Zaidel, L., Geva, D., Avni, Y., and Halpern, Z. Evaluation of a new immunochromatographic test for Helicobacter pylori IgG antibodies in elderly symptomatic patients [see comments]. J.Gastroenterol. 34:7-10, 1999.
13) Kagen, L. J. 1973 Myoglobin: Biochemical, physiological and clinical aspects. New York and London Colombian University Press.
14) Drexel, H. et al. 1983 Myoglobinaemia in the early diagnosis of acute myocradial infarction. A m. Heart J. 105: 642-651.
15) McComb, J. M. et al. 1983 Myoglobin in the very early phase of acute myocardial infaretion. Ann Clin. Biochem, 22:152-155.
16) Grenardier, E., Keidar, S., Kahana, L., Alpan, G., Marmur, A., Palant, A. 1983 The roles of serum myoclobin, total CPK, and CK-MB isoenzyme in the acute phase of myocardial infarction. Am. Heart J. 105:408-416.
Тест с ответами по теме «Определение гемоглобина в кале современными методиками»
В соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н, с 2019 года в рамках диспансеризации населения проводятся мероприятия, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний. и заканчивая злокачественным новообразованием в органах пищеварения. На ранних этапах патология часто развивается без явных симптомов, и заметить скрытое кровотечение бывает сложно. Анализ кала на скрытую кровь – безболезненная и информативная процедура, которая позволяет выявить патологии органов желудочно-кишечного тракта. Анализ кала на скрытую кровь позволяет определить факт наличия крови, конкретное место кровотечения и причину можно установить только по совокупности клинических проявлений и дополнительных методов исследования (ФГДС, ректороманоскопии, колоноскопии). Важность и необходимость данной процедуры заключается в том, что при скрытых кровотечениях определить наличие крови в кале визуально или микроскопически чаще всего просто невозможно, и потеря крови наиболее часто протекает бессимптомно. Наличие скрытой крови в кале указывает на малое, медленное и периодическое кровотечение в пищеварительном тракте. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем более вероятно своевременное и эффективное лечение.
1. Преимущества ИХА-теста
не реагирует на десневые кровотечения +
чувствительность более 97% +
соблюдение строгой диеты не требуется +
не реагирует на носовые кровотечения +
недорогой метод исследования
2. Исказить результаты исследования кала на скрытую кровь могут
употребление алкоголя +
менструация +
использование ректальных свечей +
употребление жирной пищи
физическая нагрузка
3. При подготовке пациента к исследованию кала на скрытую кровь следует исключить из диеты
слизистые каши
яйца и сливочное масло
продукты, окрашивающие кал +
рыбу, мясные продукты +
молочные продукты
4. На втором этапе диспансеризации для выявления злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки показано
ФГДС
ректороманоскопия +
УЗИ желудочно-кишечного тракта
колоноскопия +
иригоскопия
5. Факторы риска возникновения колоректального рака
отрицательные эмоции
особенности питания +
повышенная физическая нагрузка
избыточный вес +
наследственная предрасположенность +
6. Преимущества флуоресцентного теста
результат определяется быстро
доля достоверности 80% +
нет ложноположительного результата
не требуется особая подготовка
низкая стоимость +
7. Гемоглобин – это белок, состоящий из
железа +
кислорода
углекислого газа
белка глобина +
марганца
8. Условия хранения набора ИХА
срок годности ИХА-теста – 24 мес. +
срок годности ИХА-теста – 12 мес.
хранится при температуре (-5 до +3°С)
замораживание набора не допускается +
хранится при температуре (+2 до +30°С) +
9. Бензидиноваяпроба – это анализ кала на скрытую кровь химическим способом, применяется для обнаружения кровотечений
в желудке
в 12 перстной кишке
в толстом кишечнике
во всех отделах желудочно-кишечного тракта +
в тонком кишечнике
10. Метод исследования кала на скрытую кровь, используемый как скрининговый тест на колоректальный рак
реакция Вебера
бензидиновая проба
гваяковая проба
иммунохроматографический анализ +
флуоресцентный тест
11. Симптомы колоректального рака
гельминтозы
ложные позывы на дефекацию +
запоры +
прожилки крови в кале +
ожирение
12. Особенности подготовки пациента к бензидиновой пробе
исключить мясные продукты +
исключить жирную пищу
исключить обильное питье
исключить продукты богатые щавелевой кислотой
исключить употребление алкоголя +
13. Состав набора ИХА-теста
емкость для сбора кала
инструкция по применению теста +
перчатки одноразовые
пробирка с реагентом +
планшет индикаторный +
14. Иммунохроматографический анализ кала на скрытую кровь используют для выявления кровотечений
в тонком кишечнике +
в пищеводе
в желудке
во всех отделах желудочно-кишечного тракта
в толстом кишечнике +
15. Недостатки флуоресцентного теста
частый ложноположительный результат +
высокая стоимость
необходимость в соблюдении строгой диеты +
требуется особая подготовка +
доля достоверности 60%
16. Показания к проведению анализа кала на скрытую кровь
кал с прожилками крови
длительная тошнота, рвота +
длительная изжога, метеоризм +
ложные позывы к дефекации +
черный стул
17. Образцы кала, взятые у пациента, могут дать ложноположительный результат при сборе в период
реконвалесценции ОРВИ
длительной диареи
длительного запора +
менструации +
депрессии
18. Приказ Министерства здравоохранения Российской федерации «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 13 марта 2019 г.
№ 187 н
№ 543 н
№ 38 н
№ 125 н
№124 н +
19. Достоинства Гваяковой пробы
сложность в проведении
простота в исполнении +
нет ложноположительного результата
не требуется особая подготовка
относительная дешевизна +
20. При обследовании пациента ИХА-тестом выявление в тестовой зоне одной параллельно окрашенной линии розового цвета свидетельствует о
ложноположительном результате
отрицательном результате +
положительном результате
недействительном результате +
сомнительном результате
21. Функции гемоглобина
транспортная +
выделительная
регуляторная
буферная +
дыхательная +
22. Исследуя кал на скрытую кровь бензидиновой пробой, при наличии крови в кале материал окрашивается
в ярко синий цвет +
в розовый цвет
в зеленый цвет +
в фиолетовый цвет
в оранжевый цвет
23. Безболезненное и информативное исследование, позволяющее выявить патологию органов желудочно-кишечного тракта
иригоскопия
биохимический анализ крови
анализ кала на скрытую кровь +
колоноскопия
общий анализ крови
24. При обследовании пациента ИХА-тестом выявление в тестовой зоне двух параллельных окрашенных линий розового цвета, на уровне маркировки (С) и (Т), свидетельствует о
сомнительном результате
отрицательном результате
недействительном результате
положительном результате +
ложноположительном результате
25. Недостатки Гваяковой пробы
высокая стоимость
частый ложноположительный результат +
необходимость тщательной подготовки к исследованию +
сложность в проведении
доля достоверности низкая +
26. Внедрение в практику ИХА-теста позволило
повысить рождаемость
сократить время исследования +
повысить показатели обнаружения предраковых заболеваний +
снизить продолжительность жизни населения
обеспечить доступность исследования +
27. При высокой локализации источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте, кал становится
бурого цвета
алого цвета
оранжевого цвета
болотного цвета
дегтеобразного цвета +
28. Особенности подготовки пациента к сдаче анализа кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом
исключить прием ацетилсалициловой кислоты +
исключить мясные продукты
исключить употребление алкоголя +
исключить обильное питье
исключить клизмы +
29. Оборудование и материалы, необходимые для проведения ИХА анализа
планшет индикаторный +
физиологический раствор
глицерин
пробирка с реагентом +
секундомер +
30. В норме в течение суток с калом выделяется
менее 0,5 мл крови
менее 2 мл крови +
более 3 мл крови
более 2 мл крови
менее 3 мл крови
31. При распаде гема образуются
порфирины +
моносахариды
кетоновые тела
фосфолипиды
карнитины
32. Исторически первое биохимическое исследование кала, позволяющее выявить в нём скрытую кровь
реакция Грегерсена
бензидиновая проба
иммунохроматографический анализ
гваяковая проба +
флуоресцентный тест
33. Внедрение иммунохимических методов определения скрытой крови в кале позволяет обнаружить рак прямой кишки и предраковые заболевания на ранних стадиях, что ведет к
сокращению смертности населения +
улучшению генофонда нации
увеличению продолжительности жизни пациентов +
улучшению качества жизни населения
снижению затрат на лечение +
34. Анализ кала на скрытую кровь определяет
конкретное место кровотечения
диагноз
количество выделяемой крови
этиологию заболевания
факт наличия крови в кале +
35. Сосуды на поверхности злокачественного новообразования часто и легко повреждаются при прохождении пищевых и каловых масс по причине
нежности
мягкости
эластичности
хрупкости +
упругости
36. После вскрытия упаковки ИХА-теста при условии хранения в сухом месте и комнатной температуре (+18-25°С) планшет должен быть использован в течение
2 часов +
20 минут
40 минут
4 часов
1 часа
37. Колоректальный рак является опухолью, которая происходит из эпителиальных клеток
желудка
тонкого кишечника
толстого кишечника +
12-перстной кишки
пищевода
38. Количество кала для исследования на скрытую кровь должно быть
не больше 1/3 объема контейнера +
не больше 2/3 объема контейнера
не меньше столовой ложки
не меньше десертной ложки
не меньше чайной ложки +
39. Порфирины, содержащиеся в молекулах гемоглобина и высвобождающиеся наружу при их гибели, обладают сверхвысоким коэффициентом светопоглощения, поэтому при присутствии крови в кале фиксируется яркое
ультрафиолетовое излучение
флуоресцентное свечение +
мелкогранулярное свечение
люминесцентное свечение
радиационное излучение
40. Первый этап диспансеризации включает скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 40 до 64 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь
1 раз в 4 года
ежегодно
1 раз в 2 года +
1 раз в 3 года
1 раз в 5 лет
41. Недостатки бензидиновой пробы
частые ложноположительные результаты +
дороговизна исследования
необходимость в тщательной подготовке +
необходимость специальных реактивов +
сложность в проведении
42. За 3 дня до исследования кала на скрытую кровь, пациенту необходимо прекратить прием препаратов
антикоагулянтов +
противовирусных
слабительных +
антигипертензивных
железа +
43. Причины поздней установки диагноза колоректального рака
несвоевременная диагностика +
сокрытие жалоб пациентом
позднее обращение за медицинской помощью +
неинформированность пациентов
44. При низкой локализации источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте, кровь в кале
оранжевого цвета
дегтеобразного цвета
алого цвета +
болотного цвета
бурого цвета
45. При обследовании пациента ИХА-тестом в тестовой зоне отсутствуют окрашенные линии, что свидетельствует о
ложноположительном результате
отрицательном результате
положительном результате
сомнительном результате
недействительном результате +
46. Порфириновые комплексы участвуют в
процессах биологического окисления +
процессах фотосинтеза +
размножении
процессе мочеобразования
транспортировке кислорода +
Тест с ответами по теме «Определение гемоглобина в кале современными методиками»
Функции гемоглобина: буферная, дыхательная и транспортная.
Функции гемоглобина: буферная, дыхательная и транспортная.
1. Анализ кала на скрытую кровь определяет
1) диагноз;
2) количество выделяемой крови;
3) конкретное место кровотечения;
4) факт наличия крови в кале;+
5) этиологию заболевания.
2. Безболезненное и информативное исследование, позволяющее выявить патологию органов желудочно-кишечного тракта
1) анализ кала на скрытую кровь;+
2) биохимический анализ крови;
3) иригоскопия;
4) колоноскопия;
5) общий анализ крови.
3. Бензидиноваяпроба – это анализ кала на скрытую кровь химическим способом, применяется для обнаружения кровотечений
1) в 12 перстной кишке;
2) в желудке;
3) в толстом кишечнике;
4) в тонком кишечнике;
5) во всех отделах желудочно-кишечного тракта.+
4. В норме в течение суток с калом выделяется
1) более 2 мл крови;
2) более 3 мл крови;
3) менее 0,5 мл крови;
4) менее 2 мл крови;+
5) менее 3 мл крови.
5. Внедрение в практику ИХА-теста позволило
1) обеспечить доступность исследования;+
2) повысить показатели обнаружения предраковых заболеваний;+
3) повысить рождаемость;
4) снизить продолжительность жизни населения;
5) сократить время исследования.+
6. Внедрение иммунохимических методов определения скрытой крови в кале позволяет обнаружить рак прямой кишки и предраковые заболевания на ранних стадиях, что ведет к
1) снижению затрат на лечение;+
2) сокращению смертности населения;+
3) увеличению продолжительности жизни пациентов;+
4) улучшению генофонда нации;
5) улучшению качества жизни населения.
7. Гемоглобин – это белок, состоящий из
1) белка глобина;+
2) железа;+
3) кислорода;
4) марганца;
5) углекислого газа.
8. Достоинства Гваяковой пробы
1) не требуется особая подготовка;
2) нет ложноположительного результата;
3) относительная дешевизна;+
4) простота в исполнении;+
5) сложность в проведении.
9. За 3 дня до исследования кала на скрытую кровь, пациенту необходимо прекратить прием препаратов
1) антигипертензивных;
2) антикоагулянтов;+
3) железа;+
4) противовирусных;
5) слабительных.+
10. Иммунохроматографический анализ кала на скрытую кровь используют для выявления кровотечений
1) в желудке;
2) в пищеводе;
3) в толстом кишечнике;+
4) в тонком кишечнике;+
5) во всех отделах желудочно-кишечного тракта.
11. Исказить результаты исследования кала на скрытую кровь могут
1) использование ректальных свечей;+
2) менструация;+
3) употребление алкоголя;+
4) употребление жирной пищи;
5) физическая нагрузка.
12. Исследуя кал на скрытую кровь бензидиновой пробой, при наличии крови в кале материал окрашивается
1) в зеленый цвет;+
2) в оранжевый цвет;
3) в розовый цвет;
4) в фиолетовый цвет;
5) в ярко синий цвет.+
13. Исторически первое биохимическое исследование кала, позволяющее выявить в нём скрытую кровь
1) бензидиновая проба;
2) гваяковая проба;+
3) иммунохроматографический анализ;
4) реакция Грегерсена;
5) флуоресцентный тест.
14. Количество кала для исследования на скрытую кровь должно быть
1) не больше 1/3 объема контейнера;+
2) не больше 2/3 объема контейнера;
3) не меньше десертной ложки;
4) не меньше столовой ложки;
5) не меньше чайной ложки.+
15. Колоректальный рак является опухолью, которая происходит из эпителиальных клеток
1) 12-перстной кишки;
2) желудка;
3) пищевода;
4) толстого кишечника;+
5) тонкого кишечника.
16. Метод исследования кала на скрытую кровь, используемый как скрининговый тест на колоректальный рак
1) бензидиновая проба;
2) гваяковая проба;
3) иммунохроматографический анализ;+
4) реакция Вебера;
5) флуоресцентный тест.
17. На втором этапе диспансеризации для выявления злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки показано
1) УЗИ желудочно-кишечного тракта;
2) ФГДС;
3) иригоскопия;
4) колоноскопия;+
5) ректороманоскопия.+
18. Недостатки Гваяковой пробы
1) высокая стоимость;
2) доля достоверности низкая;+
3) необходимость тщательной подготовки к исследованию;+
4) сложность в проведении;
5) частый ложноположительный результат.+
19. Недостатки бензидиновой пробы
1) дороговизна исследования;
2) необходимость в тщательной подготовке;+
3) необходимость специальных реактивов;+
4) сложность в проведении;
5) частые ложноположительные результаты.+
20. Недостатки флуоресцентного теста
1) высокая стоимость;
2) доля достоверности 60%;
3) необходимость в соблюдении строгой диеты;+
4) требуется особая подготовка;+
5) частый ложноположительный результат.+
21. Оборудование и материалы, необходимые для проведения ИХА анализа
1) глицерин;
2) планшет индикаторный;+
3) пробирка с реагентом;+
4) секундомер;+
5) физиологический раствор.
22. Образцы кала, взятые у пациента, могут дать ложноположительный результат при сборе в период
1) депрессии;
2) длительного запора;+
3) длительной диареи;
4) менструации;+
5) реконвалесценции ОРВИ.
23. Особенности подготовки пациента к бензидиновой пробе
1) исключить жирную пищу;
2) исключить мясные продукты;+
3) исключить обильное питье;
4) исключить продукты богатые щавелевой кислотой;
5) исключить употребление алкоголя.+
24. Особенности подготовки пациента к сдаче анализа кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом
1) исключить клизмы;+
2) исключить мясные продукты;
3) исключить обильное питье;
4) исключить прием ацетилсалициловой кислоты;+
5) исключить употребление алкоголя.+
1) 1 раз в 2 года;+
2) 1 раз в 3 года;
3) 1 раз в 4 года;
4) 1 раз в 5 лет;
5) ежегодно.
26. Показания к проведению анализа кала на скрытую кровь
1) длительная изжога, метеоризм;+
2) длительная тошнота, рвота;+
3) кал с прожилками крови;
4) ложные позывы к дефекации;+
5) черный стул.
27. Порфириновые комплексы участвуют в
1) процессах биологического окисления;+
2) процессах фотосинтеза;+
3) процессе мочеобразования;
4) размножении;
5) транспортировке кислорода.+
28. Порфирины, содержащиеся в молекулах гемоглобина и высвобождающиеся наружу при их гибели, обладают сверхвысоким коэффициентом светопоглощения, поэтому при присутствии крови в кале фиксируется яркое
1) люминесцентное свечение;
2) мелкогранулярное свечение;
3) радиационное излучение;
4) ультрафиолетовое излучение;
5) флуоресцентное свечение.+
29. После вскрытия упаковки ИХА-теста при условии хранения в сухом месте и комнатной температуре (+18-25°С) планшет должен быть использован в течение
1) 1 часа;
2) 2 часов;+
3) 20 минут;
4) 4 часов;
5) 40 минут.
30. Преимущества ИХА-теста
1) не реагирует на десневые кровотечения;+
2) не реагирует на носовые кровотечения;+
3) недорогой метод исследования;
4) соблюдение строгой диеты не требуется;+
5) чувствительность более 97%.+
31. Преимущества флуоресцентного теста
1) доля достоверности 80%;+
2) не требуется особая подготовка;
3) нет ложноположительного результата;
4) низкая стоимость;+
5) результат определяется быстро.
32. При высокой локализации источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте, кал становится
1) алого цвета;
2) болотного цвета;
3) бурого цвета;
4) дегтеобразного цвета;+
5) оранжевого цвета.
33. При низкой локализации источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте, кровь в кале
1) алого цвета;+
2) болотного цвета;
3) бурого цвета;
4) дегтеобразного цвета;
5) оранжевого цвета.
34. При обследовании пациента ИХА-тестом в тестовой зоне отсутствуют окрашенные линии, что свидетельствует о
1) ложноположительном результате;
2) недействительном результате;+
3) отрицательном результате;
4) положительном результате;
5) сомнительном результате.
35. При обследовании пациента ИХА-тестом выявление в тестовой зоне двух параллельных окрашенных линий розового цвета, на уровне маркировки (С) и (Т), свидетельствует о
1) ложноположительном результате;
2) недействительном результате;
3) отрицательном результате;
4) положительном результате;+
5) сомнительном результате.
36. При обследовании пациента ИХА-тестом выявление в тестовой зоне одной параллельно окрашенной линии розового цвета свидетельствует о
1) ложноположительном результате;
2) недействительном результате;+
3) отрицательном результате;+
4) положительном результате;
5) сомнительном результате.
37. При подготовке пациента к исследованию кала на скрытую кровь следует исключить из диеты
1) молочные продукты;
2) продукты, окрашивающие кал;+
3) рыбу, мясные продукты;+
4) слизистые каши;
5) яйца и сливочное масло.
38. При распаде гема образуются
1) карнитины;
2) кетоновые тела;
3) моносахариды;
4) порфирины;+
5) фосфолипиды.
39. Приказ Министерства здравоохранения Российской федерации «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 13 марта 2019 г.
1) № 125 н;
2) № 187 н;
3) № 38 н;
4) № 543 н;
5) №124 н.+
40. Причины поздней установки диагноза колоректального рака
1) неинформированность пациентов;
2) несвоевременная диагностика;+
3) позднее обращение за медицинской помощью;+
4) сокрытие жалоб пациентом.
41. Симптомы колоректального рака
1) гельминтозы;
2) запоры;+
3) ложные позывы на дефекацию;+
4) ожирение;
5) прожилки крови в кале.+
42. Состав набора ИХА-теста
1) емкость для сбора кала;
2) инструкция по применению теста;+
3) перчатки одноразовые;
4) планшет индикаторный;+
5) пробирка с реагентом.+
43. Сосуды на поверхности злокачественного новообразования часто и легко повреждаются при прохождении пищевых и каловых масс по причине
1) мягкости;
2) нежности;
3) упругости;
4) хрупкости;+
5) эластичности.
44. Условия хранения набора ИХА
1) замораживание набора не допускается;+
2) срок годности ИХА-теста – 12 мес.;
3) срок годности ИХА-теста – 24 мес.;+
4) хранится при температуре (+2 до +30°С);+
5) хранится при температуре (-5 до +3°С).
45. Факторы риска возникновения колоректального рака
1) избыточный вес;+
2) наследственная предрасположенность;+
3) особенности питания;+
4) отрицательные эмоции;
5) повышенная физическая нагрузка.
46. Функции гемоглобина
1) буферная;+
2) выделительная;
3) дыхательная;+
4) регуляторная;
5) транспортная.+
Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).