Что изобрел рене лаэннек в 1816 году
Рене Лаэннек — врач, который не хотел трогать женщин за грудь и поэтому стал великим
Рене Лаэннек за работой
Прослушивание грудной клетки (или, как сейчас говорят, аускультация) с древних времен являлось важнейшим ритуалом целителей и медиков. Мало того, это одна из тех древних диагностических процедур, которую современная наука не отменила и даже не собирается отменять.
Опытный врач нешарлатанского профиля хорошо распознает на слух неполадки в легких, сосудах и сердце. Только вот беда: чтобы все это услышать, требуется прислонить ухо прямиком к пациенту.
Ладно еще, если это деревенский средневековый тракторист — ему уже все давно по барабану. А если щепетильная стеснительная аристократка? Ведь именно они и являются наиболее частыми и прибыльными клиентками.
Француз Рене Лаэннек родился в 1781 году, и после смерти матери его воспитывал отец, который не знал ни сказок, ни детских мультфильмов, поэтому в основном распевал ему песни неприличного и развратного содержания.
Сменив несколько воспитателей, Рене показал себя в итоге не просто способным ребенком, но и начинающим гением медицины. Скоро он станет хирургом и автором публикаций на узкомедицинские темы. Для XVIII века это мощно. Неудивительно, что у Рене нынче статус общепризнанного основоположника клинико-анатомической диагностики.
Рене Лаэннек (1781-1826)
Как и свои современники, Рене, чтобы прослушать грудную клетку пациентов, прислонялся к ним ухом. Однако это смущало молодых барышень да и самого доктора. К тому же некоторые пациенты были столь тучными, что невозможно было что-то толком расслышать через слой жира.
И тогда он вспомнил о старом методе подслушивания — с помощью «рупора». Он просто скручивал из бумаги трубки, и слышимость впрямь многократно усиливалась.
Потребовалось немного времени, чтобы довести идею до ума. И вот тогда в руках Рене оказался стетоскоп. Помогло то, что Рене умел вытачивать из дерева флейты и свистки — музыка была его хобби.
Стетоскоп в переводе означает «осматриватель груди». Тогда же доктор опубликовал внушительный труд «Трактат о непрямой аускультации и болезнях сердца и легких», каждый покупатель которого получал бесплатно этот самый стетоскоп.
Впоследствии стетоскоп развивался и креп, и уже после смерти изобретателя от туберкулеза приобрел современный вид — наушники, трубка и круглая головка. На одной стороне головки — мембрана для прослушивания высоких частот. На второй — воронка, которая лучше улавливает низкие частоты. Ты ведь наверняка замечал, что врач постоянно переворачивает другой стороной свой прослушиватель. Теперь ты понимаешь смысл ритуала.
Один из первых стетоскопов образца 1820 года.
Рене Лаэннек – человек, услышавший болезнь
Три года назад в мире научной медицины негромко отметили важный юбилей – 200 лет со дня изобретения стетоскопа. Изобрел его французский врач и анатом Рене Лаэннек, отдавший жизнь борьбе с человеческими болезнями.
Содержание
Биография врача
Рене Лаэннек родился в 1781 году в городе Кемпер на западе Франции. В 1786 году мать мальчика умерла, а его отец-военный, весьма умный и талантливый человек, времяпрепровождению с ребенком предпочел эротические песни. Маленького Рене сначала отдали на воспитание дяде-аббату, а через 6 лет другому дядюшке по имени Гийом Лаэннек. Это был известный врач и ректор Нантского университета.
Рене показал отличные способности к наукам. Уже в 14 лет он закончил обучение в классической школе и хорошо овладел четырьмя иностранными языками: английским, немецким, греческим и латынью. Тогда же юноша начал обучение у лучших хирургов. Его любимым наставником был Гийом Дюпюитрен, будущий автор 4-томника по хирургии.
В 1799 году Лаэннек стал ассистентом хирурга в республиканской армии. Через два года он оказался в одной из парижских клиник под руководством Жана-Николя Корвизара, личного врача Наполеона Бонапарта.
В 1802 году Лаэннек начал публиковать научные работы. В медицине того времени узкая специализация у врачей была нечастым явлением, способные люди обычно занимались всеми доступными направлениями. В связи с этим работы Рене Лаэннека тоже были из разряда «обо всем». Сначала он писал о перитоните, затем о циррозе печени, после чего об анатомии оболочек головного мозга.
Изобретение стетоскопа
В 1804 году за отдельными публикациями последовала диссертация под названием «Учение Гиппократа и практическая медицина». В итоге Лаэннек получил ученую степень и возможность заниматься частной практикой, а значит, наконец-то получить финансовую независимость. Научную деятельность Рене не прекратил, и к 1814 году оказался главным редактором авторитетного «Медицинского журнала».
Через два года Лаэннек изобрел стетоскоп, а также разработал методику выслушивания с его помощью больных. Идея изобретения пришла в процессе осмотра одной из пациенток – тучной молодой дамы с серьезными подозрениями на сердечную болезнь. Прикладывание рук и перкуссия (простукивание) в ее случае никаких результатов не давали – мешала жировая ткань. Манипуляции осложняли и половозрастные данные больной, из-за которых врач не мог дать полную свободу рукам.
В поисках выхода Лаэннек вспомнил известное акустическое явление, при котором приложенное к одному концу бревна ухо прекрасно слышит прикосновение иголки к другому его концу. Рене взял лист бумаги, свернул его в узкий цилиндр, одним концом приставил к области сердца, а к другому приложил ухо. Результат его удивил и обрадовал – удары сердца слышались намного точнее и громче в сравнении с обычным для того времени прикладыванием уха к телу. Мысль о ценности такого средства посетила Лаэннека сразу. Он понял, что так можно исследовать не только грудную клетку, но и, к примеру, органы дыхания или излившиеся в полости жидкости.
Развитие идеи
Свернутый бумажный лист показал правильный принцип, после чего изобретатель начал работать над более долговечным приспособлением. Он испробовал очень много материалов от каштана до камыша, причем работы по изготовлению проводил у токарного станка сам. Выбор был сделан в пользу орехового дерева.
Первое название устройства было обусловлено его формой «Le Cylindre». Это был цилиндр длиной 12 дюймов и диаметром 1,5 дюйма. Позже Лаэннек придумал название «стетоскоп», что дословно переводится как «осматриватель груди». Новый прибор принес много пользы – с его помощью были открыты симптомы заболеваний грудной клетки и сделано их точное описание.
В 1818 году Лаэннек представил свои исследования Медицинскому обществу, а в 1819 году опубликовал «Трактат о непрямой аускультации и болезнях сердца и легких». Получателю каждого экземпляра этого научного труда в подарок вручался стетоскоп.
Жизнь во имя науки
В своем трактате 1819 года Рене Лаэннек, кроме всего прочего, четко описал клиническое течение туберкулеза легких и показал, как эта болезнь выглядит в анатомическом плане. В качестве способа лечения туберкулеза ученый рассмотрел принцип рубцевания каверн. С этим заболеванием врач был знаком из практики. Еще в начале карьеры в Париже он пилил поврежденный туберкулезом позвонок и повредил указательный палец. Такой же случай описан в русской классике – он произошел с тургеневским Базаровым в «Отцах и детях».
На месте повреждения появился туберкулезный бугорок, который врач прижег ляписом и посчитал, что все прошло. Однако через 21 год он умер от милиарного туберкулеза, возбудитель которого распространяется именно гематогенным способом, то есть через кровь.
Память о Рене Лаэннеке сохраняют не только представители медицины. В Лионе есть улица и станция метро, названные его именем.
«Дышите! Не дышите!» Кем был изобретатель стетоскопа Рене Лаэннек?
«Лёгкие чистые» Приходилось ли вам слышать такую фразу на приёме у врача? Как медики научились «слушать» органы?
17 февраля 1781 года родился выдающийся французский врач и анатом, изобретатель стетоскопа Рене Теофил Гиацинт Лаэннек.
Первые шаги в науку
Он начал изучать медицину в 1795 году, когда ему было всего 14 лет. Это был весьма талантливый юноша. В 1799 году он служил ассистентом хирурга в республиканской армии. А ещё через два года учился и работал в одной из парижских клиник под руководством Жана-Николя Корвизара, личного врача Наполеона Бонапарта.
В 1802 году Рене Лаэннек напечатал свой первый труд, в котором писал о симптоматике перитонитов. В 1804 защитил докторскую диссертацию «Учение Гиппократа и практическая медицина», в которой высказал мнение, что Гиппократ – это не один человек, а коллективный псевдоним древнегреческих врачевателей. Он особо отмечал, что базовый подход в учении Гиппократа был сконцентрирован лишь на прогнозе недомоганий. При этом сам автор исследования считал, что главная цель медицины – установление диагноза.
История стетоскопа
После получения учёной степени молодой человек становится практикующим врачом. Однажды (это было в 1816 году) его пригласили осмотреть одну даму, которая жаловалась на боли в груди. Пациентка была довольно полной, и доктор сразу понял, что стандартный осмотр с применением пальпации и перкуссии не подойдёт. К тому же Лаэннек боялся смутить девушку, и ему пришлось импровизировать на ходу. Он вспомнил об одном известном акустическом эффекте: если прижать ухо к одному концу бревна, а с другого постучать по нему, то звук будет слышен очень чётко. Врач скрутил в плотный рулон журнал для записей и приложил один его конец к прекардиальной области, а другой к своему уху. Услышав ясно и отчётливо биение сердца больной, он был удивлён и обрадован.
Вдохновившись успехом, Лаэннек принялся усовершенствовать прибор, экспериментируя с разными материалами. В итоге получился деревянный инструмент, который был приблизительно один фут длиной и от ½ до 2 дюймов в диаметре, перфорированный в центре, с надеваемой при использовании головкой. Он состоял из двух частей для того, чтобы его было удобно носить с собой.
Так Рене Лаэннек изобрёл стетоскоп – приспособление для аускультации (выслушивания) различных органов.
В 1818 году он представил своё открытие коллегам. Те не сразу оценили преимущества данной технологии. Подробно рассказав им о недугах, которые удалось выявить с помощью стетоскопа, Лаэннек продолжил изыскания. Позднее он опубликовал книгу, в которой изложил основы аускультации и детально объяснил связь болезней дыхательной системы со звуками, определяемыми при прослушивании лёгких. Кроме того, предложил продавать своё сочинение вместе с прибором.
Читайте материалы по теме:
Вклад в медицину
Послушать лекции Лаэннека и поучаствовать в обходах пациентов приезжали доктора из разных стран. В скором времени аускультацию стали применять не только во Франции. Благодаря ей медики смогли распознавать многие болезни. Стетоскоп оказался незаменимым инструментом в работе почти каждого врача, позволил решить наиболее острые диагностические проблемы той эпохи.
Подробнее о туберкулёзе можно узнать здесь
Наше время
Хотя в арсенале современных медиков и существуют более чувствительные средства диагностики, введённая Лаэннеком методика непрямой аускультации и сегодня остаётся одним из основных способов обследования, к примеру, в кардиологии и пульмонологии. Само собой разумеется, что со временем менялся внешний вид и конструкция стетоскопа, но принцип его работы прежний. Сегодня появились электронные устройства, которые позволяют не только прослушивать органы, но и визуализировать звуковые волны. Например, можно вывести на экран компьютера картинку с тонами и шумами сердца.
Технический прогресс не стоит не месте. Каким станет стетоскоп будущего?
ЛАЭННЕК Рене
ЛАЭННЕК Рене (Laennec Rene Theophile Hyacinthe, 1781 —1826) — французский врач, один из основоположников современной клинической медицины и патологической анатомии, член Медицинской академии Франции (1823).
Медицину начал изучать в возрасте 14 лет в Нанте, с 1801 г. обучался и работал в Париже у Ж. Корвизара и М. Биша. В 1802 г. опубликовал свою первую работу о перитонитах. В 1804 г. выступил с двумя диссертациями, посвященными Гиппократу, в которых дал анализ его учения и высказал предположение, что приписываемые ему творения принадлежат перу разных исследователей. С 1822 г. профессор College de France и с 1823 г. — кафедры клин, медицины в б-це Шарите.
Р. Лаэннек является одним из основоположников клинико-анатомического метода в медицине. Без микроскопа, пользуясь лупой, он описал морфол, картину ряда заболеваний легких, цирроза печени, перитонита, аневризмы аорты и др. В эпоху широкого распространения умозрительных теорий, напр, «физиологической медицины» Ф. Б руссе, Р. Лаэннек стоял на позициях неуклонного следования проверенному факту, точности в наблюдениях и сдержанности в выводах.
Историческая заслуга Р. Лаэннека — в изобретении им стетоскопа (1816) и разработке метода аускультации (см.). Непосредственное выслушивание ухом грудной клетки больного применялось и до Лаэннека, в т. ч. его учителем Ж. Корвизаром. Применение аускультации с использованием стетоскопа в сочетании с другими методами исследования больного — пальпация, перкуссия, суккуссия (встряхивание), сопоставление прижизненных признаков заболевания и результатов посмертного вскрытия позволили тщательно разработать основы семиотики болезней органов дыхания. Он описал звуковую картину при выслушивании легких, характерную для определенных заболеваний, в частности крепитирующие хрипы в начальной стадии крупозной пневмонии, свистящие хрипы при бронхите, металлический звук при пиопневмотораксе.
Р. Лаэннек предложил патологоанатомическую классификацию болезней легких, бронхов и плевры; выделил и описал эмфизему, гангрену, отек и инфаркт легких, бронхит, пневмоторакс и др.
Предложив термин «туберкулез», Р. Лаэннек объединил им различные клин, варианты поражения легких, лимф, узлов, плевры, в основе которых имеется единый морфол, субстрат — туберкул. Тем самым он установил специфичность туберкулезного процесса задолго до открытия возбудителя заболевания. Он указал также, что кровохарканье не причина, а следствие болезни. Р. Лаэннек считал туберкулез заразным заболеванием; он привел клинико-анатомические доказательства рубцевания каверн и выздоровления больных, отметив, однако, редкость такого исхода. В качестве леч. мер он предлагал физический и духовный отдых, морской воздух, усиленное питание.
В истории кардиологии Р. Лаэннеку принадлежит описание сердечного шума и симптома «кошачьего мурлыканья» при митральном стенозе, шума трения перикарда, идея клапанного происхождения 1-го тона сердца, указание на роль тромбов в самоизлечении аневризм. Но семиотика болезней сердца в целом ему не удалась: в его эпоху физиология кровообращения еще не создала для этого необходимых предпосылок.
В дальнейшем Ж. Буйо сумел выявить зависимость патол, шумов от поражений определенных отверстий и клапанов сердца и тем показать значение открытого Лаэннеком аускультативного метода диагностики болезней сердца.
Сочинения: De 1’auscultation mediate, ou trait6 du diagnostic des maladies des poumons et du coeur, t. 1—2, P., 1826.
Библиография: Готье Э. Рене Лаэннекъ, 1781—1826, М., 1902; Кончаловский М. Г1. Лаэннек, Ren6 Theophile Hyacinthe Laennec, Тер. арх., т. 5, в. 1, с. 1, 1927; М и х а й л о в Ф. А. Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек, Клин, мед., т. 45, № 12, с. 144, 1967; Плетнев Д. Д. Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек, там же, т. 5, Ло 5, с. 275, 1927; S a r r a d о n Р. Le docteur Laennec, P., 1946.
Лаэннек, Рене Теофиль Гиацинт
Содержание
Биография
В 1816 году Лаэннек изобрёл стетоскоп и разработал новую методику выслушивания больных.
А случилось это, как пишет сам Лаэннек так: « Я был приглашен к одной молодой даме, представлявшей большие признаки сердечной болезни, у которой прикладывание руки, а равно и перкуссия, не дали никаких результатов вследствие имевшейся у нее значительной жировой подстилки. Но так как возраст и пол больной не позволили мне предпринять описанный выше метод исследования, то мне пришло на память известное акустическое явление: прикладывая ухо к одному концу бревна, можно прекрасно расслышать дотрагивание иголкой до другого его конца. Я взял лист бумаги, сделал из него узкий цилиндр, один конец которого приставил к сердечной области и, приложив ухо к другому его концу, я был столь же удивлен, как и обрадован тем (fut aussi surpris que satisfait), что мог слышать удары сердца гораздо громче и точнее, чем это мне представлялось до тех пор при непосредственном прикладывании уха. Я тотчас пришел к заключению, что это средство может сделаться драгоценным методом исследования, который может быть применен не только при исследовании всех движений, обуславливающих образование внутри грудной клетки шумов, значит при исследовании дыхания, голоса, хрипения и, быть может даже флюктуации жидкости, излившейся в полость плевры или околосердечной сумки».
Само собой, свернутой тетрадью долго было пользоваться нельзя и Лаэннек был озабочен созданием более долговечного прибора. Он перепробовал множество материалов от камыша до каштана, пока не остановился на ореховом дереве. (Сам стоял за токарным станком!) Свое изобретение он назвал «Le Cylindre» — «цилиндр», которым имел длину 12 дюймов и диаметр 1,5 дюйма.
Первую пациентку, аускультацию которой Лаэннек провел новым инструментом, звали Мари Мелани Бассе (Marie Melanie Basset). Позже свое изобретение Лаэннек переименовал в «стетоскоп» («осматриватель груди»). При помощи изобретённого им прибора он также открыл симптомы заболеваний грудной полости, дал их точное описание, сопоставил клинические данные с патологоанатомической картиной.
В феврале 1818 года на заседании Медицинского общества он представил результаты своих исследований, а в апреле 1819 года издал «Трактат о непрямой аускультации и болезнях легких и сердца», к каждому экземпляру которого прилагался стетоскоп. В трактате Лаэннек, помимо прочего, впервые дал чёткое описание клиники туберкулёза лёгких и представил анатомическую картину этой болезни, а также указал на возможность излечения туберкулёза и привёл примеры рубцевания каверн. Именно работа в секционном зале с трупами больных от туберкулеза стоила Лаэннеку жизни — в начале своей деятельности в Париже, он распиливал туберкулезный позвонок и повредил себе указательный палец. На месте ранки образовался туберкулезный бугорок, Лаэннек пишут, что дважды прижег ляписом ранку и «все прошло», но через 21 год он погиб от милиарного туберкулеза.
Был избран профессором Коллеж де Франс и членом Медицинской академии, получил кафедру в Шарите.
Умер в Керлуанеке 13 августа 1826 года.
Память
Имя Рене Лаэннека получил трёхмачтовый парусный фрегат, спущенный на воду в 1902 году в Сен-Назере как фрахтовое судно (позднее «Ольденбург», ныне «Суомен Йоутсен»).