что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Чем повысить женское желание и убрать фригидность

Сексуальное влечение к противоположному полу заложено в человеке природой. Но иногда у женщин пропадает желание вступать в интимные отношения с мужчинами.

Привести к возникновению такого расстройства могут различные причины. Их выявлением и устранением занимается сексопатолог. Именно он может рассказать, что усиливает женское желание и убирает фригидность.

Схема лечения может быть разной в каждом конкретном случае, зависит она от причин возникновения фригидности и индивидуальных особенностей организма.

Причины фригидности

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбужденияВ народе фригидными называют женщин, которые не имеют полового партнера длительное время и не предпринимают попыток к его поиску. Но, на самом деле, данное сексуальное расстройство не оказывает влияние на желание создать семью и иметь детей.

Женщины, страдающие фригидностью, могут быть замужем и вести активную половую жизнь, но при этом не испытывать оргазма. Такие дамы могут быть образцовыми матерями и получать удовольствие от флирта с мужчинами.

Чтобы решить, чем усилить женское желание и убрать фригидность, необходимо выявить причины расстройства. Они могут иметь различную природу:

2. Причины психогенного характера. К развитию фригидности может привести слишком строгое воспитание, в ходе которого полностью отрицается или подавляется любое проявление сексуальности. Женское желание может пропасть на фоне страха перед наступлением нежелательной беременности или заражением венерическим заболеванием, неуверенности в половом партнере. К снижению либидо могут привести различные стрессовые ситуации, изнасилование или болевые ощущения при дефлорации. Чем вылечиться от фригидности в этом случае? Прием лекарственных препаратов будет малоэффективным. Коррекция такого расстройства осуществляется преимущественно психотерапевтическими приемами.

Способствовать развитию фригидности также может прерывание полового акта, практикуемое партнерами для предотвращения беременности.

На сегодняшний день фригидность вылечивается у большинства женщин, не имеющих органических повреждений органов половой или центральной нервной системы.

Диагностика и лечение фригидности

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбужденияДиагностировать любые сексуальные расстройства, в том числе и фригидность, может только опытный врач сексопатолог. Для этого он проводит беседу с пациенткой, назначает полное обследование. Все это позволяет диагностировать заболевание и определить его вид. На сегодняшний день специалисты различают два вида фригидности: истинный и мнимый. Первый вид расстройства встречается крайне редко, эта патология трудно излечима. Таблетки против фригидности в этом случае не помогут, так как их назначение усиливать слабые сексуальные функции.

Женщины с истинной фригидностью не стремятся иметь сексуальные контакты с мужчинами, у них отсутствуют характерные для полового акта реакции организма. Желание и воля женщины не имеет никакого влияния на проявление данных признаков.

Мнимая фригидность возникает в результате физиологических или психологических причин. В этом случае лечение фригидности будет заключаться в устранении факторов, приведших к развитию расстройства.

Для того, чтобы повысить женское желание и убрать фригидность, специалистами может быть рекомендовано:

• если присутствуют физиологические изменения, показано медикаментозное лечение. Специалист может назначить лекарства, действие которых будет направлено на лечение заболеваний, приведших к возникновению сексуального расстройства. Дополнительно назначаются таблетки для лечения фригидности, усиливающие сексуальное влечение. В народе такие препараты часто называют женской Виагрой;

• избавиться от фригидности, вызванной стрессами или переутомлением, поможет банальный отдых и смена обстановки. В этом случае женские лекарства при фригидности заменит курс витаминов;

• сексопатолог также может порекомендовать психологические методики. В некоторых случаях воздержание от секса в течение 10-15 дней лечит от фригидности лучше, чем медикаментозные препараты. Партнеры должны все это время быть рядом друг с другом, но не вступать в интимные отношения. Вскоре женщина начнет томиться в ожидании секса, и расстройство будет побеждено;

• очень часто от фригидности таблетки могут заменить лекарственные растения. Фитотерапия широко применяется для повышения сексуального влечения, как у женщин, так и у мужчин.

Кроме того, в период лечения женщине могут быть назначены различные физиотерапевтические процедуры, рекомендован здоровый образ жизни и занятия спортом. Многие женщины, имеющие сексуальные расстройства, стесняются в этом признаться и обратиться за помощью к врачу. Но вылечившиеся от фригидности дамы осознают, что их жизнь полностью изменилась в лучшую сторону.

Не теряйте время: чем дольше игнорировать фригидность, тем сложнее от нее избавиться. Обращение к квалифицированному сексопатологу позволит уже в скором времени сказать: «Я вылечилась от фригидности, и я счастлива!»

Источник

Женские возбудители, совместимые с алкоголем

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Женский возбудитель – это один из видов стимулятора, воздействующего на нервную и репродуктивную системы представительниц слабого пола, вызывающего приток крови к органам малого таза и повышающего половое влечение. Такие препараты необходимы для правильной выработки вагинальной секреции.

Оральные стимулирующие возбуждение средства предназначены для приема внутрь. Их биологически активные составляющие обеспечивают приток крови к половым органам и кожному покрову, вызывая чувствительность и лёгкое покраснение отдельных частей тела. Врачи считают этот процесс естественным, вреда организму он не приносит.

Усиленное кровообращение вызывает повышение тактильной чувствительности кожи, ласки партнёра дают больше удовольствия, чем до приема стимулятора. Содержание гормона, отвечающего за расслабленное и раскованное состояние как психологическое, так и физическое, в крови повышается. Нервные окончания передают в мозг сигналы на высокой скорости, температура слизистой органов малого таза и поверхности кожи возрастает, тело женщины сильнее и быстрее откликается на прикосновения, и даже незначительная стимуляция ощущается ярко, принося максимальное удовольствие.

Женские возбудители действуют совершенно по-другому, чем мужские. Препараты для мужчин оказывают влияние непосредственно на половой орган, а женские – повышают чувствительность эрогенных зон. В препаратах для женщин есть действие и психологического характера. Женские средства снижают депрессию у прекрасного пола, вызывают раскованность, помогают избавиться от лишней стеснительности и сосредоточиться на самом процессе.

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Сегодня в аптеках и на специализированных сайтах продается немало вариантов женских возбудителей как натуральных, так и синтетических, в самых разных формах: таблетки, капли, капсулы, порошки. Женские возбудители практичны в использовании: для достижения результата и сохранения эффекта в течение свидания достаточно однократного применения препарата.

Самыми востребованными являются женские возбудители, которые можно сочетать с алкогольной продукцией. Нередко акт интимной близости случается в выходные и праздничные дни, на первом свидании или романтическом вечере. Желание расслабиться и отдохнуть после суетных будней у многих женщин и мужчин заканчивается сексом, который случается после употребления спиртных напитков.

Самыми популярными являются следующие женские возбудители: Трибестан, Forte Love, Лаверон для женщин, Шпанская мушка, Серебряная лиса, G Female.

Трибестан (Tribestan)

Несовместим с алкоголем, который снижает эффективность возбудителя. А также Трибестан и алкоголь, принятые совместно, способствуют усилению мочегонного действия.

Биопрепарат, который производится болгарской фармацевтической компанией Софарма, разрешен к употреблению с 1981 года. Клинические испытания подтверждают безопасность препарата. Он не содержит гормонов и продается без рецепта.

Активное вещество препарата получают из надземной части распространенного многолетника Tribulus terrestris (якорцы стелющиеся). Также в состав препарата входят алкалоиды и флавоноиды, способствующие общему оздоровлению женщины, улучшающие работу сердца.

Действие препарата:что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Препарат стабилизирует психоэмоциональное состояние женщины, снижает усталость, улучшает самочувствие, повышает физическую и умственную работоспособность, стабилизирует эндокринную систему, снимает бессонницу и агрессию. Также он улучшает память и состояние кожи, что особенно заметно у женщин в климактерическом периоде.

Трибестан хорошо переносим, не имеет противопоказаний, что позволяет применять его длительными курсами. Может иметь побочные эффекты в виде кожной сыпи, рвоты и мигрени, которые исчезают с отменой препарата.

Forte Love

Возможно употребление вместе с алкоголем. Быстрорастворимый возбуждающий напиток, без вкуса, запаха и побочных эффектов. Его принимают, растворяя в жидкости или небольшом количестве спиртного напитка согласно дозировке инструкции. Эффект стимулятора ощущается через десять минут после применения.что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Клинические тестирования возбудителя в 2014 и 2016 годах доказали его эффективность в 96,7% случаев.

В составе порошка использованы натуральные компоненты:

Лаверон для женщин

Допустимо применение женского возбудителя и небольшого количества алкоголя.

Натуральная биологически активная растительная добавка американского производителя Nilen Alliance Group. Продукт содержит только растительные компоненты, что делает его самым безопасным:что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Не вызывает привыкания. Начинает действовать не сразу, а только в третьей фазе возбуждения. То есть эффект от применения стимулятора возникнет только вследствие ласк партнера.

Выпускается в таблетках, применяется однократно, за час до интимной близости. Эффект от приёма возбудителя ощущается до восьми часов. Препарат имеет накопительный эффект. При приеме препарата в течение 5 дней у женщины возрастает либидо, даже в те дни, когда стимулятор не принимался.

Клинические испытания препарата выявили редко встречающийся побочный эффект – аллергию в виде отеков, покраснений и зуда.

Не рекомендован к приёму:

Шпанская Мушка

Прием Шпанской мушки возможен с любым напитком, в том числе и с алкоголем.

Капли, не имеющие вкуса и запаха, содержат кантаридин, добываемый из кровяных телец и половых желез насекомого Шпанская мушка. В качестве вспомогательных компонентов, присутствуют эфирные масла.что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Кроме того, компоненты препарата оказывают тонизирующий и антибактериальный эффект, повышают иммунитет и помогают противостоять бактериям и инфекциям.

Приём препарата не рекомендован при:

Исследования показали возникновение следующих возможных побочных эффектов: головокружение, головную боль, тошноту, временное нарушение зрения.

Серебряная Лиса

Можно применять с разумным количеством алкоголя. Это стимулятор, без вкуса и запаха, состоящий из растительных компонентов на сто процентов:что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Прошел множественные клинические испытания. Побочные эффекты отсутствуют, не вызывает зависимости, эффективен даже при приёме в зрелом возрасте.

Регулярный приём повышает иммунитет, действует на организм как противовоспалительное средство, препятствует развитию заболеваний органов малого таза.

Удобен в применении: женский возбудитель принимают за 10 минут до полового акта. После приёма препарата возбуждение происходит самостоятельно, независимо от качества действий партнёра.

Применение не рекомендовано:

G Female (Джи Фемале)

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбужденияСовместим с умеренным количеством алкоголя. Небольшие дозы спиртных напитков не влияют на эффективность возбудителя.

Мощный препарат, стимулирующий возбуждение у женщин. Производится в виде таблеток, в состав которых входит двадцать лекарственных растительных ингредиентов. В результате клинических испытаний в России и Европе на протяжении трёх лет получил сертификаты, подтверждающие качество и безопасность.

Стимулятор действует через несколько минут после его приёма, а эффект длится до шести часов.

Применение препарата не рекомендовано:

Несмотря на то, что многие женские возбудители и алкоголь можно принимать совместно, нельзя забывать, что доза спиртного напитка должна быть при этом минимальной. Алкоголь в больших дозах снижает возбуждение организма и действие женских возбудителей, усиливая побочные эффекты.

Источник

Современная фармакотерапия женских сексуальных дисфункций

Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения»

Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения».

Поскольку сексуальная реакция у женщин представляется чрезвычайно изменчивой и многогранной и состоит из сложного взаимодействия физиологических, психологических и межличностных элементов, то и терапия данного расстройства представляется крайне затруднительной [1, 2]. Длительно протекающая сексуальная дисфункция у женщин ведет к возникновению депрессивных состояний, что в свою очередь усугубляет как межличностные отношения партнеров, так и отношения в социуме. Кроме того, данная проблема имеет и обратную сторону. Считается, что сексуальные дисфункции чаще встречаются у лиц, страдающих депрессией. Однако необходимые в этиотропной терапии данного состояния антидепрессанты и вызывают, в свою очередь, сексуальную дисфункцию.

В настоящее время известны соединения с антидепрессивным эффектом — антагонисты 5НТ2а/ингибиторы обратного захвата серотонина — SARI (Serotonine (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor). Тразодон (Триттико) является первым представителем данного класса соединений. Особенность этой группы лекарственных препаратов состоит в том, что они сильно блокируют «плохие» в контексте антидепрессивного лечения серотониновые рецепторы подтипа 5HT2а, чем и объясняется их малая вероятность вызывать сексуальные побочные эффекты — снижение либидо.

Цель работы и методы

Цель работы — определение безопасности и эффективности применения антидепрессанта Триттико как препарата для монотерапии различных видов ЖСД. Нами было обследовано 57 пациенток в возрасте от 18 до 62 лет. Длительность наблюдения составила шесть месяцев. Пациентки, участвующие в исследовании, не принимали препаратов, влияющих на половую функцию, и не применяли заместительную гормональную терапию в течение последнего года.

Критериями исключения являлись: индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация, отсутствие постоянного сексуального партнера в течение шести месяцев, наличие других (соматических) заболеваний в стадии обострения. Оценка выраженности сексуальной дисфункции проводилась анкетированием при помощи самостоятельно разработанной анкеты и русскоязычного перевода валидного вопросника для изучения ЖСД — индекс женской сексуальной дисфункции (FSFI — Female Sexual Function Index) [3].

В ходе исследования проводилась оценка следующих показателей: возраст, образование, семейное положение, количество лет в браке, вес, рост, курение, использование диеты или поста в период заполнения анкеты, наличие менопаузы, использование комбинированных оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, наличие хронических заболеваний, медикаментозная терапия, оценка уровня доходов, наличие работы и стресса.

Если общий балл ниже 24,7, определяется ЖСД, что соответствует мировым данным.

Наличие нарушения половой функции по каждому ее аспекту предполагалось при величине балла желания меньше 3,6 (разброс вариантов от 1,2 до 6,0), балла возбуждения меньше 4,2 (разброс от 0,0 до 6,0), балла выделения смазки ниже 4,8 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла оргазма ниже 3,6 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла удовлетворения меньше 4,8 (разброс вариантов от 0,8 до 6,0) и балла боли ниже 2,4 (разброс вариантов 0,0–6,0).

Все пациентки с целью лечения имеющейся ЖСД получали препарат Триттико в дозе от 50 мг до 150 мг в течение трех месяцев в непрерывном режиме. В зависимости от применяемой дозы препарата пациентки были разделены на три группы:

Контрольное исследование жалоб проводилось через три месяца от начала лечения.

Результаты и их обсуждение

В 1-й группе пациенток преобладающими видами расстройств были проблемы с возбуждением, любрикацией, удовлетворением и наличием боли.

В ходе проведенной терапии препаратом Триттико в дозе 50 мг отмечалась нормализация показателей по доменам «возбуждение» и «оргазм» (табл. 1). Прирост показателей по доменам «любрикация», «удовлетворение» также отмечался, хотя данные показатели и не достигли своей нормы.

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Во 2-й группе до начала терапии отмечались расстройства желания, возбуждения, удовлетворения, наличие боли (табл. 2).

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

В ходе терапии тразодоном 100 мг (Триттико) отмечался прирост показателя «удовлетворение», хотя он и не достиг нормы. Отмечалась нормализация доменов «желание», «возбуждение».

В 3-й группе женщин, принимавших Триттико в дозе 150 мг, до начала терапии преобладающим нарушением был домен «боль». После терапии отмечался прирост показателей по доменам «возбуждение», «любрикация», «удовлетворение» — общий балл. По показателю «боль» — без динамики (табл. 3).

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Сравнительная оценка статистически значимых изменений показала, что увеличение показателя «желание» отмечалось у пациенток 1-й и 2-й групп. У пациенток 3-й группы, получавших 100 мг препарата, повышения показателя «желание» не наблюдалось (рис. 1).

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Сравнительная оценка показателя «возбуждение» показала статистически значимое изменение только в первой группе (рис. 2).

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

По показателю «выделение смазки» отсутствовал статистически достоверный прирост показателей во всех группах (рис. 3).

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Домен «оргазм» статистически достоверно изменился в ходе терапии только у пациенток 3-й группы (рис. 4).

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Статистически достоверные результаты по домену «удовлетворение» выявлены в 1-й и 2-й группах (рис. 5).

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Прирост показателя «общий балл» был статистически значим во всех трех группах, однако в первой группе прирост был максимальным (рис. 6).

что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Смотреть картинку что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Картинка про что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения. Фото что подмешать девушке в алкоголь для возбуждения

Таким образом, данное исследование продемонстрировало наибольшую эффективность дозы 50 мг Триттико в отношении проявлений ЖСД.

Заключение

В настоящее время имеется широкий спектр антидепрессантов, в той или иной степени сходных по влиянию на депрессивные расстройства, но в значительной степени различающихся по побочным эффектам и в том числе по влиянию на половую функцию.

По результатам европейского исследования на 502 взрослых, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибитор селективного рецептора норэпинефрина [6], у 34,2% мужчин и 32,5% женщин отмечались сексуальные дисфункции, индуцированные приемом антидепрессантов.

С другой стороны, ряд антидепрессантов используются для лечения сексуальных дисфункций. У женщин — бупропион, при использовании которого вместе с ингибиторами обратного захвата серотонина, по данным литературы, улучшается расстройство сниженного сексуального желания [7]. В рандомизированном исследовании мужчин и женщин с сексуальной дисфункцией через 12 недель достоверно более выраженные улучшения отмечались по либидо и по общей оценке отправления сексуальной функции в группе бупропиона, по сравнению с группой плацебо. 63% пациентов, получавших лечение бупропионом, сообщили об улучшении разной степени выраженности, по сравнению с 3% в группе плацебо [8]. Остается пока неясным, женщинам с какими формами ЖСД он помогает и насколько это действие независимо от антидепрессивного эффекта.

Рандомизированных исследований, посвященных изучению применения тразодона у женщин с сексуальными дисфункциями, не проводилось. Мы провели первое исследование по применению антидепрессанта из группы SARI в терапии женщин с различными сексуальными расстройствами. Учитывая особую фармакокинетику данного препарата, мы предположили и подтвердили в своем исследовании возможность использования тразодона в комплексной терапии ЖСД.

Таким образом, ЖСД — распространенная и сложная проблема. На женскую сексуальную функцию влияют многие факторы, биологические и психосоциальные. Оценка ЖСД должна включать сбор полного медицинского и психосоциального анамнеза, физикальное и гормональное обследование. Лечение в идеале должно быть мультидисциплинарным и зависеть от этиологии, но может также включать и психотерапию, и сексуальную терапию, и фармакотерапию. Препаратом выбора для фармакотерапии ЖСД является уникальный антидепрессант Триттико — первый представитель нового поколения антидепрессантов широкого спектра действия группы SARI (Serotonin (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor), антидепрессант с мощным антагонизмом к рецепторам 5НТ2a, ингибированием повторного/возобновляющегося захвата серотонина и одновременным блокированием альфа1- и альфа2-адренорецепторов, показавший свою высокую эффективность и безопасность.

Дальнейшие исследования в этой области, вероятно, приведут к лучшему пониманию физиологии женской сексуальности и к разработке новых видов терапии при ЖСД.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

С. Ю. Калинченко, доктор медицинских наук, профессор
Н. Э. Авадиева *
* Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы, Москва

Источник

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Что такое эректильная дисфункция, чем она вызвана и насколько распространена?

Эректильную дисфункцию (ЭД) можно определить, как неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного полового акта. Частота ЭД варьирует в зависимости от возраста. Если в возрастной группе от 20 до 40 лет она составляет в среднем 3%, то в возрасте от 40 до 60 лет она встречается у 15 — 20% мужчин. В возрасте же старше 70 лет расстройства эрекции могут беспокоить до 30% мужчин. В любом возрасте ЭД не является нормой, т.к. способность вести регулярную и удовлетворительную половую жизнь — является одной из неотъемлемых функций мужчины любого возраста. Расстройства эрекции могут быть вызваны двумя группами причин: психологическими (психогенными) и соматическими (органическими).

Исследования последних 20 лет показали, что ЭД достаточно редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т.д.). В то же время стало известно, что около 80% всех случаев расстройств эрекции обусловлены какими-либо физическими (соматическими, органическими) состояниями. К ним относятся: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные расстройства, последствия операций на предстательной железе и прямой кишке, травма и заболевания спинного и головного мозга (инсульт, болезнь Альцгеймера и т.д.), последствия травм таза, болезнь Пейрони. Расстройства эрекции могут быть вызваны также приемом некоторых лекарств. Стойкая эректильная дисфункция может развиться вследствие таких вредных привычек, как употребление алкоголя, курение и прием наркотиков.

Какое место среди методов лечения ЭД занимают таблетки для эрекции?

В настоящее время существует 5 групп методов лечения расстройств эрекции:

    Прием таблетированных препаратов или таблеток Виагра для эрекции: Сиалис, Левитра. Применяется как средство первого выбора (первая линия терапии) при всех формах органической ЭД, независимо от ее причин.

    Инъекционная фармакотерапия или «эрекция по заказу». Применяется в качестве второй линии терапии всех форм ЭД в тех случаях, когда таблетки для эрекции не дают желаемого эффекта или их использование противопоказано. Таблетки для эрекции и инъекции сосудорасширяющих препаратов в половой член могут использоваться совместно, как вариант комбинированного лечения ЭД.

    Хирургические методы лечения: операции на сосудах полового члена и фаллопротезирование. Первая группа вмешательств подразделяется на операции на венах (ограничение венозного оттока) и артериях (увеличение артериального притока) полового члена. Операции на венах могут эффективно применяться в отдельных случаях ЭД, особенно в сочетании с таблетками для эрекции. Операции на артериях — малоэффективны и применяются все реже. Фаллопротезирование является самым эффективным и радикальным из всех видов лечения ЭД, единственным методом, который дает полное излечение при органических ЭД. Хирургические методы, как правило, используются только в тех случаях органических ЭД, когда консервативная терапия не дала результата.

    Итак, таблетки для эрекции это терапия первой линии, с которой чаще всего начинается лечение любой формы ЭД. Виагра, Сиалис и Левитра являются сегодня единственными доступными в мире таблетированными препаратам, которые обладают реальной эффективностью в лечении ЭД. Эффективность всех других рекламируемых таблеток, как правило, выдумана (и при этом абсолютно не доказана) их производителями и ничем не отличается от пустышки. Все эти отечественные «импазы», «золотые коньки», зарубежные «веромаксы», «суперйохимбеэкстракты» и мн. другие снадобья — не более чем средства зарабатывания денег в расчете на доверчивых к примитивной рекламе людей.

    Как действуют таблетки для эрекции? Насколько они вредны? Не развивается ли привыкание к таблеткам от эрекции? Каковы побочные эффекты и противопоказания? Каковы известные лекарственные взаимодействия?

    Виагра, Сиалис и Левитра имеют абсолютно одинаковый механизм действия и являются селективными (избирательными) ингибиторами активности фермента — фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭס). Данный фермент в свою очередь тормозит выработку в гладкомышечной ткани циклического гуанозин — монофосфата (ЦГМФ), который образуется из гуанозин-монофосфата (ГМФ) под действием окиси азота (NO). Основной функцией ЦГМФ является расслабление гладкой мускулатуры пещеристых (кавернозных) тел полового члена. Когда тормозится действие ФДЭס, в кавернозных телах накапливается значительно большее количество ЦГМФ, значительно лучше расслабляется их гладкая мускулатура и к половому члену устремляется существенно большее количество крови, что вызывает эрекцию.

    Препараты данной группы действуют избирательно в сосудистой ткани полового члена и практически безвредны. Они не вызывают стойких негативных последствий при длительном и регулярном приеме. Какого либо привыкания к таблеткам для эрекции не развивается. За исключением чисто психологической зависимости. Однажды попробовав таблетку для эрекции и ощутив значительно лучшее ее качество, почувствовав вновь утраченное сладострастие, мужчина, порой, не желает отказываться от виагра таблетки. Это аналогично тому, как единожды севший за руль качественной иномарки водитель, стремится больше не садится за руль Жигулей.

    Основные побочные эффекты Виагры. Сиалиса и Левитры и их частота суммированы в Таблице 1.

    Таблица 1. Частота побочных эффектов определенных дозировок (мг) таблеток от эрекции в%.

    Приливы крови к лицу

    Заложенность носа (ринит)

    Тошнота и рас-стройства стула (диспепсия)

    Расстройства зрения (цветовосприятие)

    Частота наступления побочных эффектов зависит от дозы препарата и индивидуальной чувствительности. Она также зависит от приема пищи накануне использования таблеток от эрекции. На сытый желудок частота побочных эффектов, как и эффективность препаратов ниже.

    Абсолютным противопоказанием к приему таблеток для эрекции является их непереносимость (аллергия) и одновременный прием органических нитратов (Нитроглицерин, Сустак, Нитронг, Нитросорбид, Эринит и др.). При одновременном приеме таблеток для эрекции и органических нитратов может наступить фатальное снижение артериального давления. Крайне нежелательно и потенциально опасно назначение таблеток для эрекции из группы ФДЭס ингибиторов пациентам со следующими диагнозами:

    Описанные случаи смертельных исходов, связанных с приемом Виагры, были обусловлены чаще всего совместным применением этого препарата с органическими нитратами.

    Тормозят выведение ФДЭס ингибиторов из организма такие препараты, как кетоконазол и эритромицин. Лицам, принимающим эти препараты, следует уменьшить дозу таблеток для эрекции или вовсе воздержаться от них. Значительно усиливает эффективность таблеток для эрекции, особенно у лиц с гипогонадизмом или мужским климаксом (андропаузой), одновременное применение мужских половых гормонов (тестостерон).

    Как и когда применяются таблетки для эрекции и в чем разница между Виагрой, Сиалисом и Левитрой?

    Таблетки для эрекции из группы ФДЭס ингибиторов (Виагра, Сиалис, Левитра) являются средствами первого выбора при любой форме органической ЭД. Они назначаются непосредственно перед половым актом в промежуток времени от 30 минут до 1 часа до планируемого секса. В некоторых случая препараты назначаются регулярно перед каждым половым актом, иногда их рекомендуется принимать только в тех случаях, когда, по мнению пациента, есть наибольший шанс неудачи. У данных препаратов есть различия, которые полезно знать. Виагра имеет самый большой клинический опыт, т.к. находится в употреблении с 1998 г. Этот препарат уже помог более чем 16 миллионам человек во всем мире и является наиболее хорошо изученным из всех таблеток для эрекции. Виагру следует принимать за 1 час до полового акта, она работает до 4-х часов и после ее приема чаще наступают побочные эффекты по сравнению с более новыми ФДЭס ингибиторами. Перед приемом Виагры не рекомендуется употреблять обильную жирную пищу, т.к. она снижает эффективность препарата. Левитру можно принимать за 15㪶 минут до планируемого секса, продолжительность ее действия несколько больше чем у Виагры, а частота побочных эффектов меньше. Сиалис принимается за 30 минут до предполагаемого полового акта, жирная пища не влияет на его активность, а действует он до 36 часов и иногда более. За это Сиалис называют таблеткой выходного дня, т.к. одна таблетка позволяет находится «в тонусе» весь уик-энд. Для сравнения профиля побочных эффектов всех 3-х препаратов можно вновь обратиться к Таблице 1.

    Какова эффективность таблеток для эрекции и можно ли с их помощью полностью избавиться от ЭД?

    Эффективность ФДЭס ингибиторов при различных формах ЭД составляет по данным различных клинических исследований от 60 до 85%. Таблетки рассчитаны на прием перед каждым половым актом, т.е. когда принимаешь таблетку, эрекция улучшается, без таблетки эрекция будет такая как была в последнее время до начала лечения. В последние годы появились сообщения, что регулярный ежедневный прием относительно небольших доз таблеток для эрекции на протяжении не менее 12 недель — обладает определенным излечивающим эффектом, т.е. улучшает качество собственных естественных эрекций. Для усиления эффекта ФДЭס ингибиторы применяются совместно с мужскими половыми гормонами, инъекциями сосудорасширяющих веществ в половой член, операциями по ограничению венозного оттока из полового члена.

    Что делать если таблетки для эрекции не работают?

    В таких случаях под контролем врача есть смысл попробовать средства терапии второй линии или инъекции в половой член сосудорасширяющих веществ. Если и это не помогает — следует прибегнуть к одному из вариантов хирургического лечения. Следует помнить, что самой высокой эффективностью среди всех методов лечения ЭД обладает фаллопротезирование.

    В клинике «Андрос» представлены все без исключения современные методы диагностики и лечения ЭД. Максимально точно установленный диагноз помогает индивидуализировать лечение и сделать его наиболее эффективным. Владение техникой имплантации всех видов фаллопротезов позволяет добиваться восстановления сексуальной активности даже в самых казалось бы безнадежных случаях. Обращайтесь только к профессионалам, вооруженным всем имеющимся в мире арсеналом средств и методов лечения эректильной дисфункции!

    Источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *