Что лучше ходунки или костыли при переломе шейки бедра
Как выбрать удобные костыли
Под костылями понимаются специальные медицинские конструкции, посредством которых человек может перенести массу тела, исключив нагрузку на больную конечность.
Неправильно подобранная опора может стать причиной следующих неприятных последствий:
Окажет помощь в подборе костылей лечащий врач. На основании степени поражения опорно-двигательного сустава специалист посоветует опорное средство.
Существуют следующие виды костылей: с опорой на предплечье и подмышечные.
Обладают небольшими размерами и отличаются мобильностью костыли с опорой на предплечье. Ориентированы на продолжительное использование.
Костыли подмышечного типа призваны избавить от лишних нагрузок на ту или иную ногу, перенося нагрузку на руки и плечи. Использовать их просто и легко. Но, чтобы задействовать данные костыли, необходимо обладать достаточной силой и отсутствием проблем с координацией. Использовать костыли можно не более 30-45 дней.
Определяемся с костылями под локоть
В течение реабилитационного периода костыли являются переходной опорой. После их использования переходят к применению трости. Некоторые пациенты предпочитают использовать костыли и в дальнейшем.
У локтевых костылей опора представлена в форме пирамиды, либо обычного наконечника. Более устойчивым считается пирамидальный наконечник. Наиболее удобной рукояткой, на которую опирается рука человека, признана конструкция анатомической или стандартной формы. Костыли подбираются индивидуальным образом. Внимание акцентируется на подлокотнике (манжета для крепления на предплечье) и на положении рукоятки.
Следует опустить руку в манжету, чтобы грамотно подобрать локтевой костыль. Поставить наконечник на небольшом удалении от ноги — примерно в 15-20 см. Далее следует согнуть руку в локтевом суставе под углом в 20 градусов. Подлокотник, огибающий предплечье, должен находиться примерно на 6 см. выше локтя. Данное правило действует для пациентов ростом в 170 см. Если больной имеет рост выше, то на 10 см. Если же рост человека составляет менее 150 см., то на 5 см.
Акцентировать внимание на правильности выбора: следует стать ровно, и опустить конечности. Убедиться, что запястье оказалось на уровне верхней границы рукоятки. При таком положении можно не сомневаться, что опора была подобрана грамотно.
Определяемся с костылями подмышечными
Призваны костыли подмышечные снизить нагрузку на больные ноги при движении. В данном случае происходит перенос веса на плечевой пояс. Опоры подмышечные рекомендуют использовать людям пожилого возраста. Все дело в том, что руки у них уже не обладают достаточной силой. Также такие костыли ориентированы на людей с лишним весом. Использовать их, возможно, сразу после того, как человек получил травму. Задействовать их продолжительный отрезок времени нельзя — это чревато физиологическими нарушениями в плечевом суставе.
Костыли подмышечные — как их подобрать? Возможно, что больной не имеет возможности самостоятельно стоять. В таком случае опора подбирается по простой формуле — необходимо отнять 40 см. от роста. Это базовый расчет, точность которого оставляет желать лучшего. Акцентировать внимание требуется также на физиологических особенностях человека. Выбирать следующим образом:
Необходимо потратить значительное время на то, чтобы научиться пользоваться костылями. Если в процессе эксплуатации возникли неудобства, то это указывает на то, что следует заручиться помощью врача для подбора опоры. Можно также обратиться в точку продаж изделий, где костыль отрегулируют, либо поменяют на более удобный.
Перелом ноги — какие костыли использовать в таком случае?
Если была получена травма нижних конечностей, то в обязательном порядке придется обзавестись костылями. Без данной опоры передвижение будет невозможным. Подбирать костыли следует грамотно, чтобы избежать натирания и проблем с суставами. Если имел место перелом ноги, то задействуют подмышечные костыли. Как же их подобрать, на каких моментах акцентировать внимание?
Гарантом удобства и безопасности опоры является высота. Нетрудно догадаться, что костыли подбирают по данному параметру. Принимается во внимание не только высота от валика до наконечника, но также и высота от перекладины для запястья. Из роста лежачего больного отнимают 40 см. В дальнейшем определяют точнее. Человек должен стоять в обуви. Расположить костыль примерно на расстоянии в 15 см. от края ноги — от перекладины до подмышечной впадины должно сохраняться расстояние в 5 см. Можно немного меньше, но никак не больше.
Далее следует опустить руки, и акцентировать внимание на кистевой перекладине. Убедиться, что расположена она напротив запястья. Некоторое время использовать опору. При отсутствии боли и дискомфорта можно сказать, что костыли были подобраны верно. Возможно, что руки быстро устают — это указывает на потребность в смене опоры.
Конструкция. На протяжении многих лет происходил выпуск костылей из дерева одинаковых размеров. Сегодняшние изделия можно регулировать по высоте. Так что, после того как костыль был приобретен, следует тут же отрегулировать его. Для этой цели опереться на опору и стать на здоровую конечность. После согнуть руки в локтях и обратиться к кому-нибудь, чтобы он зафиксировал удобную высоту. Далее зафиксировать винты. Если в продаже есть костыли с кнопочной системой регулировки высоты, то рекомендуется купить именно их.
Канадки
Существуют также костыли, именуемые как «канадки». Их особенность заключается в том, что они имеют опору под локтем. Приобрести их следует тогда, когда травма невелика и небольшая нагрузка на конечность возможна. Подбирают «канадки» в присутствии больного. Убедиться, что впадина на опоре находится в строго определенном месте. Если рост человека превышает 180 см., то впадина должна быть на 10 см. ниже. Если рост больного в пределах 170 см., то в пределах 5 см.
Трость для опоры
Во многих ситуациях трость принимает на себя роль опоры. Согласно конструктивным особенностям, это палка. Ее используют после травм. Может состоять из одной ножки или нескольких «ножек-опор». Задействуют ее после инсультов, а также иных сложных заболеваний. Подбирая подходящую трость, акцентировать взор на таких моментах, как:
Ходунки
По причине инсульта, а также из-за артроза больным крайне затруднительно передвигаться самим. В таком случае используют ходунки, облегчающие данную задачу. Ходунки представлены в огромном разнообразии. Отличаются модели конструктивными особенностями, набором функций, а также весом. На первый взгляд выбрать из такого разнообразия ходунки весьма затруднительно. При подборе руководствоваться такими параметрами, как:
Выбираем костыли, принимая во внимание дополнительные характеристики
Как ходить на костылях
Костыли были выбраны, и теперь стоит понять, как ходить на них. Использовать костыли стоит, немного выставляя их вперед. Также они должны быть не ближе чем 10 см. от ступни. Спина должна быть ровной, равно как и голова. Только в таком положении сохраняется равновесие. Костыли рекомендуется держать как можно ближе к груди. При ходьбе стоит переставлять оба костыля сразу. Опираться первым делом нужно на опору, а после на здоровую ногу.
За наконечником требуется постоянно следить. Постоянно проверять ее соединение с остальной конструкцией.
Перелом шейки бедра: встать на ноги после операции
Еще недавно перелом шейки бедра лечился главным образом консервативно. Современная травматология предлагает иной сценарий развития событий.
Дело в том, что процент срастания костей шейки бедра без операционного вмешательства, к сожалению, не высок, а потому оперативное вмешательство является приоритетным.
Решение о возможности или невозможности проведения операции всегда принимается индивидуально. В ряде случаев даже при наличии противопоказаний врачом предписывается операция, поскольку консервативное лечение может не только не дать желаемого результата, но и привести к множеству дополнительных серьезных осложнений, таких как пролежни, пневмония, мышечная атрофия, тромбоз и другие.
Перелом шейки бедра лечится двумя оперативными методами:
Остеосинтез – это операция, при которой костные обломки фиксируются специальными металлическими конструкциями (штифтами, гвоздями, винтами, пластинами и т.д.).
Эндопротезирование – операция, предполагающая замену тазобедренного сустава искусственной конструкцией, выполненной из титана или полимерных материалов. В зависимости от повреждения кости замене могут подлежать головка и шейка бедра, а также вертлужная впадина таза.
Послеоперационная реабилитация
Операция при переломе шейки бедра – лишь половина пути к выздоровлению. Это, собственно, та часть, за которую отвечает врач. А вот вторая половина пути – это труд, усердие и желание выздороветь самого пациента!
Реабилитационные мероприятия после операции на шейке бедра можно условно поделить на два блока: медикаментозный и лечебно-физкультурный.
Медикаментозный комплекс мер
Среди медикаментов, которые назначаются после операции, основными являются:
Обезболивающие средства (в том числе уколы для местной анестезии);
Препараты, улучшающие кровоток;
Антикоагулянты – препараты для уменьшения свертываемости крови и предотвращения образования тромбов.
Обращаем ваше внимание на то, что все препараты должны приниматься только с назначения и под строгим контролем лечащего врача!
Лечебно-физкультурный комплекс мер
Буквально с первых дней после операции больному назначают массаж, а чуть позже – ЛФК. Главная цель этих мероприятий – борьба в сопутствующими лежачему образу жизни осложнениями.
Массаж помогает прорабатывать сразу несколько различных зон:
Тазобедренная область: деликатный массаж призван улучшить отток лимфатической жидкости и кровообращение для скорейшего заживления костей и мягких тканей;
Массаж грудной клетки: помогает предотвратить развитие из-за лежачего образа жизни воспаления легких;
Общий массаж: проводится для улучшения мышечного тонуса и предотвращения атрофии мышц.
Параллельно с массажем (в ряде случаев уже на следующий день после операции) больному назначается индивидуальны комплекс ЛФК.
Гимнастика
Не стоит пугаться сложных упражнений сразу после операции. Нагрузки будут посильными, но главное – крайне необходимыми организму. Итак, начнем.
Вот лишь некоторые из упражнений (внимание: количество и продолжительность выполнения упражнений определяет лечащий врач!):
— Напрягите мышцы пресса, словно пытаясь подняться, а затем расслабьтесь.
— Напрягите ягодичные мышцы и расслабьтесь.
— Напрягите мышцы спины, словно пытаясь поднять грудь вверх, расслабьтесь.
— Плотно сожмите руки в кулак и ослабьте хватку.
— Носок здоровой ноги потяните на себя до напряжения икроножной мышцы, затем вперед и расслабьте.
Ходим с опорой. С разрешения врача, но, как правило, не раньше чем через 2-3 месяца после операции, пациенту разрешается ходить. Поначалу нагружать прооперированную ногу категорически нельзя, поэтому ходить можно только с костылями или ходунками. Но важно понять, что ходить необходимо! Это поможет постепенно вернуться к привычному образу жизни и сопутствующим ему нагрузкам.
Ходим самостоятельно. Примерно через 5-6 месяцев после операции следует начать нагрузки на больную ногу. Пока очень осторожно и по-прежнему с опорой. Здесь пригодится трость или все те же ходунки.
На каждом этапе реабилитации больному важно научиться чувствовать свой организм и самостоятельно определять возможный уровень нагрузки. Главный принцип таков: нужно совершать посильные движения до ощущения усталости и слабых болевых ощущений, но ни в коем случае не допускать возникновения острой боли!
Ну и, безусловно, самое главное – это помощь и поддержка близких. Не только физическая, но и моральная. Забота о душевном состоянии больного так же важна, как и грамотно назначенное лечение. Не секрет, что любой путь (в том числе реабилитационный) проще осилить при поддержке близких. А потому шагайте на пути к здоровью всей семьей!
Реабилитация после перелома бедра
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Перелом бедра, особенно со смещением, в любом возрасте считается тяжелой и трудноизлечимой травмой. Без радикального хирургического вмешательства можно обойтись только в отдельных случаях. Операция позволяет произвести репозицию фрагментов кости, подготовить почву для срастания и заживления тканей.
Людям, получившим травму, необходимо понять, что быстро устранить последствия и восстановить двигательную активность, может только тщательно продуманная реабилитация после перелома бедра. Дискомфорт, болевые ощущения и временная неподвижность ослабляют организм, оказывают негативное влияние на психоэмоциональное состояние. Пациент должен быть настроен на то, что сроки восстановления после операции длительны. Могут занять 1-2 месяца, потребуют от него терпения и строгого соблюдения рекомендаций врача.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Декабря 2020 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Лечение перелома бедра консервативными методами
Несмотря на высокую эффективность оперативного вмешательства при переломе бедра, процедура подходит не всем. В эту категорию чаще попадают пациенты преклонных лет. Хирургические операции противопоказаны при:
В подобных ситуациях на помощь приходит неоперативная терапия, предполагающая наложение гипса и применение обезболивающих препаратов. Лечение ориентировано на сращивание отломков костей и профилактику опасных патологий, провоцируемых лежачим образом жизни. В их числе – застойная пневмония, образование тромбов в нижних конечностях, пролежни, атрофия мышечных тканей. Для ликвидации последствий перелома диафиза бедренной кости во врачебной практике применяют следующие методы:
Остеопатия
Оказание помощи больным с соматическими нарушениями. Применяются мануальные методы.
Фармакопунктура
Введения лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки на теле человека.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Каждый из них вносит свою лепту в скорейшее выздоровление, сокращает сроки восстановления после перелома. Ведущую роль в безоперационном лечении и естественной реабилитации больного отводят остеопатии. Бережная пальпация поврежденного участка большеберцовой кости повышает тонус мышц, запускает процесс регенерации клеток, возвращает мышцам упругость и эластичность. Достаточно 3-4 сеансов, проведенных опытным врачом-остеопатом, чтобы уменьшить болевой синдром, улучшить состояние больного и снять отечность. Остеопатический способ терапии не дает осложнений, подходит взрослому и ребенку. Обратите внимание: сроки реабилитации после тяжелого перелома указаны в статье приблизительно. Каждый случай уникален. Программу восстановления для пациентов разрабатывают в индивидуальном порядке. Это важно для всех пострадавших, выполняющих лечебные упражнения как в реабилитационном центре, так и в домашних условиях.
Цитата от специалиста по реабилитации
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Современные методики реабилитации
Реабилитационный период после перелома бедренной кости и после проведенной операции во многом зависит от сложности травмы, возраста и физического состояния пациента. При наличии большого количества отломков кости и повреждения шейки бедра, восстанавливаться придется длительное время. Процесс репаративной регенерации костных тканей существенно ускоряет применение лечебных процедур:
Кинезиотейпирование
Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.
Мануальная терапия
Воздействие рук терапевта на тело пациента с целью выявления и лечения различных заболеваний.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Пилатес
Щадящая форма физической нагрузки помогает укреплять мышечный корсет, устраняет болевой синдром.
Йогатерапия
Упражнения для достижения физического и эмоционального баланса. Помогает разрабатывать суставы.
Механотерапия
Занятия на тренажерах Artromot для коленного и плечевого сустава для пациентов после операций и травм.
Электромиостимуляция
Помогает восстанавливать двигательную активность после долгой иммобилизации. Снижает болевой.
Первые простые упражнения и дыхательную гимнастику можно выполнять под контролем медицинского персонала уже через 1-3 дня после операции.
Важно!
Несмотря на то, что оперативное лечение дает неплохие прогнозы, не следует форсировать события и самостоятельно подбирать программу восстановления. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, поэтому разработкой комплекса упражнений и схемы реабилитации должен заниматься специалист. Начинать ходьбу с опорой на трость можно только после прохождения рентгена и получения разрешения врача. На первых этапах выздоровления нужно передвигаться с помощью ходунков и костылей, не наступая на больную конечность.
Эффективность массажа при переломе бедра
Лечебный массаж незаменим на всех этапах восстановления после травмы. Массажные сеансы особенно важны при реабилитации после перелома бедра в пожилом возрасте. Профессиональные действия медработника способствуют возрождению жизнедеятельности поврежденного органа:
Проводить массаж самостоятельно в первые 2 недели после операции категорически не рекомендуется. Затрагивая глубокие мышцы, можно сместить собранные части кости.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Польза электромиостимуляции при переломах бедра
Являясь методом физиотерапии, электрическая стимуляция решает ряд задач, направленных на скорейшее выздоровление и сокращение сроков реабилитации при всех видах переломов большеберцовой кости:
В результате положительного воздействия электромиостимуляции на проблемный участок ноги, до 85-90% возрастает циркуляция крови, активизируется лимфоотток от места травмы.
Электромиостимуляция
Помогает восстанавливать двигательную активность после долгой иммобилизации. Снижает болевой.
Кинезиотейпирование
Методика наложения кинезиотейпов на проблемную зону является дополнительной мерой, необходимой для эффективного избавления травмированного участка от гематом и застойных явлений. Аппликации снимают боль, убирают отеки, закрепляют достигнутые результаты. За счет нормализации обмена веществ и улучшения кровообращения увеличивают снабжение клеток питательными веществами и кислородом.
Почему реабилитация так важна
Грамотно организованная реабилитация после перелома бедренной кости и перенесенной операции – это шанс быстрее вернуться к привычному образу жизни. Несмотря на продолжительный период восстановления, не следует терять оптимизма. Время летит незаметно. Главное, правильно настроить себя и идти к поставленной цели, четко придерживаясь советов врача.
Кинезиотейпирование
Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.
Способы реабилитации после перелома шейки бедра
Восстановление после операции на шейке бедра зависит от состояния здоровья пациента, оперативности получения медицинской помощи, а также эффективности последующей реабилитации. При благоприятных условиях и стремлении пострадавшего поправиться, даже пожилой человек может вернутся к прежней жизни с минимальными последствиями.
Наш центр предлагает медицинскую программу реабилитации после перелома шейки бедра. Узнайте подробности по ссылке
Особенности травмы
Хотя перелом шейки бедра может случиться в любом возрасте, но особенно страдают от подобных травм пожилые люди. 75% случаев приходятся на женщин старше 50 лет. С возрастом их кости становятся более хрупкими, а процесс восстановления замедляется.
Кости шейки бедра имеют узкую форму, из-за чего им в принципе сложнее срастаться, к этой проблеме добавляется дефицит питательных веществ, который наблюдается в старшем возрасте. Тазовые кости годами работают под нагрузками туловища, поэтому к старости подвергаются значительному износу, который часто усугубляется остеопорозом. При травме поврежденные части не способны срастись без вмешательства специалистов из-за нарушенного кровообращения.
Операция — дополнительный стресс для пожилого организма, что также увеличивает период восстановления после перелома. В течение нескольких месяцев пациенту требуется интенсивная реабилитация, от эффективности которой во многом зависит качество жизни в дальнейшем.
Симптомы перелома шейки бедра
Часто подобные травмы сопровождаются умеренной болью, поэтому пациенты могут откладывать визит к врачу, усугубляя течение болезни. Особенно это касается пожилых людей, которые путают перелом с ушибом или защемлением нерва. Признаками травмы могут быть:
Способы лечения перелома шейки бедра
И перед операцией и перед установкой гипса обязательно скелетное вытяжение — приведение отломков в правильное анатомическое положение с помощью грузов.
Реабилитации после перелома шейки бедра, эндопротезирования
8500 рублей/сутки
Особенности реабилитации пожилого человека
Перелом шейки бедра — основного опорного сустава — надолго, порой на месяцы, обездвиживает пациента. Из-за этого пожилой человек начинает страдать от пролежней, ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения. Часто пациенты сталкиваются с нарушениями сна, депрессией.
В этой ситуации особенно важно поддерживать в пожилом человеке стремление восстановить подвижность. Стоит напоминать бабушке или дедушке, что медицина ушла далеко вперед, и перелом шейки бедра сегодня уже не приговор, а вернуться к привычному образу жизни вполне реально.
Схемы восстановления
Лечебные упражнения
На поздних этапах реабилитации после перелома шейки бедра врач подбирает виды ЛФК индивидуально под каждого пациента, чтобы гарантировать безопасное и эффективное возвращение к активности.
Массаж при травме бедренной кости
Основная задача лечебного массажа при переломе — улучшение кровотока в тканях, что ускоряет восстановление. Также процедура помогает снять мышечные спазмы и уменьшить болевые ощущения. Массаж помогает снизить атрофию, уменьшить образование пролежней, снять отеки.
Специалист разрабатывает поясничную область, мышцы ягодиц и конечностей. Вначале рекомендуется массаж здоровых мышечных тканей бедра и голени, а позднее травмированных. Для улучшения функции дыхания работают с межреберными мышцами, грудиной и животом. Специалист использует техники растирания и надавливания, избегает рубление и поколачивание, которые при травмах бедра противопоказаны.
Особенности питания при переломе шейки бедра
При выборе диеты для пациентов с подобными травмами специалисты стараются подобрать продукты с оптимальным балансом питательных веществ и витаминов. При этом важно помнить, что организм пожилого человека может испытывать проблемы с усвоением отдельных продуктов.
В диету рекомендуется включать:
Для улучшения активности мозга можно добавить небольшие порции орехов и сухофруктов.
Все продукты должны легко жеваться и усваиваться. Исключите соль и специи, которые выводят из организма кальций, необходимый для скорейшей реабилитации.
Диетологи рекомендуют питаться часто и небольшими порциями. Необходимо также убедиться, что пациент получается достаточно жидкости, пьет не только чай и соки, но и достаточный объем чистой воды.
Чего следует избегать после операции
В течение полугода после перелома шейки бедра необходимо соблюдать осторожность в повседневной жизни. Для снижения риска осложнений пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:
Замена протеза требуется примерно раз в 15 лет, хотя срок зависит от качества механизма. Дольше, если пациент откажется от переноски тяжестей и не будет нагружать скелет лишним весом.
Сальников Петр Алексеевич, травматолог