Что лучше ринфолтил или пантовигар

Сравнение средств для роста волос

Обзор препаратов, применяемых при выпадении волос

Миноксидил

Торговые марки:

Rogaine (JOHNSON&JOHNSON, США),

Qilib (Galderma, подразделение Nestle, Швейцария),

DERCOS (VICHY, подразделение L’Oreal, Франция),

Generolon (BELUPO d.d., Хорватия),

Kirkland Minoxidil (Perrigo, Израиль),

Alerana (АО «Вертекс», Россия) и др.

Эффективность миноксидила

Миноксидил увеличивает количество волос в среднем на 11%-13% за 9-12 мес. В качестве промежуточного результата миноксидил показывает увеличение волос на 15% через 6 мес. использования, но затем количество волос уменьшается, даже при непрерывном использовании Миноксидила в максимальной концентрации 2 раза в день. В итоге через год количество волос увеличится всего на 11% и это предел, дальнейшее применение Миноксидила лишь сохранит этот результат. При отказе от использования Миноксидила происходит резкий эффект отмены – выросшие волосы выпадают и состояние волос возвращается на исходный уровень.

Данные по эффективности Миноксидила взяты из клинических исследований, проведенных крупнейшими американскими фармкомпаниями Johnson & Johnson и Allergan

Механизм действия миноксидила

Миноксидил используется для стимуляции роста волос более 20 лет, однако его точный механизм действия до сих пор не полностью изучен. Миноксидил превращается в миноксидилсульфат, это активный метаболит, который способствует расширению и образованию новых кровеносных сосудов и увеличению кровоснабжения в фолликулах волос. Миноксидил продлевает анаген (период активности волосяной луковицы) и увеличивает размер волосяного фолликула

Однако ни одно из перечисленных наблюдений не объясняет в полной мере механизм действия миноксидила. Учитывая это, пациенту важно понимать, что использование препарата влечёт некоторые риски. Кроме того, миноксидил вызывает привыкание, т.е. через какое-то время перестает быть эффективным.

Побочные реакции миноксидила

Миноксидил может вызывать оволосение в нежелательных местах (например, на лице у женщин, в ушах и на спине у мужчин), а после его отмены луковицы снова слабеют и волосы вновь усиленно выпадают. Многие пациенты, использующие миноксидил, жалуются на кожный зуд. Несмотря на это, препарат одобрен FDA для лечения алопеции.

Финастерид/дутастерид

Торговые марки:

Финаст (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия) и др.

Эффективность финастирида/дутастирида

Финастерид рекомендован для лечения андрогенетической алопеции (АГА) у мужчин. Это гормональное лекарство, одобрено FDA. Применяется перорально в таблетках и капсулах.

Механизм действия финастирида/дутастирида

Финастерид противодействует превращению тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) и тем самым устраняет причину миниатюризации волосяных фолликулов.

Побочные реакции финастирида/дутастирида

Пациенты отмечают серьезные побочные реакции при приеме финастерида. У мужчин финастерид вызывает снижение либидо, ожирение и депрессию. Препарат противопоказан женщинам, особенно детородного возраста, поскольку негативно влияет на развитие плода.

Нитролипины

Торговая марка:
Regeus (Gurus BioPharm, Россия). Вещество защищено патентом, не может использоваться другими производителями.

Нитролипины (Е1, Е2, F2) — это гибридные, инновационные соединения, которые, помимо трех основных простагландинов (Е1, Е2, F2), содержат в своей структуре доноры оксида азота, способствующие релаксация сосудов и лучшему усвоению кислорода в клетках. Нитролипины, являясь модифицированными производными простагландинов, действуют в 10 раз активнее исходных простагландинов. Специальные эфирные связи в структуре нитролипинов позволяют им проникать в глубокие слои кожи до волосяного сосочка и воздействовать на него, активируя рост волос.

Нитролипин Е1 (на основе модифицированного простагландина Е1) восстанавливает сосудистую сеть и кровоснабжение фолликулов волос. Мощнейший регулятор реологии крови на локальном уровне, способствует удалению микротромбов в капиллярах, питающих волосяные луковицы. Благодаря воздействию нитролипина Е1, фолликулы получают полноценное питание из организма.

Эффективность нитролипинов

По результатам исследований, сыворотка Regeus на основе нитролипинов увеличивают количество волос на 24% за 5 месяцев. Есть основания предполагать, что при дальнейшем использовании сыворотки эта динамика сохранится и общий объем волос увеличится более чем на 50%

Сравнительное исследование Regeus и Миноксидил опубликовано в научном журнале Интернаука
(https://internauka.org/archive2/internauka/26(155_1).pdf стр. 32).

Безопасность нитролипинов

При проведении клинических исследований, а также за время продаж сыворотки в течение 3 лет побочных реакций не обнаружено.

Витамины

Источник

Витамины от выпадения волос: 10 самых лучших

Какие витамины помогут при выпадении волос?

Содержание

Каждый мечтает о густых, пышных и блестящих волосах. И это касается не только женщин, но и мужчин. Но что делать, если волосы выпадают, секутся, потеряли блеск, стали сухими или, наоборот, жирными, появилась перхоть? Состояние волос – это своеобразное отображение состояния организма в целом (количество гормонов, витаминов, микроэлементов, стресс, любое заболевание).

Мы рекомендуем при проблемах с волосами, конечно, сходить к семейному врачу (а лучше к трихологу или дерматологу). Если проблема несерьезная, улучшить состояние волос помогут БАДы для волос и витамины. В этой статье мы собрали лучшие средства от выпадения волос, когда организму не хватает витаминов и микроэлементов.

Почему выпадают волосы?

Существует две причины выпадения волос: повышенная чувствительность к тестостерону и плохое питание корней волос.

1. Тестостерон – это мужской половой гормон, который и вызывает андрогенную алопецию. Причем облысение по мужскому типу нередко присуще и женщинам. При андрогенной алопеции волосы начинают редеть на висках, а потом на макушке. Женщины редко теряют волосы в больших масштабах, этот процесс у них происходит медленнее, чем у мужчин. Но потеря волос, конечно, заметна и доставляет немало огорчений. Никакими витаминами, шампунями и масками андрогенную алопецию остановить нельзя. Единственное средство, которое может помочь укрепить волосы, это препараты, которые блокируют воздействие тестостерона на волосяные луковицы. Причем пользоваться подобными препаратами придется всю жизнь.
Читайте также Топ-5 препаратов железа Низкий уровень железа в организме может стать причиной анемии, а при этом состоянии страдают все органы и системы

2. Что касается второй группы причин выпадения волос (плохого питания волосяной луковицы), то среди причин такого состояния могут быть:

Наша статья – о витаминах для волос, которые могут помочь при плохом питании волосяных луковиц (проблемы из второй группы причин выпадения волос).

Лучшие витамины против выпадения волос

В нашем рейтинге есть препараты не только для волос, но и для ногтей и кожи, которые действуют комплексно. Этот список витаминов для волос создан на основе отзывов покупателей, так что эффективность и безопасность этих средств доказана.

Ревалид

Эти витамины для волос содержат витамины В1, В5, В6, В10, микроэлементы (Fe, Zn, Cu), аминокислоты, экстракты проса и зародышей пшеницы, а также дрожжи. «Ревалид» эффективно замедляет выпадение волос и стимулирует питание луковиц. При регулярном приеме витаминов для волос они становятся менее ломкими и более здоровыми. «Ревалид» ‒ это твердые желатиновые капсулы, причем, несмотря на крупный размер, их легко глотать. В день нужно выпивать три такие капсулы вместе с едой. Курс лечения – два-три месяца. Если выпадение волос сильное – принимают по две таблетки трижды в день. Совсем скоро волосы начинают выпадать намного меньше и растут быстрее, а на месте выпавших появляется пушок. Учитывая то, что в составе «Ревалида» для волос есть дрожжи, возможна незначительная прибавка в весе.

Ревалид

TEVA, Украина

Phyto Phytophanere

БАД от выпадения волос Phyto Phytophanere – это витамины группы В, витамин Е, С, цинк, а также полиненасыщенные жирные кислоты. Кстати, эти витамины для волос часто назначают трихологи при облысении и повышенном выпадении волос. БАД Phyto Phytophanere – это коричневые небольшие капсулы, внешне напоминающие M&M’s. У этих витаминов от выпадения волос приятный шоколадный вкус и их легко глотать. В день рекомендовано употреблять две капсулы с едой. Люди, принимавшие витамины для волос, говорят, что результат становится заметен быстро: волосы перестают сыпаться, начинают быстро отрастать, становятся более густыми. Кстати, на фоне приема Phyto Phytophanere укрепляются и ногти, а также проходит себорейный дерматит.

Phyto Фитофанер

Phyto, Франция

Фитофанер пищевая добавка для красоты волос и ногтей компенсирует недостаток витаминов, связанный с несбалансированным питанием, и является идеальным дополнением к любому лечению, направленному против выпадения волос. Препарат рекомендован женщинам, в том числе беременным женщинам и кормящим мамам (волосы которых нуждаются в особой защите). Все компоненты растительного происхождения, что обеспечивает 100% гарантию безопасности.

Приорин

Витамины для волос растительного происхождения Приорин выпускает немецкая фирма Bayer. Priorin улучшает метаболизм и питание в волосяных луковицах, усиливает корни волос. В основе этих витаминов для волос – три главных активных компонента: экстракт пшеницы, L-цистеин и пантотеновая кислота. Экстракт пшеницы «запечатывает» поврежденные участки волос, разглаживает их и делает более мягкими. L-цистеин стимулирует выработку коллагена, а пантотеновая кислота делает волосы эластичными, удерживая в них влагу. Priorin для волос отлично восстанавливает и питает локоны на уровне клеток. Первые заметные результаты можно увидеть уже через месяц после регулярного приема витаминов. Курс лечения волос – минимум три месяца, причем первый месяц нужно принимать по две капсулы в день, далее – по одной.

Приорин

Берлимед, Германия; Bayer Bitterfeld GmbH, Германия

Приорин (Priorin) – препарат, для диетического лечения нарушения роста волос и выпадения волос у женщин, обусловленных гормональной наследственностью. Приорин укрепляет корни волос, снабжает их важными микроэлементами и таким образом подготавливает основу для здоровых волос.

Источник

Ринфолтил. Усиленная формула от выпадения волос для женщин

Инструкция по применению

Описание препарата

Ринфолтил − новое средство от выпадения волос с хорошими отзывами потребителей, как для мужчин, так и для женщин. Купить Ринфолтил можно через интернет. Если сделать заказ через специализированный аптечный сервис доставка осуществляется в аптеку, указанную вами, то есть в ближайшее к вам отделение. Средняя цена Ринфолтила варьируется от 450 до 1500 руб. Вместе с препаратом поставляется инструкция по применению Ринфолтила. Ринфолтил в Москве не только возможно приобрести в аптеках, но и в интернет-магазинах. Линейка этого средства последнее время расширена и в ней представлены шампуни с усиленной формулой, в которых заявлено наличие добавочного элемента – кремния. Ринфолтил − линейка лечебно-восстанавливающих средств, произведенных в Италии, которая применяется при заболеваниях кожного покрова головы, приводящих к выпадению волос и облысению. Средства лечебного направления нормализуют периферическое кровообращение, воздействуя на эпидермис и восстанавливая нормальные физиологические свойства кожи головы, улучшают состояние волосяных луковиц. Ринфолтил не содержит косметические добавки и искусственные масла, ослабляющие волосы, его натуральный состав представляет собой комплекс защитных средств для волос, предохраняющих от стрессовых факторов окружающей среды. Характерно, что препарат появился не так давно, всего пару лет, но уже зарекомендовал себя, как исключительно действенное средство от выпадения волос. Поскольку механизмы активации роста волос у женщин и мужчин отличаются, соответственно препарат выпускается отдельно для мужчин и отдельно для женщин. Женская серия препарата основана на подавлении выработки мужского гормона отвечающего за образование тестостерона, т.к. его естественное подавление снижается у женщин после 45 лет. Мужская линия содержит меньше ингибиторов, влияющих на мужские гормоны. Положительный эффект при действии Ринфолтила достигается комплексным подходом, т.к. этот препарат содержит, как внешние, так и внутренние компоненты. В отличие от большинства препаратов, направленных на воздействие на кожу головы и волосы методом нанесения на поверхность элементов препарата, это средство содержит элемент для воздействия изнутри организма. Такой комплексный подход, как лечение таблетками и втирание в кожу головы и волосы дополнительных средств препарата, открывают новые возможности в лечении заболеваний волос.

Форма выпуска, состав и упаковка

Ринфолтил производится в следующих видах: твердом − таблетки, концентрированном до состояния масла − в ампулах, жидком мыльном растворе − шампуне и спиртовом эфире – лосьоне. Упаковка вмещает до 60 таблеток. В состав лекарственной формы входят качественные элементы натурального происхождения, которые можно разделить на концентраты и отдельные элементы: • плоды карликовой пальмы, женьшень, гинко-билоба, китайская камелия (листья зеленого чая), мята перечная, настурция большая; • компоненты: витамин С − 30 мг, пантетонат кальция – 1,5 мг, никотин амид − 4 мг, биотин − 0,025 мг, селен − 0,014 мг, цинк – 5 мг, медь − 0,6 мг. Вариант ампул представлен упаковками по 10 шт., вес концентрированной жидкости в ампуле в пределах 10 мл, каждая из которых содержит натуральные блокаторы ядовитых веществ и продуктов распада в клетках кожи. Выпускаются варианты концентрированного средства, направленного на женскую физиологию, и отдельно выпускается средство, направленное на мужскую физиологию. Шампунь из комплекса лекарственных средств с одноименным названием объемом 200 мл имеет такой состав: мята перечная, зеленый чай, настурция большая, женьшень, плоды карликовой пальмы, мыльный корень, отдушка, вода. Ринфолтил лосьон и лосьон силекс содержат натуральные компоненты из плодов карликовой пальмы, проса, хвоща полевого, люпина белого, настурции большой, спирт, смягчающие компоненты органической растительной группы.

Фармакологическое действие

Элементы комплексного препарата Ринфолтил направлены на лечение волос. Выжимка из плодов карликовой пальмы в качестве нестероидного антиандрогена воздействует положительно на головной волосяной покров, при этом оказывая подавляющее действие на механизм развития эпидермиса на других поверхностях кожного покрова. Натуральный блокатор ядовитого дигидротестостерона, который образуется из тестостерона, изолируя такое преобразование, выводит его из организма, снижая отрицательное влияние на рост волос. В медицине применение сока и плодов карликовой пальмы давно известно, как наиболее эффективное средство от образования дигидростерона. Женьшень воздействует на циркуляцию микроэлементов целом и периферийно, оживляя обменные процессы эпидермиса и воздействуя на рост волос, питая и укрепляя их луковицы. Опыт применения женьшеня известен из тибетской медицины, он подтверждает эффективность применения для лечения облысения и выпадения волос. Камелия китайская (зеленый чай) содержит высокую концентрацию антиоксидантов, воздействующих на кожные повреждения, вызванные различными микробами и возбудителями, уничтожает эти микробы и притормаживает раздражение кожи, снимая последствия стрессов клеток, кофеин и танин листьев камелии сохраняют естественный темп роста волос. Мята перечная, расширяя сосуды, улучшает кровоток в подкожных слоях головы, снижает сухость и кожно-волосяную себорею. Природный антисептик − мята − снимает воспаление эпидермиса, образуя здоровый кожный покров, который предотвращает заболевание и отмирание волос. Экстракт проса оказывает стимулирующий эффект на активность и усиленный обмен веществ в коже головы, способствует ее обновлению, повышает содержание минералов, предохраняет от болезненной сухости. Наличие кремния в экстракте проса помогает удерживать естественный кожный баланс для людей, прошедших химиотерапию, с целью восстановления волосяного покрова. Хвощ полевой формирует кератин, укрепляет волосы, обладает антисептическими свойствами, способствующими заживлению ран, улучшает жизнедеятельность эпидермиса, оздоравливает общее состояние кожи и волос, уменьшает выделения естественного жира в коже головы, способствует снижению выработки сала. Белый люпин содержит элемент, как кремний, органический растительный синтезатор, который оказывает стимулирующее действие, питая и восстанавливая волосяные луковицы в коже головы. Аргановое масло − растительный элемент для питания и восстановления волос, поддерживающий структуру волос в сбалансированном естественном состоянии. Кокосовое масло влияет на клеточную эластичность волосяного покрова и хитиновую составляющую, насыщая волосы цветом и блеском. Эфирное масло настурции большой способствует росту волос и влияет на восстановление структуры волосяных луковиц. Минеральные элементы в составе препарата: кальций, селен и цинк (служат укреплению и питанию, формируя структуру волосяной луковицы, устраняя хрупкость самого волоса), кремний (компонент, формирующий креатин; в случаях недостатка креатина волосы ломаются, становятся тусклыми, теряя здоровый вид). Учитывая, что основа строения волоса почти на 90% состоит из креатина, кремния необходимо достаточное количества. Наличие кофеина позволяет препарату воздействовать на ускорение обмена веществ, на естественные процессы кожи головы и активацию роста волос.

Показания

Лекарственное средство твердой формы таблеток рекомендуется, как средство при лечении проблем с облысением мужчин, при нехватке природных и минеральных компонентов, как витамины С, РР, В5 и минералов. Лекарство назначают для употребления внутрь в форме таблеток, назначается женщинам после стрессов, беременности, а также после окончания грудного вскармливания, чтобы укрепить волосы и восстановить их естественный баланс и здоровый вид. Дополнительно к таблеткам рекомендуется применение лосьона, который усиливает их действие снаружи, особенно, когда симптоматика заболевания проявляется в связи с переживаемыми стрессами, в зимнее или весеннее обострение, или при других причинах нехватки витаминов. Концентрированный препарат усиленной формулы наиболее эффективен при нанесении на чистые, вымытые и слегка влажные волосы, особенно, если нанесение сочетать с втиранием в кожу и волосы. Для женщин ампулы с препаратом прописываются при сильной потере волос. Лечебный шампунь без других средств линейки Ринфолтила не может использоваться, как самостоятельное средство для лечения. Применять шампунь полезно в случаях, чтобы закрепить результаты лечения, для профилактики и предупреждения легкой формы заболевания. При тяжелой форме алопеции и интенсивном выпадении волос предпочтительно применять все формы препарата с консультацией у врача трихолога и составлением индивидуального графика лечения с целью повышения эффективности лечения. Средний курс лечения занимает 2-3 месяца.

Противопоказания

Противопоказаний для неупотребления препарата не выявлено, он хорошо переносится всеми пациентами. Возможны, крайне редко, только аллергические реакции при личной непереносимости каких-то компонентов препарата.

Дозировка

В инструкции расписано, как принимать Ринфолтил, а именно для лечения необходимо употреблять одну таблетку один раз в день перед едой, лучше с утра перед завтраком, запить водой теплой или комнатной температуры. Лечение необходимо продолжать в течение 4-х недель Ринфолтил шампунь применяется три-четыре месяца без перерывов. Для достижения лечебного эффекта достаточно одного флакона. Один флакон лосьона Ринфолтил хватить на 50 дней употребления, он применяется ежедневно в течение пятидесяти дней. По согласованию с врачом все лекарственные средства указанной группы применяются комплексно при средней степени заболевания. При полностью атрофированных луковицах волосяного покрова головы препарат не эффективен, поэтому лечение лучше начинать при ранних стадиях облысения и при первых признаках заболевания.

Побочные действия

Побочных действий препарата не обнаружено, так как препарат полностью состоит из компонентов растительного происхождения, он хорошо воспринимается и не вызывает осложнений. Возможны только аллергические реакции у незначительного количества пациентов в случаях индивидуальной непереносимости в виде незначительных отеков, покраснений и зуда. В случаях аллергической реакции использование препарата прекращают или уменьшают его воздействие по согласованию с врачом, либо за счет компонентов внутреннего приема, либо лечебно гигиенических форм препарата.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не выявлены, однако следует помнить, что увеличение дозы принимаемого препарата не приведет к сокращению срока лечения или к повышению его эффективности. Данный препарат длительного использования и постепенного воздействия.

Лекарственное взаимодействие

Производителями препарата взаимодействие с другими лекарствами не представлено. Данные клинических исследований отсутствуют, т.к. препарат растительный натурального происхождения, конфронтационное взаимодействие маловероятно.

Особые указания

До начала применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом, особенно мужчинам с пониженной выработкой тестостерона из-за содержания в препарате ингибитора 5-альфа-редуктазы. Также необходимо учитывать, что в состав лосьонов входит спирт, при попадании которого в глаза необходимо сразу их промыть водой. Препараты необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Беременность и лактация

Поскольку неизвестно влияние на беременность и ребенка в период лактации препарат не рекомендуется применять беременным женщинам и кормящим матерям.

Применение в детском возрасте

Детям при необходимости применения рекомендуется консультация врача, так как клиническая картина применения препарата детьми не представлена.

Применение в пожилом возрасте

Ограничения на прием и использование препарата лицами пожилого возраста отсутствуют, кроме личной непереносимости.

Условия и сроки хранения

Препарат Ринфолтил хранится при температуре до +200С в закрытом виде, в темном месте.

Источник

Стратегия и тактика лечения диффузного поредения волос

Рассмотрена стратегия терапии диффузного выпадения волос, включающая патогенетическое лечение, прием витаминов, использование биологических активных добавок, улучшение микроциркуляции кожи волосистой части головы, стимуляцию роста волос.

Strategy of diffusive hair shedding therapy was considered, which includes pathogenic treatment, vitamin dosage, BAD usage, improvement of microcirculation of the skin of hairy part of the head, stimulation of hair growth.

Несмотря на многолетние исследования выпадения волос, патогенез этого распространенного заболевания по-прежнему не ясен до конца. Тем не менее, практикующим специалистам важно принимать определенные решения в выборе метода и тактики терапии, а также суметь оценить и применить вновь разработанные методики. Вопросы медикаментозного лечения выпадения волос сегодня активно изучаются. При всем многообразии современных средств во избежание полипрагмазии и для достижения наилучших клинических, эстетических и психологических результатов необходимо выбрать правильный алгоритм лечения с учетом этиопатогенеза. Стратегия терапии диффузного выпадения волос представляет собой конкретный план, охватывающий длительный период времени и определяющийся следующей тактикой:

I. Патогенетическое лечение.
II. Прием витаминов.
III. Использование биологических активных добавок.
IV. Улучшение микроциркуляции кожи волосистой части головы.
V. Стимуляция роста волос.

I. Патогенетическое лечение. Этиоло­гия и патогенез диффузной потери волос до конца не раскрыт. Однако на сегодняшний день можно отметить, что при диффузной потере волос, в отличие от тяжелых форм алопеции — очаговой или рубцующейся, не происходит органических изменений в волосяном фолликуле, а нарушается только ритм смены волос. Следовательно, полного облысения не наступает и при правильном лечении восстановить густоту волос всегда возможно. Часто к диффузному облысению относят и андрогенетическую алопецию. Андрогенетическая алопеция (АА) принципиально отличается от диффузной алопеции (ДА). Во-первых, данная потеря волос имеет типичное разрежение волос или облысение в лобной и/или теменной областях. Во-вторых, при АА основными звеньями патогенеза являются избыточное содержание андрогенов в тканях организма или повышенная чувствительность к ним специфических рецепторов, а также локальное нарушение метаболизма андрогенов, обусловленное генетической предрасположенностью [1–3]. Поэтому при отсутствии признаков андрогенетического облысения волос врачу необходимо направить лечение на восстановление ритма смены волос. В данной ситуации альтернативным способом лечения могут стать гомеопатические препараты. Исследования последних лет свидетельствуют об эффективности гомеопатических препаратов в лечении различных видов алопеции. Дополняя традиционное лечение, гомеопатические лекарства расширяют возможности для оптимизации лечения. Общим для них является регулирующее и стимулирующее действие благодаря включению аутогенных механизмов в терапевтические процессы. Препаратом выбора является комплексный гомеопатический препарат Селенцин®, назначается по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или через 1 час после еды в течение 2–4 месяцев. Практический опыт применения этого препарата доказал его высокую эффективность, которая отражена в научных трудах [4–6].

Терапия АА направлена на основные звенья патогенеза: регуляцию уровня андрогенов в тканях организма, снижение повышенной чувствительности к ним специфических рецепторов, а также регуляцию локальных нарушений метаболизма андрогенов [1–3].

Вопреки бытующему мнению о необходимости назначения пероральных антиандрогенов при АА, на наш взгляд, лечение нужно начинать с топических препаратов с антиандрогенным эффектом, особенно у женщин. У женщин, в отличие от мужчин, АА протекает более благоприятно. В теменной области у лиц женского пола отмечается миниатюризация волосяного фолликула, преобладание веллусных волос над стержневыми, что клинически проявляется расширением пробора. У мужчин постепенно происходит полная атрофия волосяных фолликул, приводящая к окончательной и безвозвратной потере волос. Следовательно, у женщин, в отличие от мужчин, АА легче поддается лечению и восстановление волос всегда возможно.

Специализированными средствами для лечения АА и ДА является серия «Селенцин®», состоящая из комплекса препаратов наружного действия (спрей, шампунь, бальзам и маска для волос). Косметическая программа «Селенцин®» от выпадения волос — сочетание инновационных запатентованных французских компонентов и традиционных средств для лечения алопеции. Несомненным преимуществом данной программы является двухэтапность терапии, которая обеспечивает системный подход к решению проблемы выпадения волос. 1-й этап — подавление активности 5-альфа-редуктазы и активизация фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF, Vascular endothelial growth factor). 2-й этап — стимуляция роста волос за счет усиления микроциркуляции волосяного фолликула.

Средства косметической линии «Селенцин®» разработаны совместно с ведущими французскими компаниями-разработчиками и производителями ингредиентов для косметической промышленности — Naturex S. A. и Silab. В состав комплекса включены запатентованные компоненты — новейшие разработки ведущих французских производителей: Anageline® и Seveov®. Anageline® (Silab, Франция) — ингредиент, получаемый из сладкого белого люпина. 0,25% раствор Anageline® обладает способностью подавлять активность 5-альфа-редуктазы на 18% (in vitro) и стимулировать VEGF на 17% (in vitro). Доказано, что 0,5% раствор Anageline® повышает метаболическую активность клеток на 21% (in vitro), благодаря чему сокращается выпадение, активизируется рост и увеличивается густота волос. Научные исследования продемонстрировали, что, благодаря запатентованному компоненту Anageline®, выпадение волос уменьшается на 17% за 3 месяца [7]. Косметические средства «Селенцин®» содержат максимально рекомендованное количество активного компонента Anageline® — до 9%.

Seveov® — активный ингредиент производства компании Naturex (Франция), получаемый из клубней растения маки перуанской. Мака выращивается на высокогорных плантациях в Перу. Этот компонент — новинка в области ухода за волосами. Seveov® активно влияет на ангиогенез сосудов, примыкающих к волосяной луковице, что способствует удлинению фазы анагена. Seveov® стимулирует рост волос на 93% (in vitro).

В состав препаратов входят и другие активные компоненты: кофеин, экстракт репейника, экстракт крапивы, гидролизат коллагена, биотин, ментол. Кофеин — природный стимулятор роста волос, мощный антиоксидант, нейтрализует влияние тестостерона. Высокая эффективность данных ингредиентов объясняется тем, что они могут проникать через эпидермодермальный барьер, достигая волосяного сосочка.

В производстве косметической линии «Селенцин®» используется высококачественное сырье ведущих поставщиков и компаний-разработчиков косметического сырья. В том числе CO2-экстракты (крапивы, репейника, мяты и др.) — крайне насыщенные ингредиенты из растительного сырья, получаемые путем сверхкритической экстракции углекислым газом, которые на порядок активнее других видов экстрактов, не содержащие растворителей и различных примесей.

После окончания применения средств косметической линии «Селенцин®» нет эффекта отмены.

Системные препараты антиандрогенного действия, несмотря на выраженные побочные эффекты (снижение потенции и/или либидо, нарушение эякуляции, уменьшение объема эякулята, увеличение и болезненность молочных желез, повышение в крови уровней лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, снижение концентрации простатспецифического антигена (ПСА) и т. д.), широко применяются для лечения АА у мужчин.

Финастерид (Пропеция®) — самый популярный препарат в терапии АА. Это ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа, который уменьшает преобразование тестостерона в дегидротестостерон. Эффективен при длительности приема от 6 до 12 месяцев при дозе 1 мг/сут [8, 9].

Клинические наблюдения показали, что через 5 лет приема препарата лишь 0,3% пациентов сообщили об ослаблении полового влечения и нарушении эрекции. Поскольку финастерид снижает уровень ПСА на 30–50%, мужчинам старше 40 лет рекомендуют при указании уровня ПСА удваивать результаты (об этом указано в инструкции к препарату) [8].

Данный препарат официально не одобрен для использования в терапии женщин с алопецией, т. к. оказывает тератогенный эффект на эмбрионы мужского пола. Однако некоторые авторы рекомендуют прописывать финастерид женщинам в комбинации с пероральным противозачаточным средством [9]. Данный препарат наиболее эффективен при начинающемся выпадении волос, поэтому к лечению необходимо приступать при первых признаках поредения волос. Важно подчеркнуть, что отсутствие изменения густоты волос на фоне лечения не является неудачей терапии, а, наоборот, указывает на ее успех, т. к. продолжающееся выпадение волос должно привести со временем к значительному их прореживанию [8].

Дутастерид (Аводарт®), ингибирует I и II тип 5-альфа-редуктазы, пока не получил полного одобрения FDA (Food and Drug Administration, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств, США) для лечения АА и находится на стадии клинического изучения. В настоящее время используется только в лечении гиперплазии простаты. По данным современных исследований эффективность дутастерида в дозе 2,5 мг/день превосходила эффективность финастерида в дозе 5 мг/дней [9].

Эстрогены — косвенные антиандрогены, иногда используются для лечения АА у женщин в форме противозачаточных препаратов. С другой стороны, эстрогены выступают не только как антиандрогены, но и как естественные стимуляторы роста волос, поскольку в теменной области находятся эстрогенстимулируемые волосяные фолликулы [9]. Известно, что после 30–35 лет начинается постепенное снижение содержания некоторых половых гормонов у женщин. В период пери- и постменопаузы происходит угасание функции яичников и почти полностью прекращается производство эстрогенов фолликулярным аппаратом, но в строме яичников продолжается секреция их андрогенных предшественников. Так, суммарное количество эстрогенных гормонов у женщин после 40–45 лет снижается примерно в 13 раз по сравнению со средними значениями в норме. Это приводит к синдрому дефицита эстрогенов, но, в отличие от гипо­эстрогении, образование тестостерона и андростендиола в яичниках продолжается более длительное время [3]. Важным условием эффективности консервативных мероприятий при коррекции возрастной АА в период менопаузы считается назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ), базирующейся на современных представлениях об этиопатогенетической сущности климактерического периода. В отечественной дерматологии данное направление делает первые шаги, однако исследования ЗГТ в практике дерматовенерологов показали обнадеживающие результаты [3]. Следует учитывать, что, несмотря на широкое использование ЗГТ в гинекологической и геронтологической практике, имеется достаточно широкий спектр противопоказаний, препятствующих назначению этого вида лечения женщинам при наличии сопутствующей патологии, связанной с развитием климактерического синдрома [3].

II. Витамины — это сборная по химической природе группа органических веществ, объединенная по признаку абсолютной необходимости их для организма в качестве составной части пищи. Конечно, витамины не являются для организма поставщиком энергии и не имеют существенного пластического значения, однако они играют важнейшую роль в обмене веществ, участвуют во множестве биохимических реакций, выполняя каталитическую функцию в составе разнообразных ферментов либо выступая регуляторными посредниками, выполняя сигнальные функции экзогенных прогормонов и гормонов. Нарастающий дефицит витаминов, нарушая обмен веществ, усугубляет течение любых болезней, препятствует их успешному лечению. Особенно чувствительны к дефициту витаминов делящиеся клетки волосяного фолликула. Какова же тактика в выборе витаминов при диффузной потере волос? Конечно, предпочтение нужно отдавать натуральным витаминам, полученным путем вытяжки из растений, а не синтезированным химическим путем на производстве. Натуральные витамины содержат целый комплекс веществ, обладающих сходной витаминной активностью, а не одно вещество, например, натуральный витамин Е может включать в себя все существующие в природе токоферолы, а не только один токоферол. Синтетический витамин С — это только аскорбиновая кислота и ничего больше. Натуральный витамин С, извлеченный из плодов шиповника, содержит целый комплекс витаминов С, а также биофлавоноиды (витамин Р). Натуральные витамины лучше усваиваются и медленнее выводятся, чем синтетические. При выпадении волос рекомендуются различные витамины C, PP, A, B₆, B₁, B₁₂, широко используются поливитаминные комплексы и биологические активные добавки, состав которых специально подобран для лечения волос (Inneov, «Алерана», «Доппельгерц» и т. д.).

III. Биологические активные добавки (БАД). Рацион человека в наши дни должен содержать более 600 различных веществ (нутриентов). Недостаточное поступление микронутриентов с пищей — общая проблема всех цивилизованных стран. Она возникла как неизбежное следствие снижения энерготрат и соответствующего уменьшения общего количества пищи, потребляемой современным человеком. Для того чтобы стержень волоса рос прочным, упругим и длинным, необходимы строительные материалы для него. Что обеспечивает упругость и прочность волосам? Стержень волоса состоит из белков, липидов, пигмента, воды и, конечно, микроэлементов, важнейшими из которых являются сера, кальций и магний. Существенным компонентом кератина является белок цистин (дисульфид цистеина). Именно цистин за счет дисульфидных связей плотно укрепляет между собой молекулы кератина. Поэтому наибольшее количество серы содержится в кератине волос и ногтей. Следовательно, для прочности и упругости волос необходимо достаточное количество потребления серы организмом. Группа риска для формирования дефицита серы — люди, питающиеся недостаточно и однообразно, при увеличении потребления фосфатов — лимонады, консервы, колбасы и др. [10].

Другим стратегически необходимым компонентом в лечении алопеций являются дрожжи («Дрожжи пивные сухие, очищенные с серой «Эвисент», «Дрожжи Мерц»). Дрожжи являются одним из самых эффективных комплексных природных витаминных препаратов. Они используются в медицине уже несколько десятилетий для поддержания естественного обмена веществ, укрепления иммунитета, повышения работоспособности, улучшения самочувствия.

Терапевтическая ценность пивных дрожжей определяется присутствием большого количества витамина D (в прошлом, до получения синтетического аналога, пивные дрожжи использовали в качестве сырья для получения витамина D); содержанием витаминов группы В; цинка, кальция, аминокислот; присутствием оротовой кислоты. Важным моментом является то, что витамины, микро- и макроэлементы дрожжей находятся в белковых комплексах, что определяет постепенный характер их поступления в организм человека. Таким образом, дрожжи улучшают усвоение пищи, активируют транспортные функции кишечника, нормализуют обменные процессы, обладают иммуностимулирующим и дезинтоксикационным действием.

В лечении алопеций применяют «Дрожжи пивные сухие, очищенные с серой «Эвисент» (сера, витамины В₁, В₆, РР, В₂), при производстве которых используется уникальная технология: инкубирование (доращивание) дрожжевых культур происходит на специальных обогащенных серой средах, что обеспечивает поглощение и сохранение микронутриентов дрожжевой клеткой и, следовательно, повышенное содержание и высокую биодоступность микронутриента (серы) в препарате. Все это дает возможность максимально усвоить организмом микронутриенты, находящиеся в БАДе. Низкотемпературная технология сушки на финальной стадии производства сохраняет повышенное содержание в дрожжах витаминов группы В.

IV. Улучшения микроциркуляции кожи волосистой части головы можно добиться с помощью:

1) лекарственных препаратов;
2) раздражающей терапии;
3) физиотерапии.

Дерматология имеет большой опыт применения сосудистых препаратов в лечении выпадения волос (ксантинола никотинат по 1 таблетке 2–3 раза в день, в течение 2 месяцев, пентоксифиллин (Трентал) по 1 таблетке 3 раза в день сразу после еды, в течение 3 недель; дипиридамол (Курантил) по 1 драже 3 раза в день за час до еды, в течение 1–3 месяцев; Троксевазин по 1 капсуле 2–3 раза в день 1–3 месяца).

В настоящее время большую популярность приобрели наружные средства, содержащие 2–5% спиртовой раствор миноксидила (Регейн, Алопекси, Прегейн, Азеломакс, Азелофелин, Алерана и др). Миноксидил — активатор калиевых каналов и вазодилататор, изначально был зарегистрирован в качестве гипотензивного средства, обладающего выраженным побочным эффектом в виде гипертрихоза. В 1988 году FDA выдало разрешение на местное применение 2% раствора препарата для лечения выпадения волос и в 1997 году позволило продавать без рецепта 5% раствор. Мужчинам рекомендуется использовать 5% раствор миноксидила 2 раза в сутки, женщинам следует применять 2% раствор также 2 раза в сутки. Спустя 4–8 недель после начала лечения возможно кратковременное выпадение волос. Пациента необходимо предупредить, что прекращать применение препарата при этом не следует. Рекомендуемый курс лечения составляет 24 недели [8]. Имея большой опыт применения данного средства, можно с уверенностью говорить о его высокой терапевтической эффективности. Однако, одновременно с лечебным эффектом, вскрылись и побочные действия: аллергический и контактный дерматит, гипертрихоз на лице, необходимость длительного лечения, отсутствие пролонгированного эффекта [8]. В последнее время широко используется структурный аналог миноксидила — аминексил, который входит в состав различных косметических средств (лосьонов, шампуней), но все же обладает теми же побочными эффектами.

Старинный способ, позволяющий улучшить микроциркуляцию кожи волосистой части головы, до сих пор с успехом применяется в дерматологии в виде раздражающей терапии. Препараты, способные оказать местно-раздражающее действие, хорошо известны практикующим врачам: настойка перца стручкового, Капситрин, линимент перцово-камфорный, кашица бодяги, 2% спиртовой раствор эфирного горчичного масла и др.

Физиотерапевтические методы, применяемые в терапии диффузной потери волос, это: местная дарсонвализация (тихий разряд), озокеритотерапия, массаж головы, ультратонотерапия, согревающий компресс. Данные методы вызывают продолжительный сосудорасширяющий эффект.

V. Стимуляция роста волос. По мнению большинства авторов, усилить рост волос можно с помощью фитотерапии (масло репейника, отвар ромашки, череды и т. д.). Все-таки практика показывает, что эти средства малоэффективны. Для получения желаемого результата необходимо назначать современные препараты, содержащие активные ингредиенты, к которым относятся Seveov®, кофеин, биотин (Селенцин®), способные действительно продлить фазу роста волос.

Препаратами выбора могут служить аналоги простагландина латанопрост и биматопрост, которые используются в лечении глазной гипертонии и глаукомы, но при этом отмечается побочный эффект в виде увеличения роста ресниц. На эту особенность обратили внимание косметологи и провели несколько мелкомасштабных исследований. В настоящий момент биматопрост (Латиссе®) используется для стимуляции роста ресницы. В зарубежной литературе упоминается об обширных исследованиях латанопроста (Ксалатан®) в стимуляции роста волос на голове [9].

В заключение необходимо отметить, что в мире насчитывается около 300 тысяч способов лечения облысения. При таком многообразии лекарственных средств и методов часто пациенты и врачи склонны к полипрагмазии, при которой сложно оценить эффективность терапии, увеличивается риск побочных эффектов, снижается приверженность пациента к лечению и повышается стоимость терапии. Нужно помнить и том, что количество волосяных фолликулов на голове нельзя увеличить никаким лекарством, поэтому в погоне за красотой не следует забывать главную заповедь «не навреди».

Литература

Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России, Москва

Источник